דליות ורידים מגדילים את הסיכון שלך לדמנציה, ממצא המחקר

מחקר קוריאני בפריסה ארצית מוצא קשר מפתיע בין דליות ודמנציה, ומציע כי טיפול בעורקים יכול לסייע במניעת נזק מוחי של כלי הדם.

לִלמוֹד: קשר בין דליות ורידים להתרחשות דמנציה: מחקר קבוצתי מבוסס אוכלוסייה בפריסה ארציתו קרדיט תמונה: אפריקה החדשה / Shutterstock.com

לאחרונה Plos One המחקר בוחן את הקשר בין התפתחות דמנציה לבין נוכחות של דליות (VV).

דליות ודימנציה

השכיחות הגלובלית של VV נעה כיום בין 2% ל- 73%, תלוי במתודולוגיות המיקום והלימוד הגאוגרפי. VV מאופיין בעורקים מעוותים, מוגדלים ושטחיים בקוטר של שלושה מילימטרים (מ"מ) ומעלה.

גורמים מסוימים שעשויים לתרום להתפתחות VV כוללים הזדקנות, השמנת יתר, מין נשי ועצירות כרונית. למעשה, חלק מהשינויים בכלי הדם המשותפים בין VV להזדקנות נקשרו גם הם למחלות ניווניות וליקוי קוגניטיבי.

מחקרים קודמים דיווחו כי VV, יתר לחץ דם ורידי וריפלוקס שסתום מתואמים עם שינויים בחומר לבן במוח. פתולוגיה ורידית יכולה להפחית את הניקוז הוורידי המוחי, ובכך להחמיר גורמי סיכון ידועים לדמנציה, כמו החמרת נגעי חומר לבן ומחלות כלי מוח מוחי.

דמנציה מוגדרת כירידה קוגניטיבית מתמשכת ומתקדמת, אובדן זיכרון ושינויים התנהגותיים, עם מחלת אלצהיימר (AD) או דמנציה כלי דם (VD) האחראים לרוב מקרי הדמנציה. החוקרים צופים כי בשל האוכלוסייה הגלובלית המזדקנת במהירות, שכיחות הדמנציה תעלה משמעותית ברחבי העולם.

למרות שהגורמים המדויקים לדמנציה נותרים לא ברורים, נזק וסקולרי ונזק לאיברי היעד הנובעים מנושאים ורידים תורמים להתפתחות דמנציה. עם זאת, יש לבצע מחקרים מכניסטיים נוספים כדי לחקור את הקשר הפוטנציאלי הזה עוד יותר.

על המחקר

חוקרי המחקר האורך הנוכחי השתמשו בנתוני אוכלוסייה כדי לקבוע את הקשר בין VV לבין הסיכון לפתח דמנציה, כמו גם את תפקיד הטיפול ב- VV בהפחתת קשר זה.

הנתונים התקבלו ממסד הנתונים הקוהורט הלאומי של שירותי הבריאות הבריאותיים של דרום קוריאה (NHIS-Heals) בין 2002 ל -2019. נתונים אלה מתקבלים ממבוגרים בני 40 ומעלה שעברו בדיקת בריאות בחינם פעמיים בשנה.

הניתוח הנוכחי כלל 430,875 אנשים שעברו בדיקת בריאות בין 2005 ל -2010. אנשים עם היסטוריה של דמנציה מכל הסיבות וכאלה עם נתונים לא שלמים. המדגם הסופי כלל 396,767 אנשים, 1.3% מהם היו בעלי היסטוריה של VV.

התאמת ציון הנטייה (PSM) נערכה כדי להבטיח השוואה מאוזנת.

תוצאת המחקר העיקרית הייתה דמנציה מכל הסיבות, ואילו התוצאות המשניות כללו התרחשות של AD ו- VD. אבחנות דרשו שתי תביעות רפואיות או יותר יחד עם מרשמי תרופות לאנטידמנטיה, תוך שיפור הדיוק האבחוני. לניתוח נבדקו נתונים על קובריאטים אחרים כמו גיל, מין, הכנסה ופעילות גופנית.

ממצאי לימוד

הגיל הממוצע של קבוצת המחקר היה 56 שנים, 46% מהם היו גברים. בהשוואה לאנשים המאובחנים עם VV, עישון, צריכת אלכוהול והיסטוריה של סוכרת היו נפוצים יותר באלה ללא היסטוריה של VV. עם זאת, תדירות הקומורבידיות הייתה גבוהה יותר בקבוצת VV.

במהלך תקופת מעקב חציונית של 13.3 שנים, 13.9%, 9.7%ו -3.7%מהאנשים אובחנו עם דמנציה, AD ו- VD, בהתאמה. בניתוח הרב-משתני, אנשים עם VV היו בסיכון מוגבר לדמנציה מכל הסיבות.

VV לא תואם עם סיכון AD או VD במודלים רב -משתנים; עם זאת, הקשר בין דמנציה כל הסיבות ל- VV נצפה בעקביות בניתוח הרגישות שלאחר ה- PSM, ללא קשר לקוואריאטים. ראוי לציין כי גברים, מעשנים נוכחיים ושתיינים כבדים עם VV היו בסיכון גבוה משמעותית לפתח דמנציה מכל הסיבות.

הסיכון לשכיחות של דמנציה מכל הסיבות לא היה שונה באופן משמעותי בין חולים שאובחנו עם VV אשר עשו או לא קיבלו טיפולים עבור ה- VV שלהם. הטיפול/נוהל VV היה קשור לסיכון נמוך יותר של AD לפני PSM, אך לא לאחר PSM. קשר משמעותי בין סיכון VD נמוך יותר לבין הטיפול/נוהל VV נצפה לפני ואחרי PSM.

מסקנות

ממצאי המחקר מראים כי VV קשור לסיכון מוגבר לדמנציה מכל הסיבות, כאשר הטיפול/הליך של VV עלול להפחית את סיכון ההיארעות של VD. עם זאת, אסוציאציות אלה אינן מרמזות על סיבתיות בגלל העיצוב התצפיתי הרטרוספקטיבי.

מגבלה מרכזית של המחקר הנוכחי היא סיווג וחומרת ה- VV, שלא ניתן להסיק מנתוני בריאות. בנוסף, גורמים מבלבלים בלתי מעורערים כמו היסטוריה משפחתית של דמנציה ורמות עיור שונות עלולות להשפיע על התוצאות.

חשוב לציין כי מערך הנתונים ששימש לניתוח לא היה מייצג את כל האוכלוסייה הדרומית קוריאנית, מכיוון שהוא כלל דגימה אקראית של 10% מכל הדרום קוריאנים. יתר על כן, מכיוון שהקבוצה כוללת רק אנשים מגיל 40 ומעלה, הממצאים עשויים שלא להכליל לאוכלוסיות צעירות יותר.