דיאטות קטוגניות עשויות להשפיע באופן ייחודי על מחזורי הווסת בנשים לפני גיל המעבר, עם תדירות ועוצמה מוגברת, מה שמצביע על כך שקטוזיס עשוי להשפיע על הפיזיולוגיה הנשית מעבר לירידה במשקל.
לִלמוֹד: הפיזיולוגיה של הווסת המדווחת על עצמה מווסתת באופן חיובי על ידי דיאטה קטוגנית מנוסחת היטב מבוקרת אנרגיה לעומת דיאטה דלת שומן בנשים בגיל הפוריות עם עודף משקל/השמנה. קרדיט תמונה: voloshin311/Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב PLOS ONEחוקרים חקרו את הקשר בין תזונה ושינויי מחזור אצל נשים עם השמנת יתר ועודף משקל.
הממצאים שלהם מצביעים על כך שדיאטות קטוגניות (KD) אך לא דיאטות דלות שומן (LFD) עשויות להגביר את עוצמת ותדירות הווסת.
רֶקַע
מספר סיכונים בריאותיים קשורים לנשיאת עודפי שומן בגוף, במיוחד סביב האיברים, כולל הפרעות בחילוף החומרים של הגלוקוז. התוצאה היא טריגליצרידים גבוהים, סוכר גבוה בצום בדם ופגיעה בתפקוד האינסולין, אינדיקציה מוקדמת לתנגודת לאינסולין.
לפי הערכות, כ-40% מהנשים הבוגרות בארצות הברית הן טרום-סוכרתיות או סוכרתיות, מה שמגביר את הסיכון שלהן לפתח בעיות הקשורות להורמונים כגון תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), מחזור לא סדיר ואי פוריות. עם זאת, שינויים בתזונה עשויים להגן מפני בעיות אלו.
מעקב אחר KD כרוך בהקפדה על תזונה עתירת רכיבים תזונתיים עתירי שומנים, עתירי חלבון בינוניים ודלים בפחמימות במשך שלושה עד חמישה ימים כדי לגרום לקטוזיס כאשר הגוף שורף שומן עקב הגבלת פחמימות.
KD יכול לשפר את סמני הדם הן בשלבי הירידה במשקל והן בשלבי התחזוקה, וניתן לשפר עוד יותר את רמות הסוכר בדם באמצעות תוספי קטון.
משטרי LFD נחקרו בנשים לאחר גיל המעבר עם תנגודת לאינסולין, ומעקב אחריהם בטווח הארוך יכול לשפר את הבריאות המטבולית אך עם השפעות משתנות.
KDs מופיעים כעת כחלופה פוטנציאלית לשיפור הרגישות לאינסולין, הורמונים, אנדרוגנים וכולסטרול בנשים, אך השפעות אלו לא נחקרו היטב.
לגבי המחקר
נשים לפני גיל המעבר, בממוצע בנות 31.6 שנים, גויסו מאוהיו. מתוך 19 הנשים שנרשמו, 13 חולקו אקראית לקבוצות ה-KD, בעוד שש היו חלק מקבוצת ה-LFD כביקורת.
אנשים בדיאטה דלת פחמימות, אלו עם בעיות במערכת העיכול, מצבים רפואיים מסוימים אחרים וצריכת אלכוהול גבוהה לא נכללו, וכך גם אלו שחוו ירידה במשקל לאחרונה. שניים מהמשתתפים נטלו אמצעי מניעה אוראליים בזמן המחקר.
מחקר זה היה חלק ממחקר גדול יותר על LFD ו-KD בנשים וגברים שמנים ועודף משקל.
שלוש קבוצות נכללו במהלך מחקר של שישה שבועות: אחת דבקה ב-KD עם מלחי קטון פעמיים ביום, אחת עקבה אחרי KD עם פלצבו, והשלישית עקבה אחר LFD עם חנקן וקלוריות דומים ל-KD. הארוחות הוכנו במטבח מבוקר.
במהלך המחקר שנמשך שישה שבועות, המשתתפים צמו והתייבשו לפני כל ביקור אישי דו-שבועי, תוך שנמדדו משקל, גובה והרכב הגוף.
חוקרים אספו מידע על שינויים במחזור החודשי, דלקות, שומנים בדם, עמידות לאינסולין, אינסולין, גלוקוז, קטונים בדם, הרכב הגוף ושינויים במשקל.
עבור סקר הווסת, המשתתפים דיווחו על שינויים כלשהם בתדירות או עוצמת הווסת בימים 14, 28 ו-42. התגובות סווגו כ"ללא שינוי", "שינוי בתדירות", "שינוי בעוצמה" או "המחזור החודשי".
ממצאים
לאחר היום הראשון, רמות הסמן לקטוזיס היו דומות בשלוש הדיאטות, ולאחר מכן הראו שתי קבוצות ה-KD רמות גבוהות יותר של הסמן מאשר ה-LFD, והגיעו לקטוזיס תזונתי לאורך כל המחקר.
לשתי קבוצות ה-KD היו יותר שינויים במחזור החודשי בהשוואה ל-LFD. לנשים שדיווחו על שינויים היה מדד מסת הגוף (BMI) גבוה יותר. 85% מהנשים ב-KD דיווחו על שינויים בתדירות או בעוצמת המחזור, בעוד שאף משתתפי LFD לא דיווחו על שינויים.
שש משתתפי KD קיבלו מחזור לאחר היעדרות ארוכה, במיוחד בקרב אלו שלא השתמשו באמצעי מניעה.
ירידה משמעותית במשקל (7.1 ק"ג בממוצע) והפחתות ב-BMI (2.6 ק"ג/מ"ר).2 בממוצע) נראו במהלך תקופת המחקר. כ-73% מהירידה במשקל הייתה שומן, בעוד ש-27% הייתה מסה נטולת שומן.
לא היו השפעות משמעותיות על הגלוקוז בפלזמה, אך האינסולין בצום ירד משמעותית במהלך המחקר, ורמות אינסולין נמוכות יותר נראו ב-LFD בהשוואה לדיאטת KD עם תוספי קטון.
רגישות לאינסולין השתפרה עם ירידה במשקל. רמות הכולסטרול ירדו עם הזמן, אך לתזונה לא הייתה השפעה משמעותית על רמות הכולסטרול. לירידה במשקל לא הייתה השפעה על סמני דלקת.
מסקנות
נשים ב-KD דיווחו על שינויים במחזור החודשי, בעוד שאלו ב-LFD לא, מה שמצביע על השפעה ייחודית של KD על הפיזיולוגיה של הווסת, אולי בגלל גוף קטון. נראה כי KD משפיע באופן ייחודי על הווסת, ללא תלות בירידה במשקל.
גם KD וגם LFD השיגו ירידה משמעותית במשקל, BMI, שומן בגוף, רמות אינסולין וגורמי סיכון קרדיווסקולריים. תזונה מדודה במדויק עזרה להבטיח תוצאות אמינות על מדדי בריאות.
נדרשים מחקרים גדולים יותר כדי לחקור את השפעות התזונה על ההורמונים והחילוף חומרים של נשים. מחקרים אלה צריכים להתמקד במצבים עמידים לאינסולין כגון PCOS כדי לזהות כיצד תזונה וקטונים עשויים להשפיע על הביוץ ועל בריאות הרבייה.
