Search
Study: Perinatal depression and risk of maternal cardiovascular disease: a Swedish nationwide study. Image Credit: christinarosepix / Shutterstock

דיכאון סביב הלידה עלול להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם

מחקר שפורסם ב- יומן הלב האירופי מגלה שנשים עם דיכאון סביב הלידה נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות לב וכלי דם באמצע הבגרות.

מחקר: דיכאון סב-לידתי וסיכון למחלות לב וכלי דם של האם: מחקר שוודי כלל ארצי. קרדיט תמונה: christinarosepix / Shutterstock

רקע כללי

השכיחות של מחלות לב וכלי דם עולה בחדות ברחבי העולם בעיקר בגלל השינויים הנרחבים בהתנהגויות אורח החיים, כולל הרגלי תזונה לא בריאים והיעדר פעילות גופנית.

היפרליפידמיה, סוכרת, השמנת יתר ועישון נחשבים לגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם אצל גברים ונשים כאחד. סיבוכים מסוימים הקשורים להריון, כולל הפלה, לידה מוקדמת, לידת מת, רעלת הריון וסוכרת הריונית, זוהו לאחרונה כגורמי סיכון ספציפיים לנשים למחלות לב וכלי דם.

רבים מגורמי הסיכון הקשורים להריון קשורים לסיכון לפתח דיכאון סביב הלידה, המוגדר כאפיזודה דיכאונית המתרחשת במהלך ההריון או לאחר הלידה.

ספרות קיימת הראתה קשר דו-כיווני בין דיכאון לא סב-לידתי ומחלות לב וכלי דם. דיכאון לפני לידה (פרק הזמן שלפני הלידה) נקשר גם לסיכון קצר טווח למחלות לב וכלי דם.

במחקר זה, מדענים חקרו את הקשר בין דיכאון סביב הלידה לסיכון ארוך טווח למחלות לב וכלי דם בנשים שוודיות.

ללמוד עיצוב

המדענים זיהו בסך הכל 878,595 נשים עם 1,347,032 הריונות ממרשם הלידה הרפואי השבדי שילדו במהלך השנים 2001–2014 בשוודיה. הם ניתחו את ההיסטוריה הרפואית של נשים אלו כדי לזהות נשים עם דיכאון סב-לידתי ראשון אי פעם, כמו גם נשים לא מושפעות.

הניתוח הוביל לזיהוי של 55,539 נשים עם דיכאון סביב הלידה ו-545,567 נשים שלא נפגעו. הן נשים שנפגעו והן לא מושפעות הותאמו בנפרד לפי גיל ושנת ההתעברות או הלידה. כל הנשים היו במעקב עד 2020.

הקשר בין דיכאון סב-לידתי לסיכון למחלות לב וכלי דם ארוכות טווח נקבע לאחר התאמה לגורמים מבלבלים פוטנציאליים, כולל מאפיינים דמוגרפיים, הרגלי עישון, מדד מסת הגוף (BMI), נוכחות של רעלת הריון, סוכרת או הפרעות פסיכיאטריות אחרות ותוצאות הריון שליליות. .

תצפיות חשובות

ניתוח מאפייני הבסיס העלה שנשים עם דיכאון סביב הלידה נוטות יותר להיות נשואות ובעלות השכלה נמוכה יותר, הרגלי עישון לפני ההריון, היסטוריה של דיכאון ולידה מוקדמת או בחתך קיסרי, בהשוואה לנשים שלא נפגעו.

בסך הכל התגלו 3,533 ו-20,202 מקרים של מחלות לב וכלי דם בנשים עם וללא דיכאון סב-לידתי, בהתאמה, במהלך תקופת המעקב של המחקר של עד 20 שנה.

הניתוח שנערך לאחר התאמה לגורמים מבלבלים פוטנציאליים גילה שלנשים עם דיכאון סביב הלידה יש ​​סיכון גבוה ב-36% לפתח מחלות לב וכלי דם בהשוואה לנשים שלא נפגעו.

במחקר נערך ניתוח נפרד הכולל קבוצה תואמת אחים כדי לתת מענה לגורמים מבלבלים בלתי מדודים, כולל גורמים סביבתיים גנטיים ומשפחתיים. הממצאים הראו קשר מוחלש של 44% אך מובהק סטטיסטית בין דיכאון סביב הלידה וסיכון למחלות לב וכלי דם.

ניתוח נוסף העלה כי הסיכון למחלות לב וכלי דם עקב דיכאון סביב הלידה היה גבוה יותר בקרב נשים עם היסטוריה של דיכאון או הפרעות פסיכיאטריות אחרות בהשוואה לנשים ללא היסטוריה כזו.

בהתחשב בדיכאון שהתפתח מעבר לשנה לאחר הלידה (לאחר לידה), נצפה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים ללא דיכאון לאחר מכן.

בין שאר גורמי הסיכון, נמצא שסוכרת הריונית מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם עקב דיכאון סביב הלידה.

הניתוח בהתחשב בתת-סוגים שונים של מחלות לב וכלי דם הראה שדיכאון סביב הלידה הוא גורם הסיכון החזק ביותר למחלות יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית ואי ספיקת לב.

הקשר של דיכאון סביב הלידה עם מחלת לב איסכמית ואי ספיקת לב היה בולט יותר בנשים עם דיכאון קדם לידה מאשר אלו עם דיכאון לאחר לידה. הקשרים עם תת-סוגים אחרים של מחלות לב וכלי דם היו בולטים יותר בנשים עם דיכאון לאחר לידה.

בהתחשב בעיתוי של אבחון דיכאון סב-לידתי, הסיכון הגבוה ביותר למחלות לב וכלי דם נצפה בנשים שאובחנו עם דיכאון סב-לידתי 4-6 חודשים לאחר הלידה.

בהתחשב בזמן שחלפו מאז האבחנה, הסיכון הגבוה ביותר למחלות לב וכלי דם נצפה 1-4 שנים לאחר האבחנה של דיכאון סביב הלידה.

משמעות המחקר

המחקר מגלה שנשים עם דיכאון סב-לידתי מאובחן קלינית נמצאות בסיכון גבוה ב-36% לפתח מחלות לב וכלי דם באמצע הבגרות. קשר זה חזק יותר לדיכאון לאחר לידה מאשר לדיכאון קדם לידה.

המדענים משערים שגורמים גנטיים וגורמים סביבתיים משפחתיים (התעללות בילדות) עשויים לתרום לקשר הנצפה בין דיכאון סב-לידתי וסיכון למחלות לב וכלי דם.

המחקר לא יכול לכלול דיכאון סב-לידתי שאובחן לאחר 2014, דיכאון סב-לידתי שאובחן בטיפול ראשוני ללא מרשם של תרופות נוגדות דיכאון, ונשים עם תסמיני דיכאון סב-לידתי שלא פנו לשירותי בריאות. זה עלול להוביל לסיווג שגוי של נשים עם דיכאון סביב הלידה כנשים שאינן מושפעות ולהפחתת הקשרים שנצפו לאחר מכן.

המחקר כלל אבחנות משניות של מחלות לב וכלי דם, אשר פחות מאומתות. זה עלול להוביל לסיווג שגוי של המחלה. יתרה מכך, הגיל הממוצע של משתתפי המחקר היה 41 שנים בתום תקופת המחקר, לפני גיל השיא של CVD בשוודיה.

יש צורך במחקרים עתידיים עם מעקבים ארוכים יותר כדי לקבוע את ההשפעה של דיכאון סב-לידתי על הסיכון למחלות לב וכלי דם בשלב הבגרות המאוחרת.

בסך הכל, ממצאי המחקר מצביעים על כך שיש לקחת בחשבון את התרחשות של דיכאון סביב הלידה בהערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים.

דילוג לתוכן