Search
דפוסי תזונה בילדות משפיעים על נוקשות עורקים בגיל ההתבגרות

דיאטת קטו משפרת את הטיפול בדלקת קרום המוח פטרייתית

עבור כ-150,000 חולי איידס שמגיעים עם זיהום מסכן חיים שנקרא דלקת קרום המוח פטרייתית מדי שנה, אין הרבה אפשרויות.

בחלקים רבים של העולם יש רק טיפול אחד זמין: תרופה בשם פלוקונאזול שעובדת על פחות ממחצית מהחולים. זה טוב ככל שיהיה.

כעת, מחקר בראשות חוקרי אוניברסיטת דיוק מציע שעשויה להיות דרך לשפר את הסיכויים – פשוט על ידי שינוי מה שהמטופלים אוכלים.

בניסויים בבעלי חיים, החוקרים מצאו כי נטילת פלוקונאזול בשילוב עם דיאטת קטו דלת פחמימות ועתירת שומן עבדה בצורה משמעותית יותר בהריגת הפטרייה מאשר נטילת התרופה לבדה.

אותן השפעות טרם הוצגו בבני אדם, מזהירים החוקרים. אבל התוצאות, שפורסמו ב-15 באפריל בכתב העת mBioיכול להצביע על דרך פשוטה להפוך תרופה חיונית ליעילה יותר, במיוחד באזורים שבהם אין חלופות אחרות.

זו יכולה להיות דרך זולה לקחת טיפול בינוני ולמעשה לשפר אותו, במיוחד עבור מטופלים שאין להם אפשרויות אחרות".

ג'ון פרפקט, סופר בכיר, פרופסור לרפואה והמנהל למחלות זיהומיות ב-Duke

למרות העלייה האחרונה בפופולריות שלה, דיאטת הקטו אינה חדשה. רופאים משתמשים בדיאטה זו המבוססת בעיקר על שומן במשך יותר ממאה שנה כדי לטפל באפילפסיה בילדים שההתקפים שלהם לא הגיבו לתרופות.

עבור המחקר החדש, החוקרים תהו אם דיאטת קטו – המונעת מהגוף מגלוקוז על ידי קיצוץ מזונות פחמימות – עשויה לעזור להרעיב את הפטרייה ולהפוך אותה לפגיעה יותר לטיפול מבלי לפגוע במארח שלה.

הם ערכו סדרה של ניסויים בעכברים, והאכילו כמה מהם בתזונה קטוגנית שבה 75% מהקלוריות שלהם הגיעו משומנים כמו שומן חזיר, חמאה ושמן תירס במשך 10 ימים. השאר הוזנו במחמצת מעבדה סטנדרטית המורכבת מדגנים וחלבונים כמו תירס טחון ופולי סויה ורק 6.5% שומן.

השינוי הכניס את עכברי הקטו-דיאטה לקטוזיס: מצב מטבולי שבו הגוף שורף שומנים לאנרגיה במקום גלוקוז.

בשלב הבא העכברים נדבקו ב-Cryptococcus neoformans, השמרים הגורמים לדלקת קרום המוח פטרייתית, וטופלו ב- Fluconazole או פלסבו.

לאחר חמישה ימים, החוקרים מדדו כמה מהפטרייה עדיין נמצאת בגוף החיות כדי לראות עד כמה הטיפולים עובדים.

כשלעצמה, דיאטת הקטו לא עשתה דבר כדי להרוג את הפטרייה או להפסיק זיהום. אבל דיאטת הקטו בשילוב עם פלוקונאזול יצרה תערובת חזקה.

תוך שבוע מתחילת הטיפול, fluconazole לבדו הפחית את רמות הפטריות בעכברים פי 10 עד 100 בערך. אך כאשר נלקחה בשילוב עם דיאטת קטו, התרופה הורידה את רמות הפטריות של העכברים פי עשרת אלפים.

"ראינו ירידה נוספת ממש דרמטית בעומס הפטרייתי בקבוצת השילוב", אמרה הסופרת הראשונה ג'וליה פלמוצ'י, דוקטורנט. מועמד לגנטיקה מולקולרית ומיקרוביולוגיה ב-Duke.

לאחר מספר ימים על fluconazole, לעכברים בקבוצת הקטו היו רמות נמוכות משמעותית של פטריות הן במוח והן בריאות מאשר לעכברים בדיאטה קונבנציונלית.

יתרה מכך, מנה קטנה של התרופה שנלקחה בדיאטה קטו הייתה יעילה כמו מינון גבוה פי חמישה שנלקח בדיאטה סטנדרטית.

ההשפעות לא הוגבלו גם לזיהומי קריפטוקוקוס. דיאטת הקטו גם הפכה את פלוקונאזול לחזק יותר כנגד זיהום אחר שעלול לסכן חיים, הנגרם כאשר שמרים בשם קנדידה אלביקנס חודרים לזרם הדם.

יחד עם Cryptococcus neoformans, שני הפתוגנים הם בין האיומים הפטרייתיים המובילים לבריאות האדם, על פי ארגון הבריאות העולמי.

החוקרים לא בדיוק בטוחים מדוע עכברים בקבוצת הקטו מגיבים טוב יותר ל-fluconazole.

יתכן שדיאטת קטו משפיעה על המיקרוביום של המעי באופן שמשנה את אופן ספיגת התרופה. השינוי התזונתי יכול גם להגביר את המערכת החיסונית, ולהקל על התרופה לשלוט בזיהום. אבל עדיין יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע מה קורה, אמר פלמוצ'י.

כדי לראות באיזו מהירות האפקט נכנס, החוקרים גם התחילו כמה עכברים בדיאטה קטו 24 שעות לאחר שנדבקו, וגילו שהם הצליחו באותה מידה עם פלוקונאזול כמו עכברים שהחלו את הדיאטה 10 ימים לפני כן.

"זו תוצאה מבטיחה מכיוון שרוב האנשים שמגיעים לבית החולים עם זיהומים פטרייתיים פולשניים לא יהיו כבר דיאטת קטו", אמר פלמוצ'י.

זה לא אומר שבפעם הבאה שאתה מקבל זיהום בציפורן, אתה צריך לנסות לחתוך פחמימות ולמלא שומנים בזמן שאתה לוקח את התרופות שלך, היא הוסיפה.

בעוד שדיאטת הקטו מראה הבטחה בשיפור ההשפעות של פלוקונאזול בעכברים, אין ערובה שהיא תעבוד על אנשים. לשם כך נצטרך ניסויים קליניים בבני אדם מתוכננים היטב, מבוקרים היטב, ואלה עדיין רחוקים, אמר פרפקט.

דבר אחד בטוח: האיום של זיהומים פטרייתיים הולך וגדל, מכיוון שפטריות מפתחות דרכים להתחמק מתרופות שעבדו פעם, או צצות במקומות שלא נראו קודם לכן.

"יש לנו תרופות אנטי-פטרייתיות מוגבלות, ולא היו תרופות חדשות במשך כ-20 עד 25 שנה", אמר פרפקט.

עד שתרופות אנטי-פטרייתיות חדשות יהיו זמינות, הוא הוסיף, זו יכולה להיות דרך "לייעל את התרופות שיש לנו".

Fluconazole נמצא ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי. מאז פקע הפטנט שלה לפני כ-20 שנה, תרופות גנריות זמינות ברחבי העולם בעלות נמוכה, מה שהופך אותה לזולה יחסית בהשוואה לאנטי-פטרייתיות אחרות.

"כמו שסבתא שלי אמרה פעם, 'אתה מה שאתה אוכל'", אמרה פרפקט. "אבל במצב הספציפי הזה, מה שאתה אוכל יכול לשמש לשיפור הטיפולים האנטי פטרייתיים."

מחקר זה נתמך על ידי המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות במכונים הלאומיים לבריאות (AI73896, AI93257) ובית הספר לרפואה של אוניברסיטת דיוק.

דילוג לתוכן