ניסוי בבריטניה מצא שתזונה מותאמת DNA יכולה לסייע בניהול רמת הגלוקוז בדם ולהפחית את הסיכון להתקדמות לסוכרת מסוג 2 אצל אנשים בסיכון גבוה.
הממצאים מגיעים ממחקר פיילוט קטן של אימפריאל קולג' בלונדון ו-DnaNudge, שכלל 148 אנשים עם רמות סוכר גבוהות בדם שהיו בסיכון להמשיך לפתח סוכרת מסוג 2 (T2D).
הוא מצא כי בעקבות עצות תזונתיות מותאמות אישית המבוססות על מידע גנטי, בשילוב עם אימון תזונתי פנים אל פנים מאיש מקצוע בתחום הבריאות, היה יעיל יותר בהפחתת רמות הגלוקוז בדם מאשר אימון תזונתי סטנדרטי המבוסס על הנחיות NICE, שהן הסטנדרט הנוכחי. של טיפול בבריטניה.
למרות שהעבודה נמצאת בשלב מוקדם, החוקרים אומרים שזו דוגמה מבטיחה לאופן שבו נתונים גנטיים עשויים לעזור למנוע מצבים ארוכי טווח ולשפר את הבריאות.
הם מציינים כי נדרשים ניסויים גדולים יותר כדי לאמת את הממצאים שלהם ולהבטיח שהגישה מתאימה לשימוש בתרגול קליני ולמגוון של אנשים ומצבים.
הסופר הבכיר המשותף רג'יוס פרופסור כריס טומאזו, מהמחלקה להנדסת חשמל ואלקטרוניקה של אימפריאל קולג' בלונדון ו-DnaNudge, אמר: "פרופילים גנטיים של מצבים כרוניים, כגון סוכרת מסוג 2, השמנת יתר, יתר לחץ דם וכולסטרול בדם יכולים לספר לנו אילו מזונות ליחידים. עשוי להיות טוב יותר או גרוע יותר בהפחתת הסיכון של מצבים אלה, ומאפשר לנו להתאים באופן ספציפי עצות לגבי צריכתם התזונתית של שומנים, פחמימות ומקרו-נוטריינטים אחרים. מחקר הפיילוט שלנו, שבו אנו מיישמים זאת על טרום סוכרת, מראה תוצאות מבטיחות, המצביעות על כך. שדיאטות גנטיות יכולות להוות התערבות יעילה בהשוואה לעצות הסטנדרטיות בהנחיית נייס, או בשילוב שלהן".
התוצאות מתפרסמות ב-Nature Scientific Reports.
טרום סוכרת הוא מונח המשמש לסיווג כאשר רמת הגלוקוז בדם של אדם גבוהה באופן עקבי מהרגיל, אך עדיין לא גבוהה מספיק כדי להיות מסווגת כ-T2D. בניגוד לסוכרת, "טרום סוכרת" היא הפיכה, אך אם לא מטפלים בה, עד 10% מהאנשים עם טרום סוכרת מתקדמים ל-T2D מדי שנה.
סוכרת היא גורם מרכזי לאובדן ראייה, אי ספיקת כליות, התקפי לב, שבץ מוחי וכריתת גפיים תחתונות. כיום חיים בבריטניה 4.9 מיליון אנשים עם סוכרת, 90 אחוז מהם סובלים מ-T2D.
שינויים באורח החיים יכולים להפחית בחצי את הסבירות של טרום סוכרת להתפתח ל-T2D. בבריטניה, רופאי משפחה, אחיות ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות משתמשים בהתערבויות של המכון הלאומי לבריאות וטיפול (NICE) כדי לעזור לשפר את התזונה של אנשים ולהגביר את הפעילות הגופנית שלהם. עם זאת, התערבויות מסוג זה עשויות להיות יקרות ודורשות עבודה, הדורשות מספר פגישות.
תכונות גנטיות מסוימות יכולות לחזות את הסיכון של אדם לפתח מצבים כרוניים הקשורים לתזונה, מה שמדגיש את החשיבות של שינויים תזונתיים, כגון שינוי מלח, שומן ושומן רווי כדי לטפל בסיכון קרדיווסקולרי, או שינוי צריכת סוכר ושומן רווי לסיכון T2D.
בהתבסס על זה, Imperial spinout DnaNudge פיתח את המסגרת למתן תכניות תזונה מותאמות אישית המבוססות על הפרופילים הגנטיים של אנשים, שניתן להשיג מדגימת רוק.
כדי לבדוק את ההשפעות של דיאטות מבוססות DNA על טרום סוכרת, החוקרים גייסו 148 אנשים עם רמות סוכר גבוהות בדם ולקחו מדידות בסיסיות של גלוקוז בפלזמה בצום (FPG – רמות סוכר בדם בין הארוחות) וכן המוגלובין מסוכרר ( HbA1c) רמות הסוכר בדם. המשתתפים גם מילאו שאלון המפרט באיזו תדירות הם צרכו מזונות מסוימים.
לאחר מכן, הצוות חילק את המשתתפים באקראי לאחת משלוש קבוצות: קבוצת הביקורת, שנבדקיה קיבלו אימון מודרך NICE מדיאטנית בלבד; קבוצת ההתערבות, שנבדקיה קיבלו אימון ודיאטה מבוססת DNA; וקבוצת החקירה, שהנבדקים שלה לא קיבלו אימון אך הודרכו בעצמם על ידי האפליקציה והמכשיר הלביש של DnaNudge שאפשרו להם לסרוק ברקודים ולקבל המלצות על מזון ושתייה בהתאמה אישית של DNA בזמן הקניות.
הם בדקו שוב את ה-FPG וה-HbA1c של המשתתפים בשבועות שישה, 12 ו-26.
הם לא מצאו הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות לאחר שישה שבועות, אך הפחתה משמעותית הן ב-FPG והן ב-HbA1c במשתתפים המשתמשים בדיאטה מבוססת DNA, הן עם ובלי אפליקציית DnaNudge, בהשוואה לקבוצת הביקורת לאחר 26 שבועות.
לאחר 26 שבועות, בהשוואה לקבוצת הביקורת, קבוצת ההתערבות ראתה ירידה ממוצעת ב-FPG של 0.019 mmol/L והפחתה ב-HbA1c ב-0.038 mmol/mol, בעוד שקבוצת החוקרים ראתה ירידה של 0.021 mmol/L ב-FPG ללא הפחתה ב-HbA1c.
לפני ההתקדמות לסוכרת מסוג 2, לאנשים ולאנשי מקצועות הבריאות שלהם יש הזדמנות להפחית את הסיכון שלהם. הנחיית NICE לשינוי אורח חיים – למשל, הכללת פירות, ירקות, שומנים בריאים ודגנים מלאים – מבוססות על ראיות ויעילות עבור אוכלוסייה, אך הממצאים שלנו מצביעים על כך שהתאמה אישית על ידי התאמה גנטית של עצות תזונתיות לפרט עשויה להיות שווה השפעה גדולה יותר."
פרופסור ניק אוליבר, מחבר בכיר משותף, יועץ קליני בסוכרת ואנדוקרינולוגיה מהמחלקה למטבוליזם, עיכול ורבייה של אימפריאל קולג' בלונדון
החוקרים אומרים שיש להתייחס לתוצאות שלהם בזהירות בגלל גודל המחקר הקטן של 148, וכי התוצאות מצדיקות אישור במחקר אקראי מבוקר גדול יותר.
הם גם מציינים שלכל גורמי סיכון גנטיים ל-T2D עשויות להיות השפעות מוגבלות בהשוואה לפגיעות ביולוגיות או סוציו-אקונומיות אחרות, כמו גם אי-שוויון בגישה לטיפול רפואי, הקשור לגזע ולמוצא אתני.
כעת הם מתכוונים להפעיל ניסוי רב-לאומי גדול יותר עם אלפי משתתפים כדי לאמת את התוצאות. גודל המדגם הגדול יותר יאפשר להם גם לכלול תוצאות בתוך קבוצות אתניות ומגדרים מגוונים, מה שיכול להשפיע על הסבירות לפתח T2D.
הסופרת הראשונה המשותפת, ד"ר מריה קרבלה, מהמחלקה להנדסת חשמל ואלקטרוניקה של אימפריאל קולג' בלונדון ו-DnaNudge, אמרה: "למרות שמחקר קליני בנושא תזונה מותאמת אישית וסוכרת מסוג 2 עדיין מתפתח, המחקר שלנו מוסיף ראיות התומכות בערך של גישות מותאמות אישית כאלה. אם תאושר, ההתערבות שלנו תוכל לספק כלי מניעה חסכוני, ניתן להפצה רחבה וניתן להרחבה בקלות לשיפור ויסות הגלוקוז אצל אנשים בסיכון גבוה."
המחקר מומן על ידי DnaNudge ונערך על ידי NIHR Imperial Research Facility בבית החולים Hammersmith, Imperial College Healthcare NHS Trust.
פרופסור טומאזו וד"ר קרבלה קשורים ל-DnaNudge. לפרופסור אוליבר אין זיקה כזו והוא פועל כערוב לעבודה זו.
