על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעה של 38.1 מיליון מבוגרים בארצות הברית אבחנו סוכרת בשנת 2021, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה. מתוכם, בערך 90% עד 95% סבלו מסוכרת מסוג 2. מחקר חדש רפואי של ג'ונס הופקינס מגלה כי אצל מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 – שרובם נטלו תרופות נגד יתר לחץ דם – תזונה בסגנון מקף נמוך יותר (גישות תזונתיות להפסקת יתר לחץ דם) השיגו ירידה משמעותית קלינית בלחץ הדם, בעיקר מהפחתת נתרן.
דיאטת DASH עשירה בפירות, ירקות ומוצרי חלב דל שומן, והיא נמוכה יותר בשומן רווי ובכולסטרול. למחקר המקף לסוכרת, מחקרי ג'ונס הופקינס שינה את דיאטת ה- DASH המקורית עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 על ידי הורדת פחמימות והגברת שומן בלתי רווי. החוקרים גם הפחיתו את תכולת האשלגן כדי להבטיח שהתזונה הייתה בטוחה למחלת כליות כרונית, הפוגעת באנשים רבים עם סוכרת.
דיאטת DASH קיימת כבר זמן רב והיא חלק מהטיפול הסטנדרטי ליתר לחץ דם. אנו יודעים שזה מוריד את לחץ הדם, אך לא נערכה מחקר מועט על תזונה זו והפחתת נתרן בקרב אנשים עם סוכרת. מטרת המחקר הייתה לפתח גרסה חדשה של דיאטת DASH ולראות עד כמה הוא יעיל בהורדת לחץ הדם עבור אנשים עם סוכרת. קראנו לזה Dash4D. "
סקוט פילה, MD, MHS, סופר מוביל, עוזר פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס
המחקר פורסם ב- 9 ביוני ב רפואה פנימית של ג'מהו
פילה אומרת שאנשים הסובלים מסוכרת נוטים להתמקד ברמות הסוכר בדם שלהם, אף על פי שלחץ דם גבוה משפיע לרוב על הסובלים מסוכרת ומהווה גורם חשוב לשבץ מוחי ומחלות לב. מטרת לחץ הדם עבור אנשים עם סוכרת היא פחות מ -130 מ"מ כספית מעל פחות מ- 80 מ"מ כספית. כאשר אנשים נוטלים תרופות בלחץ דם, זה בדרך כלל מוריד את לחץ הדם הסיסטולי (המספר העליון) בכ -10 נקודות. במחקר זה, אכילת התזונה הדלת-דש דשיום 4D הורידה את לחץ הדם הסיסטולי בכ -5 נקודות נוספות. אצל אנשים עם סוכרת, ירידה של 5 נקודות בלחץ הדם הפחיתה את הסיכון לשבץ ב -14%, אירועים קרדיווסקולריים ב -6%ואי ספיקת לב ב- 8%.
"הרבה אנשים מעוניינים לשלוט בסוכרת ולחץ הדם שלהם באמצעות דיאטה ושינויים אחרים באורח החיים", אומר הסופר המקביל לורנס אפל, MD, MPH, פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, שעזר לפתח את דיאטת DASH המקורית. "רוב האנשים במחקר זה נטלו יותר מתרופות בלחץ דם אחת, אך מצאנו שאתה יכול להוריד אותו עוד יותר עם שינוי תזונתי. לחץ הדם הוא אחד המספרים החשובים ביותר לשליטה מכיוון שככל שהמספר גבוה יותר, כך הסיכון לשבץ מוחי ומחלות לב גבוה יותר."
פילה טוענת כי המחקר היה מחקר האכלת מוצלב בו כל מטופל שהצטרף למחקר קיבל ארבע דיאטות ברצף שהוקצה באופן אקראי: 1) דיאטה של Dash4D עם נתרן נמוך יותר, 2) תזונה של Dash4D עם נתרן גבוה יותר, 3) תזונה אמריקאית טיפוסית עם נתרן נמוך יותר ו -4) תזונה אמריקאית טיפוסית עם נתרן גבוה יותר. המשתתפים אכלו כל דיאטה במשך חמישה שבועות. הם קיבלו את כל האוכל שלהם ולא אכלו אוכל מלבד מה שסופק על ידי המחקר. הקלוריות שלהם הותאמו כך שמשקלם נשאר יציב לאורך כל המחקר.
מתוך 102 משתתפים, 85 סיימו את כל תקופות הדיאטה. הגיל הממוצע היה 66 שנים, 66% היו נשים ו 87% היו המירוץ השחור המדווח על עצמו. לחץ הדם הממוצע של קו הבסיס היה 135/75 מ"מ כספית, ו -66% השתמשו בשתי תרופות נגד יתר לחץ דם או יותר. בניגוד לתזונה האמריקאית הטיפוסית עם נתרן גבוה יותר, התזונה של Dash4D עם נתרן נמוך יותר הפחיתה את לחץ הדם הסיסטולי בסוף התקופה על ידי 4.6 מ"מ כספית ולחץ דם דיאסטולי על ידי 2.3 מ"מ כספית. מרבית הפחתת לחץ הדם התרחשה בשלושת השבועות הראשונים של כל תזונה.
"הצעדים הבאים הם לקבל את הידע שהוצאנו לאנשים עם סוכרת ולעזור להם להשתמש בתזונה כדי לבצע שינויים בריאים", אומר פילה. "עלינו להקל על אנשים לעקוב אחר תזונה זו בדרכים זולות ונגישות לאנשים עם תרבויות שונות ועם הרגלי תזונה שונים כדי שיוכלו לשלב אותם בחיי היומיום שלהם ולהפוך אותם לחלק מהשגרה היומיומית שלהם."
חוקרים אחרים שתרמו למחקר זה הם הסין-צ'יה יה, כריסטין מ. מיטשל, אדגר ר. מילר, סוזן אוה, קארן ווייט, נובלה דורקין, אריאלה א. שטיין, ז'אן ב. צ'רלסטון, מנגיאנג לו, שיאו הו, בייוו וו, אליזאבת סלווין, ניסק, סטיו פ. מולר, ונאה-יו וואנג.
אפל מקבל תשלומים מוולטרס קלואר עבור פרקים על ידי Uptodate על מערכות היחסים של לחץ הדם עם משקל, פעילות גופנית, עישון וצריכת נתרן. המחברים האחרים מדווחים על שום ניגוד אינטרסים.
המימון למחקר זה הוענק בעיקר על ידי מכון שבץ השייח 'ח'ליפה שבץ מוחי בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, עם תמיכה ממכון לאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות מענקות (R01DK128900), מענקים לאומיים, ריבוי לדיון (R01HL16647). מחקר, הממומן על ידי המרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום באמצעות תוכנית פרסי המדע הקליני והתרגומי.
