דו"ח הוצאות הבריאות העולמיות לשנת 2024 של ארגון הבריאות העולמי (WHO) מראה שההוצאה הממשלתית הממוצעת לנפש על בריאות בכל קבוצות ההכנסה של המדינות ירדה ב-2022 מ-2021 לאחר עלייה בשנות המגיפה המוקדמות. הדו"ח שכותרתו, "הוצאה גלובלית על בריאות המתעוררת מהמגיפה" פורסם בהתאם למסע הפרסום של יום כיסוי הבריאות האוניברסלית (UHC) המצוין מדי שנה ב-12 בדצמבר. המוקד של הקמפיין לשנת 2024 הוא בשיפור ההגנה הפיננסית לאנשים בכל מקום כדי לגשת לשירותי בריאות שהם צריכים.
ההוצאה הממשלתית על בריאות היא חיונית לאספקת UHC. לביטול העדיפויות שלו יכולות להיות השלכות קשות בהקשר שבו ל-4.5 מיליארד אנשים ברחבי העולם אין גישה לשירותי בריאות בסיסיים ו-2 מיליארד אנשים מתמודדים עם קשיים כלכליים עקב עלויות בריאות.
בעוד שהגישה לשירותי בריאות השתפרה ברחבי העולם, השימוש בשירותים אלה מביא יותר ויותר אנשים למצוקה כלכלית או לעוני. יום כיסוי הבריאות האוניברסאלי הוא תזכורת לכך שבריאות לכל דבר היא שכולם יכולים לגשת לשירותי הבריאות שהם צריכים, ללא קושי כלכלי".
ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי
מי משלם על שירותי בריאות?
הגנה על אנשים ממצוקה כלכלית עקב עלויות בריאות מחוץ לכיס הינה בסיסית להשגת בריאות לכולם. עם זאת, הדו"ח של ארגון הבריאות העולמי מראה שההוצאה מהכיס נותרה המקור העיקרי למימון בריאות ב-30 מדינות בעלות הכנסה בינונית ונמוכה. ב-20 ממדינות אלו, יותר ממחצית מסך הוצאות הבריאות במדינה שולמו על ידי חולים מכיסם, מה שתורם למעגל העוני והפגיעות.
האתגרים שמציב היעדר הגנה פיננסית לבריאות אינם מוגבלים למדינות בעלות הכנסה נמוכה יותר. אפילו במדינות בעלות הכנסה גבוהה, דמי כיס מובילים למצוקה כלכלית ולצורך בלתי מסופק, במיוחד בקרב משקי הבית העניים ביותר. נתוני חשבונות הבריאות העדכניים ביותר מראים כי בלמעלה משליש מהמדינות בעלות ההכנסה הגבוהה, יותר מ-20% מסך הוצאות הבריאות שולמו מכיסו.
לרגל יום UHC, ארגון הבריאות העולמי קורא למנהיגים להפוך את UHC לעדיפות לאומית ולחסל את ההתרוששות עקב הוצאות הקשורות לבריאות עד שנת 2030. אסטרטגיות יעילות לחיזוק ההגנה הפיננסית כוללות מזעור או הסרה של דמי משתמש עבור הנזקקים ביותר, כולל אנשים עם הכנסה נמוכה או מצבים כרוניים, אימוץ חקיקה כדי להגן על אנשים מפני התרוששות עלויות הבריאות והקמת מנגנוני מימון בריאות באמצעות מימון ציבורי כדי לכסות את מלוא אוכלוסיה.
המימון הציבורי צריך לתקצב חבילה משתלמת של שירותי בריאות חיוניים – מקידום בריאות ועד מניעה, טיפול, שיקום וטיפול פליאטיבי – שימוש בגישת טיפול רפואי ראשוני.
לקחים מהמגיפה
במהלך מגיפת COVID-19 בשנים 2020–2022, הוצאות ציבוריות על בריאות – בעיקר באמצעות תקציבי בריאות ממשלתיים – אפשרו למערכות הבריאות להגיב במהירות למצב החירום. זה משקף את היתרון של תקציבים ממשלתיים במימון פונקציות בריאות הציבור, בפרט התערבויות בריאות ציבוריות מבוססות אוכלוסיה, לעומת תוכניות מימון בריאות אחרות, בתקופות של מצבי חירום בריאותיים. המימון הממשלתי הבטיח שיותר אנשים היו מוגנים ויותר חיים ניצלו.
כשהם יוצאים מהמגיפה, מדינות נמצאות בצומת דרכים. ממשלות עומדות בפני החלטות קשות כשהן פועלות לחיזוק החוסן של מערכות הבריאות מול איומי בריאות עתידיים תוך מענה לצרכי הבריאות של אוכלוסייתן בסביבה כלכלית מאתגרת.
עשרים וחמש שנים של ארגון הבריאות העולמי עוקב אחר הוצאות הבריאות העולמיות
המפתח לביצוע בחירות טובות יותר בהשקעות בריאות עתידיות הוא ראיות בזמן ואמינות לגבי הרמה והדפוס של הוצאות הבריאות. במשך 25 שנה לתוכנית מעקב הוצאות הבריאות של ארגון הבריאות העולמי הייתה השפעה רבה על האופן שבו נאסף ומדווח מידע קריטי על הוצאות הבריאות ברמת המדינה ובעולם.
בין הישגיה הבולטים הם הקמת מאגר הוצאות הבריאות העולמי – המקור העשיר בעולם לנתוני הוצאות בריאות המכסה יותר מ-190 מדינות מאז שנת 2000 – ודו"ח הוצאות הבריאות העולמי, שמתפרסם מדי שנה מאז 2017. הציבור הגלובלי הללו מוצרים מניעים קביעת מדיניות מושכלת, שקיפות ואחריות ברחבי העולם.
ארגון הבריאות העולמי והשותפים מקדמים מאמצים להשפעה על UHC
יום UHC השנה מספק גם פלטפורמה לדיון אבן דרך במאמצים של ארגון הבריאות העולמי לקדם תמיכה ושיתוף פעולה עם מדינות בכיוון מחדש של מערכות הבריאות שלהן כדי לקדם את UHC ולהשיג ביטחון בריאותי במדינות, אזורים ובעולם. בין התאריכים 11-13 בדצמבר, נציגי בריאות לאומיים, ראשי משרדי מדינות ארגון הבריאות העולמי, ויועצי מדיניות בריאות מלמעלה מ-125 מדינות נפגשים בליון, צרפת כדי לבחון את ההתקדמות והאתגרים, להסכים על אזורי עדיפות ושיטות עבודה ולקבוע את סדר היום. לשלב הבא של שותפות UHC בין השנים 2025-2027.
שותפות UHC היא יוזמת הדגל של ארגון הבריאות העולמי לשיתוף פעולה בינלאומי עבור UHC, המפגישה את ארגון הבריאות העולמי והשותפים כדי לתמוך בפעולות קונקרטיות להשגת UHC. הוא ממומן על ידי האיחוד האירופי, בלגיה, קנדה, משרד החוץ הצרפתי לאירופה וחוץ, גרמניה, Irish Aid, ממשלת יפן ובריטניה – משרד החוץ, חבר העמים והפיתוח.
