מחקרים חושפים שתזונה קטוגנית לא רק משחזרת את המחזורים, אלא גם מגדילה משמעותית את שיעורי ההיריון בנשים עם PCOS, ומציעה תקווה לאלו שנאבקים בבעיות פוריות.
מחקר: תזונה קטוגנית משפרת את הפוריות בחולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: דוח קצר. קרדיט תמונה: Lightspring / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת גבולות בתזונהחוקרים חקרו את ההשפעות של דיאטה קטוגנית (KD) על שחזור מחזורים סדירים ופוריות אצל אנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).
הממצאים שלהם מצביעים על כך שה-KD שיפר משמעותית את סדירות הווסת, עם שיעור הריונות של 55.6% בקרב אלו שרוצות הריון, מה שמרמז על כך שזו יכולה להיות גישה מבטיחה לשיפור הפוריות בנשים עם PCOS.
רֶקַע
PCOS הוא מצב שכיח המשפיע על עד 20% מהנשים בגיל הפוריות ומהווה גורם מוביל לאי פוריות עקב ביוץ לא סדיר.
השמנת יתר, אשר קשורה קשר הדוק ל-PCOS, משפיעה על עד 75% מהנשים עם המצב ותורמת לחוסר איזון הורמונלי המונע ביוץ.
דיאטה וטיפולי רגישות לאינסולין יכולים לשפר את הפוריות, וה-KD, הידוע ביכולתו לקדם ירידה במשקל ולשפר את הבריאות המטבולית, זכה לתשומת לב כטיפול פוטנציאלי ל-PCOS.
בעוד שמחקרים קטנים הראו ש-KD יכול לעזור בירידה במשקל ובאיזון ההורמונים בנשים עם PCOS, השפעתו על הפוריות לא נחקרה היטב.
לגבי המחקר
מחקר זה נועד לחקור את השימוש ב-KD כדי לעזור לנשים עם PCOS לשחזר מחזור סדיר ולהשיג הריונות. המחקר השתמש בתיעוד רפואי מהמערכת האלקטרונית של מרפאה וכלל נשים שנרשמו לתוכנית לניהול משקל של המרפאה בין השנים 2017 ל-2019.
התוכנית הציעה פגישות קבוצתיות חודשיות שבהן המטופלים קיבלו הדרכה מדיאטנים, מומחי פעילות גופנית ואנדוקרינולוגים.
התזונה הקטוגנית כללה הגבלת צריכת פחמימות ל-20 גרם ביום, עם הנחיות ספציפיות לחלבון ושומן. נשים עקבו אחר דיאטה זו במשך שלושה חודשים או יותר, אלא אם כן הן נכנסו להריון לפני כן.
המחקר לא כלל את אלו שלא הקפידו על התזונה במשך שלושה חודשים לפחות, אלו שהשתמשו באמצעי מניעה או נשים לאחר גיל המעבר. בסך הכל 30 נשים עמדו בקריטריונים של המחקר.
המשתתפים עברו בדיקות חודשיות כדי לפקח על המשקל, הבריאות הכללית והמחזורים שלהם. מטפורמין ותרופות מעוררות ביוץ הוצעו לנשים שנזקקו להן.
ההתמקדות העיקרית של המחקר הייתה בהחזרת הסדירות למחזורי הווסת ולשיעורי ההריון, עם תשומת לב נוספת לזמן ההריון וכל שינוי במשקל. נעשה שימוש במבחנים סטטיסטיים כדי להשוות את התוצאות בין קבוצות שונות של נשים על סמך הטיפולים שלהן.
ממצאים
הגיל הממוצע של המשתתפים היה 31 שנים, ואינדקס מסת הגוף הממוצע (BMI) שלהם היה 43.4. מהמשתתפים, 60% השתמשו במטפורמין, ו-60% הביעו גם רצון להיכנס להריון.
לאחר שישה חודשים, 92% מהנשים חזרו למחזורי הווסת הסדירים; עד 15 חודשים, לכולם היו מחזורים קבועים. בממוצע, המשתתפים ירדו 7.1 ק"ג במהלך תקופה זו.
מתוך 18 הנשים שרצו להרות, 55.6% נכנסו להריון, כאשר 63% הגיעו להריון תוך 12 חודשים. אלו שנכנסו להריון ואלו שלא שניהם חוו ירידה דומה במשקל.
השימוש במטפורמין לא השפיע באופן מובהק על חזרת הווסת הסדירה, למרות שכל הנשים, בין אם נטלו מטפורמין ובין אם לאו, בסופו של דבר חזרו לסדירות הווסת.
מעניין לציין שכל הנשים שלא נטלו מטפורמין הגיעו להריון, לעומת 38.5% בקבוצת המטפורמין. תרופות להשראת ביוץ לא הוכחו כמשפרות משמעותית את שיעורי ההריון.
עבור נשים עם נתונים זמינים של הורמון אנטי מולריאני (AMH), אלו עם רמות AMH נמוכות יותר התקשו להיכנס להריון, אפילו עם טיפולי פוריות. זה מדגיש את התפקיד הפוטנציאלי של AMH בתוצאות ההריון עבור נשים עם PCOS.
מסקנות
מחקר זה מדגיש ש-KD עשוי לשפר את סדירות הווסת ולהגדיל את שיעורי ההריון בנשים עם PCOS. בהשוואה למחקרים קודמים, שיעורי ההריון היו גבוהים יותר באופן ניכר, גם עם ובלי שימוש בחומרים מעוררי ביוץ.
הממצאים מצביעים על כך שירידה במשקל ותנגודת משופרת לאינסולין, בסיוע ה-KD, הם גורמי מפתח בשיפור הפוריות של אוכלוסייה זו.
המחקר תורם תובנות חשובות כאחד הראשונים לבחון את ההשפעות של KD על פוריות בנשים עם PCOS. זה גם הראה שאפילו ירידה מינימלית במשקל בשילוב עם שיפור תנגודת לאינסולין יכולה להגביר את שיעורי ההריון.
עם זאת, גודל המדגם היה קטן יחסית, וההשפעות ארוכות הטווח של KD על הפוריות לא הוערכו. יתר על כן, המחקר לא השווה את KD עם דיאטות אחרות בפירוט, וגם לא העריך את ההשפעות השליליות הפוטנציאליות ארוכות הטווח של KD בנשים עם PCOS.
נדרשים מחקרים נרחבים יותר עם גודל מדגם גדול יותר כדי לאשר את ההשפעה ארוכת הטווח של KD על הפוריות ולהשוות את ההשפעות של KD עם גישות תזונתיות אחרות.
בנוסף, חקר המנגנונים הפיזיולוגיים, כגון שיפורים בתנגודת לאינסולין וויסות הורמוני הרבייה, יכול לספק תובנות מעמיקות יותר לגבי האופן שבו KD משפיע על הפוריות.
