דרושה הכשרה נוספת כדי ללהטט בין שילוב של שיחות

בשנה וחצי מאז השקתו, 988 – מוקד התאבדות ומשבר תלת ספרתי קל לזכור במדינה – קיבל כ-8.1 מיליון שיחות, הודעות טקסט וצ'טים. בעוד תשומת לב רבה התמקדה במי מושיט יד והאם המספר המקוצר השיג את מטרתו להפוך את השירותים לנגישים יותר לאנשים במצוקה רגשית, הסקרנות גוברת לגבי האנשים שמקבלים את השיחות הללו.

על פי ההערכות, בין 10,000 ל-11,000 יועצים עובדים ביותר מ-200 מוקדים טלפוניים ברחבי הארץ, ומטפלים בשיחות מאנשים החווים חרדה, דיכאון או מחשבות אובדניות.

דו"ח שפורסם לאחרונה, המבוסס על תגובות של 47 יועצי משבר, בחן שינויים בהכשרה ובחוויות העבודה שלהם. הסקר "אינו גדול מספיק כדי לתמוך במסקנות" לגבי כל 988 העובדים, אמר דן פיכטר, מחבר הדו"ח ומנהל תוכנית לשעבר בצוות 988 של מינהל התמכרות לסמים ובריאות הנפש. ובכל זאת, הסקר הראשון מסוגו – שפורסם על ידי Crisis Crowd, פרויקט לא מסחרי חדש המתמקד בהעלאת קולות כוח העבודה של 988 – העלה תמונות מצב מעניינות.

לדוגמה, יועצים שהגיבו ציינו שינויים נרחבים בהכשרה, מארבעה ימים או פחות עד שבועיים.

"אנחנו יודעים שיש אתגרי כוח אדם משמעותיים עבור 988, כולל מחסור בכוח אדם ושחיקה, כמו שחלק גדול מתעשיית הבריאות חווה היום", כתבה בהצהרה מוניקה ג'ונסון, מנהלת המשרד לתיאום משבר בריאות 988 והתנהגותי של SAMHSA. "הבטחת ש-988 יועצי משבר מאומנים ונתמכים כראוי לעשות את עבודת הצלת החיים הזו היא קריטית."

גישות הכשרה שונות הופיעו כאחד הנושאים המרכזיים של הדו"ח. רוב היועצים שהגיבו אמרו שהם אומנו תוך ארבעה שבועות או פחות ולא ראו בכך מספיק.

"אני מבין שאפילו עם כ-120 שעות של אימון, אנחנו לא יכולים לעבור את כל הניואנסים שמגבירים את הביטחון", אמרה אחת התגובה של סקר אנונימי.

כמה יועצים אמרו שהם קיבלו הכשרה רק בשיחה עם אנשים שחווים מחשבות אובדניות ולא כיצד להתמודד עם בעיות נפשיות אחרות, כגון התקפי חרדה, שיכרון חומרים וגמילה, והפרעות במצב הרוח. הם אמרו שהם לא היו מוכנים למגוון הרחב של שיחות ברמות עוצמה שונות שיתמודדו איתם.

"יכול היה להיות יותר דגש על כמה שונה כל שיחת תהיה", ציין אחד.

חלקם גם הציעו שהזדמנויות להאזין לשיחות 988 או למפגשים שבהם נעשה שימוש בתרגילי משחק תפקידים כדי לתרגל טיפול בשיחות היו מועילות.

הסיכונים של היועצים שלא יוכשרו כראוי הם גבוהים, אמר אריק רפלה-יואן, חבר במועצה המייעצת הטכנית 9-8-8 של מושל קליפורניה ופסיכיאטר בבית החולים הפסיכיאטרי של מחוז סן דייגו. הוא אמר שזה מדאיג שחלק מהמתקשרים לא "ירגישו שיש להם את התמיכה שהם צריכים" כשהם פונים ל-988, ו"ייתכן שלא יתקשרו שוב בעתיד". המצב עלול אולי "לגרום ליותר מתח ולא תמיכה", הוסיף.

חנה וסולובסקי, קצינת הסניגוריה הראשית של הברית הלאומית למחלות נפש, אמרה שההבדלים הללו לא היו הפתעה מאז שנת 988 ריכזה טלאים של מאמצים מקומיים ומדינתיים לספק קו חם במיוחד למקרי חירום בבריאות הנפש. בנוסף, אמר פיכטר, גישות ההכשרה השונות ומסגרות הזמן השונות של מרכזים עשויות להיות קשורות להפרשי מימון שיש בין מרכזים מסוימים.

הסקר מצא גם שליועצי משבר יש ציפיות שונות לכמה זמן עליהם להישאר בטלפון עם המתקשרים.

כמה יועצים, למשל, אמרו שהם צפויים לסיים שיחות עם מתקשרים ומסמסים בפעם הראשונה שלא היו להם תוכניות התאבדות מיידיות תוך 15 דקות. אחרים דיווחו על מגבלות של עד שעה.

וסולובסקי אמרה שהנושא הזה בלט לה. "זה בהחלט לא ברוח מה ש-988 מייצג כי אין זמן מדויק שמושלם לטפל במשבר", אמרה. "כל משבר הוא ייחודי; כל מצב, כל מחפש בריאות הוא ייחודי."

הדו"ח ציין גם שלמרכזים יש מדיניות שונה לגבי האם יועצים צריכים להודיע ​​למתקשרים עם תוכניות התאבדות קרובות או לאלה שמנסים באופן פעיל להתאבד שמגיבים ראשונים נשלחים.

התערבות לא רצונית משמשת כמוצא אחרון כדי לשמור על מישהו בטוח, אך חלק מהמרכזים מאמינים כי הודעה למתקשר שהמשטרה בדרך עשויה להוביל אותו לנתק את השיחה, אמר פיכטר. מרכזים אחרים מאפשרים ליועצים להיות שקופים מול המתקשרים לגבי התערבויות ולסייע למתקשרים להתכונן למשטרה.

נערכים מאמצים לביצוע שיפורים בפעילות המוקד. לדוגמה, Vibrant Emotional Health, החברה המנהלת את 988, יצרה לאחרונה קורסי הכשרה מקוונים בקצב עצמי ליועצי משבר, לדברי Tia Dole, מנהלת 988 Suicide & Crisis Lifeline הראשית של Vibrant Emotional Health. שיעורים אלה, לדבריה, נועדו "לסייע למרכזים מקומיים בהעברת הכשרה ותמיכה בפיתוח מיומנויות של יועצי משבר". היא הוסיפה כי הקורסים הללו נועדו להשלים את ההכשרה שכבר עושים במרכזים המקומיים.

"ההצלחה של 988 תלויה באותם אנשים חיוניים שיענו לשיחות, הודעות טקסט וצ'אטים בכל יום", אמר וסולובסקי על יועצי משבר. "הם הלב של המערכת הזו, ואנחנו צריכים להעריך אותם. אנחנו צריכים להשקיע בהם ולתת להם את מה שהם צריכים כדי להצליח".