מחקר עוקבה צרפתי גדול מגלה שדפוסי אכילה עם טביעות רגל סביבתיות נמוכות יותר לא רק מגנים על כדור הארץ אלא גם מצמצמים את הסיכון למחלות כרוניות חמורות, ניצחון כפול לאנשים ולכדור הארץ.
מחקר: קשר בין לחצים סביבתיים תזונתיים ומחלות כרוניות עיקריות: הערכה מקבוצת NutriNet-Santé הפוטנציאלית. קרדיט תמונה: metamorworks / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה ב הבריאות האזורית לנצ'טחוקרים חקרו קשרים בין לחצים סביבתיים הקשורים לתזונה ובריאות האדם.
המחקר מינף מחקר פרוספקטיבי בקנה מידה גדול של למעלה מ-34,077 מבוגרים צרפתים ומצא כי עבור כל סטיית תקן אחת עלייה ברכיב המשולב עִלִיתהסיכון לפתח סרטן (משאבי אנוש 1.15 (95% CI 1.03-1.28)), מחלת לב כלילית וסוכרת מסוג 2 (משאבי אנוש 1.50 (1.29–1.73)) עלה באופן משמעותי. לא נצפה קשר מובהק עם שבץ מוחי או תמותה מכל הסיבות.
ממצאים אלו מצביעים על כך שדיאטות עם לחצים סביבתיים נמוכים יותר קשורות לתוצאות בריאותיות טובות יותר ושמערכות מזון ברות קיימא הן קריטיות לבריאות הפלנטרית והציבור.
היתרונות המשותפים של דיאטות בנות קיימא לבריאות וסביבה
"יתרונות משותפים" מתייחס לתפיסה הפופולרית יותר ויותר שגורסת שפעולה אחת (למשל, בחירה מודעת במזון בר קיימא על פני האלטרנטיבות הבלתי קיימא שלהם) יכולה להועיל בו זמנית הן לבריאות האדם והן לסביבה.
הרעיון הפך כעת לנושא מרכזי בדיונים על אקלים ובריאות, כאשר עשרות שנים של מחקרים מצביעים על כך שדפוסי תזונה הם גורם משמעותי בנטל הגלובלי העולה של מחלות כרוניות, כולל סרטן, מחלות לב וכלי דם (CVD), וסוכרת (במיוחד סוכרת סוג 2 (T2D)).
מערכות מזון גלובליות כמניעים של השפלה סביבתית
למרבה הצער, מחקרים עדכניים מצאו שמערכת המזון החקלאי העולמית הנוכחית היא המניע העיקרי של נזק סביבתי, התורם באופן משמעותי לפליטת גזי חממה (GHGe), השחתת הקרקע ושימוש במים מתוקים.
מחקרים השוואתיים שבדקו את ההשפעות הסביבתיות של מוצרי מזון שונים הראו שתזונה מבוססת צמחים היא בדרך כלל טובה יותר לכדור הארץ מאשר מקבילותיהן שמקורן בבעלי חיים. עם זאת, רוב המחקרים הללו התמקדו רק במדד סביבתי אחד או שניים, כגון GHGeהגבלת יכולת ההכללה שלהם בהקשר הקיימות הרחב יותר.
צורך בהערכה מקיפה של לחצים סביבתיים הקשורים לתזונה
חקירה מקיפה של קשת רחבה של לחצים סביבתיים והקשרים שלהם לבריאות האדם תספק לקובעי מדיניות ולסוכנויות בריאות הציבור את הידע הנדרש כדי לייעל עצות תזונתיות בר קיימא, ובכך לשפר את התוצאות הן עבור הסביבה והן לתמוך בבריאות האדם.
עם זאת, לא כל האינדיקטורים הסביבתיים היו מתאימים לסיכון בריאותי נמוך יותר: שימוש גבוה יותר במים נקשר לסיכון נמוך יותר לסרטן, ותשתיות אקולוגיות גבוהות יותר היו קשורות באופן חיובי למספר סיכוני מחלות.
לימוד עיצוב באמצעות קבוצת NutriNet-Santé
המחקר הנוכחי התייחס לפער הידע הזה על ידי מינוף נתוני עוקבה פרוספקטיביים מקבוצת NutriNet-Santé, מחקר אוכלוסייה נרחב מבוסס אינטרנט בצרפת. סקר של נתוני משתתפי קבוצת NutriNet-Santé זיהה 34,077 משתתפים בוגרים שעמדו בדרישות המחקר (גיל> 15). המחקר כלל באופן קריטי נתוני בריאות ארוכי טווח (זמן מעקב חציוני = 8.39 שנים).
איסוף נתונים תזונתיים וציון ההשפעה על הסביבה
הדיאטה נמדדה פעם אחת בקו הבסיס בשנת 2014 באמצעות שאלון תדירות מזון בן 264 פריטים (Org-FFQ), אשר תיעד את הרגלי התזונה של המשתתפים ובאיזו תדירות המזונות הללו היו אורגניים לעומת מיוצרים באופן קונבנציונלי.
בנוסף, נאספו מידע סוציו-דמוגרפי של המשתתפים (לתיקון מודל סטטיסטי) והיסטוריה רפואית מפורטת (עבור ניתוחי תוצאות בריאותיות ארוכות טווח). נתונים אלה מוזגו לאחר מכן עם מסדי נתונים סביבתיים כדי לחשב את ההשפעה של התזונה של כל אדם על פני שישה אינדיקטורים שונים:
- GHGe
- ביקוש מצטבר לאנרגיה
- כיבוש קרקע
- שימוש במים (בעיקר להשקיה)
- שימוש בחומרי הדברה (תדירות טיפול/יישום)
- תשתיות אקולוגיות (השפעה על המגוון הביולוגי)
לבסוף, התוצאות של אינדיקטורים בודדים אלו שולבו לציון סינתטי אחד, מדד הלחצים הסביבתיים (עִלִית), עם ציונים גבוהים יותר המצביעים על השפעה סביבתית גדולה יותר ומזיקה יותר.
מודלים של סיכונים פרופורציונליים של Cox רב-משתנים משוקללים עם התאמה נרחבת של משתנים משתנים, בדיקות סיכונים פרופורציונליות באמצעות שאריות שוינפלד, הערכת מינון-תגובה באמצעות ספליין מעוקב מוגבל, ומודלים מבניים שוליים בניתוחי רגישות נוצלו כדי להבהיר אם גבוה עִלִית הציון היה קשור לסיכון העתידי של המשתתף לפתח מחלות כרוניות.
לחצים סביבתיים בקורלציה הדוק עם סיכון למחלות כרוניות
ממצאי המחקר גילו קשר ברור וחיובי בין ההשפעות הסביבתיות והבריאותיות של מזונות שונים; תזונה גרועה יותר לסביבה נראתה גם גורמת לתוצאות בריאותיות לא אופטימליות.
באופן ספציפי, מודלים סטטיסטיים גילו כי על כל סטיית תקן אחת עלייה בזו של אדם עִלִית ציון, הסיכון שלהם לפתח סרטן (כל שהוא) עלה ב-15% (משאבי אנוש 1.15). התוצאות היו חדות עוד יותר עבור בריאות מטבולית וקרדיווסקולרית: הסיכון למחלת לב כלילית ו T2D שניהם עלו ב-50% (משאבי אנוש 1.50) עבור כל עלייה ב-SD.
לא נמצאו קשרים מובהקים סטטיסטית לאירוע מוחי או תמותה מכל הסיבות במהלך תקופת המעקב.
דפוסי תזונה הקשורים ללחץ סביבתי גבוה ונמוך
המחקר קבע עוד דפוסים בין דיאטות לתוצאות בריאותיות; משתתפים עם הלחץ הגבוה ביותר (גבוה-עִלִית) דיאטות נצפו כצורכות באופן משמעותי יותר בשר אדום (חזיר, בקר וטלה), עופות ובשרים מעובדים.
לעומת זאת, אלה בדיאטות בלחץ הנמוך ביותר (נמוך EPI) אכלו יותר דגנים מלאים, פירות וירקות, תוך התאמה הדוקה לתוכניות אכילה ברות קיימא כמו דיאטת EAT-Lancet הפופולרית יותר ויותר.
תדירות גבוהה יותר של טיפול בחומרי הדברה הייתה קשורה באופן חיובי לסרטן, CVDו T2D סיכונים, בעוד ששימוש גבוה יותר במים, המשקף צריכת פירות וירקות רבה יותר, היה קשור לסיכון נמוך יותר לסרטן. ציוני תשתית אקולוגית, לכידת לחצים הקשורים למגוון הביולוגי, הראו קשרים חיוביים פרדוקסליים למספר מחלות כרוניות. למרות נמוך-עִלִית הדיאטות לא היו צמחוניות למהדרין, הן נטו להיות עשירות יותר בצמחים ופחות תלויות במזונות מהחי, מה שמשקף דפוסי תזונה רחבים יותר בר-קיימא.
המחקר גם התייחס לשיטות חקלאיות, תוך הבחנה בין ייצור אורגני לייצור קונבנציונלי, והבטיח שאלו ישולבו בהערכות ההשפעה הסביבתית. ניתוח שבץ מוחי הוכר כבעל כוח סטטיסטי נמוך יותר בגלל פחות מקרי תקריות, מה שעלול להגביל את הדיוק.
השלכות רחבות יותר על בריאות הציבור ומערכות מזון בר קיימא
המחקר הנוכחי מספק ראיות חזקות ומקיפות התומכות בתרחיש "win-win": דיאטות עם טביעת רגל סביבתית נמוכה קשורות ליתרונות בריאותיים משמעותיים. למרות שהמחקר כנראה היה מוטה לכלול מתנדבים מודעים לבריאות עם בחירות תזונתיות כלליות טובות יותר מהממוצע של האוכלוסייה, ממצאים אלה מחזקים את הרעיון שמערכות מזון ברות קיימא הן מרכיב קריטי בבריאות הציבור.
המחקר העריך לחצים סביבתיים במקום תיוג דיאטות כצמחוניות או לא צמחוניות, והדגיש שהיתרונות הבריאותיים והסביבתיים נובעים מהרכב תזונתי כללי ולא מסוג דיאטה קטגורי. על ידי הדגמת העקביות של הממצאים בניתוחי רגישות ובמודלים מבניים שוליים, חיזקו המחברים את החוסן של האסוציאציות הללו.
