דיאטה קטוגנית מראה הבטחה בטיפול בחרדה, דיכאון והפרעות בריאות נפשיות אחרות, כך מגלה מחקר

לאחרונה חומרים מזינים מחקר כתב עת סוקר את ההשפעות המועילות הפוטנציאליות של הדיאטה הקטוגנית (KD) על חרדה, דיכאון, מתח, סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית.

לימוד: ההשפעות הפוטנציאליות של הדיאטה הקטוגנית במניעה ובטיפול משותף של מתח, חרדה, דיכאון, סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית: מהמחקר הבסיסי ועד לתרגול הקליני. קרדיט תמונה: artem evdokimov / Shutterstock.com

היתרונות הבריאותיים של KD

KD מאופיין בפחמימות דלות, עתירות שומן וחלבון צנוע, המהווים 5-10%, 65-80% ו-20-25% מכלל האנרגיה, בהתאמה. מספר מחקרים הוכיחו את היתרונות של KD בניהול מצבים פתולוגיים שונים.

לדוגמה, ה-KD מציע יתרונות פוטנציאליים לטיפול בסרטן, בריאות לב וכלי דם והפחתת דלקת. בנוסף, KD נקשר להשפעות נוירו-פרוקטטיביות ואנטי-דלקתיות, שיכולות למנוע ולטפל במגוון רחב של הפרעות פסיכיאטריות.

גישות טיפול קונבנציונליות לטיפול בהפרעות נפשיות כוללות פסיכותרפיה, טיפול תרופתי או שניהם, שלכל אחד מהם עשויות להיות תופעות לוואי לא רצויות עבור אנשים מסוימים. לכן, קיים צורך דחוף בפיתוח טיפולים חדשים שיובילו לתוצאות טובות יותר ולסבילות.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי כלל סקירת ספרות נרחבת על ההשפעות המיטיבות של KD על מתח, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, חרדה ודיכאון. לשם כך, מאגרי מידע מדעיים, כולל Scopus, PubMed ו-Web of Science, נבדקו בקפידה באמצעות מילות מפתח יעילות ומייצגות לזיהוי מחקרים מתאימים בבעלי חיים ובבני אדם.

חלק ממילות המפתח הללו כללו "תזונה קטוגנית וחרדה", "תזונה קטוגנית ומחלות פסיכיאטריות", "תזונה קטוגנית והפרעות נפשיות", "תזונה קטוגנית והשפעות נוירו-ביולוגיות" ו"הגבלת פחמימות או הגבלת קלוריות". מאמרים שפורסמו באנגלית נכללו בניתוח, בעוד שמאמרים שפורסמו בכתבי עת, פרשנויות ומאמרי מערכת ללא ביקורת עמיתים לא נכללו.

ממצאי המחקר

על פני הפרעות בריאות נפשיות שונות, התערבויות של KD קשורות הן לנקודות דמיון והן לשונות ביעילותן הטיפולית.

בסך הכל, מחקרים בבעלי חיים הוכיחו כי KD הפחית ביעילות תסמינים של חרדה, דיכאון, מתח, הפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה. למרות ש-KD הראה השפעות מועילות נגד דיכאון במחקרים בבעלי חיים, העדויות הקליניות הזמינות נותרו מעורבות.

הבדל זה בתוצאות עשוי לנבוע מהבדלים בגודל המדגם, עיצוב המחקר, מאפייני המשתתפים, משך ההתערבות וההטרוגניות של הפרעות דיכאון בקרב מטופלים אנושיים. לפיכך, דרושים ניסויים קליניים אקראיים ומבוקרים, כמו גם מחקרים רחבי היקף, כדי לקבוע את הפוטנציאל של KD כטיפול בדיכאון.

הבדלים דומים בין מחקרים בבעלי חיים לקליניים נצפו בנוגע להשפעות החרדה של KD. למרות שמחקרים קליניים דיווחו על חרדה נמוכה יותר בעקבות התערבויות של KD, לא כל המחקרים הראו שיפורים משמעותיים. בנוסף לשיפור ההטרוגניות בעיצובי המחקר, המנגנון המולקולרי שדרכו ה-KD מפעיל את תכונותיו החרדה מחייב גם מחקר נוסף.

הקשר בין KD ותגובות לחץ הוא מורכב. למרות שמחקר אחד דיווח על רגישות גבוהה יותר של יותרת הכליה ורמות קורטיקוסטרון במכרסמים שניזונו מ-KD, מחקר אחר תיעד שיפור בביצועים קוגניטיביים ופרמטרים מטבוליים בחולדות שניזונו מ-KD שנתונות ללחץ כרוני. בסך הכל, תוצאות אלו מדגישות קשרים מורכבים בין התנהגות, מסלולים נוירואנדוקריניים ומטבוליזם.

עבור סכיזופרניה, הוכח כי KD מציע השפעות מועילות הן במחקרים בבעלי חיים והן במחקרים קליניים.

נותר חוסר ראיות לגבי היעילות של KD בטיפול בהפרעה דו קוטבית. למרות שמחקרים מסוימים דיווחו על הפחתת חומרת הסימפטומים ושיפורים ביציבות מצב הרוח, יש לבסס את החוסן של ממצאים אלה באמצעות ניסויים קליניים אקראיים נרחבים יותר.

מחקר עדכני שחקר את ההשפעות של KD על מחלות פסיכיאטריות השתמש בגישות מגוונות. לדוגמה, בעוד מחקר אחד בדק את הקשר המורכב בין שינה, מחלות פסיכיאטריות ומטבוליזם במוח, מחקר אחר העריך את ההשפעות של KD על תסמיני דיכאון, קוגניציה, התנהגויות חברתיות ותזונתיות והתנהגויות הקשורות לחרדה.

מסקנות

למרות שישנן עדויות לתפקיד המועיל של KD בטיפול בהפרעות בריאות הנפש, יש צורך במחקר נוסף כדי לבסס את התועלת הקלינית שלו. מגבלה מרכזית של המחקר הנוכחי יכולה להיות הנוכחות של הטיה עקב הבדלים במתודולוגיות המשמשות במחקרים שנבדקו והזמינות המוגבלת של נתוני מעקב ארוכי טווח.

לפיכך, מחקרים עתידיים חייבים למתן את המגבלות המתודולוגיות של מחקרים קיימים, לייעל את פרוטוקולי הטיפול ולחקור את המנגנונים המולקולריים שבאמצעותם KD עשוי להשפיע על הפרעות בריאות הנפש. יש צורך במחקר נוסף כדי לבסס את הבטיחות והיעילות של KD בטיפול פסיכיאטרי.