באפריל 2021 נכנסה לתוקף הוראה בחוק הריפוי של המאה ה-21 שדרשה לפרסם את כל תוצאות הבדיקות הרפואיות לתיעוד הרפואי האלקטרוני של המטופל ברגע שהן יהיו זמינות.
כתוצאה מחוק חדש יותר זה, חולים רבים רואים וקוראים את תוצאות הבדיקה שלהם עוד לפני שהרופא שלהם ראה.
הבעיה היא שדו"חות רפואיים רבים לא נכתבים עם מטופלים בראש.
לדוגמה, "דוח פתולוגיה סטנדרטי נכתב על ידי פתולוג עבור מומחה קליני כמו מנתח או רופא סרטן או עבור פתולוגים אחרים לקרוא", אמרה קתרין לפדיס, MD, MPH, מהמחלקה לפתולוגיה באוניברסיטת מישיגן בריאות. .
במכתב מחקר שפורסם ב JAMALapedis ועמיתיה בדקו האם אנשים יכולים להבין דוחות פתולוגיים סטנדרטיים והאם דוח ממוקד למטופל עשוי לשפר את הבנת המטופל.
"דוח פתולוגיה ממוקד מטופל נותן מידע חשוב על האבחנה של המטופל בפורמט ברור הממזער את הטרמינולוגיה הרפואית", הסבירה.
"לדוגמה, דו"ח פתולוגי סטנדרטי יכלול מונח כמו אדנוקרצינומה של הערמונית, אבל הדו"ח הממוקד במטופל פשוט יקרא לזה סרטן הערמונית".
לצורך המחקר, הצוות גייס 2,238 מבוגרים, בגילאי 55 עד 84, עם ערמונית אך ללא היסטוריה של סרטן הערמונית.
המשתתפים קיבלו תרחיש היפותטי שבו הם פנו לטיפול עקב תסמיני שתן מטרידים, קיבלו ביופסיה ולאחר מכן יקבלו תוצאות מאותה בדיקה דרך פורטל המטופלים שלהם.
המשתתפים ראו אחד משלושה סוגים של דוחות: דו"ח אוניברסיטאי סטנדרטי זהה לפורמט הנהוג באוניברסיטת מישיגן, דו"ח VA סטנדרטי זהה לפורמט המשמש במערכת הבריאות של VA Ann Arbor, או דו"ח פתולוגיה ממוקד מטופל.
משתתפי המחקר התבקשו לזהות את האבחנה שלהם, ציון גליסון (מספר המדווח עד כמה סרטן הערמונית אגרסיבי) ורמת הסיכון שלהם.
הם גם התבקשו לדווח על רמת הדאגה שלהם בהתבסס על התוצאות.
מצאנו שרוב האנשים לא יכולים לקבל מידע בסיסי, כמו האם יש להם סרטן הערמונית או לא מדוחות פתולוגיים סטנדרטיים. לדוגמה, במשתתפים שלנו שבדקו את הדו"ח הסטנדרטי של האוניברסיטה, רק 39% יכלו לזהות במדויק שהדו"ח הראה סרטן."
Cathryn Lapedis, MD, MPH, המחלקה לפתולוגיה, אוניברסיטת מישיגן בריאות
עם זאת, 93% מאלה שקיבלו את הדוח הפתולוגי ממוקד המטופל זיהו במדויק שהדוח הראה סרטן הערמונית.
יתרה מזאת, רמת הדאגה של המשתתפים הייתה קשורה יותר לרמת הסיכון שלהם (כלומר דאגה גבוהה עם סיכון גבוה לעומת דאגה נמוכה עם סיכון נמוך) עם הדוח ממוקד המטופל מאשר הדוחות הסטנדרטיים.
"אנו ממליצים למערכות בתי החולים לשקול לכלול דוחות פתולוגיים ממוקדי מטופל עם דוחות סטנדרטיים כדי לשפר את הבנת המטופל", אמר לפדיס, והוסיף כי הצוות שלהם מתכנן ללמוד את השימוש בדוחות ממוקדי מטופל ב-UM.
עד אז, העצה של לפדיס למטופלים לגבי תוצאות בדיקות רפואיות היא לדבר עם הרופאים שלהם על אילו מילים לחפש בדוחות שלהם עוד לפני ביצוע הבדיקה.
