גנטיקה ובעיות קשב בילדות הקשורות לחוויות דמויות פסיכוטיות בנוער

חוקרים ב-UCLA Health מצאו שהסיכון של אדם לפתח חוויות דמויות פסיכוטיות עשוי להיות מושפע הן מבעיות קשב בילדות והן מהמבנה הגנטי שלו.

הממצאים, שפורסמו ב טבע בריאות הנפשמבוסס על קשר שנחקר זמן רב בין בעיות קשב בילדות לבין הסבירות לפתח מאוחר יותר סכיזופרניה. באמצעות נתונים של כ-10,000 ילדים במשך שש שנים, חוקרים מ-UCLA בראשות ד"ר קארי בירדן ביקשו לקבוע כיצד שונות קשב השפיעה על הסיכון לתסמינים דמויי פסיכוטיים רחבים יותר כאשר ילדים גדלים בגיל ההתבגרות.

באופן ספציפי, הצוות בחן כיצד הסיכון של בני הנוער לחוויות דמויות פסיכוטיות השתנה בהתבסס על טווח הקשב שלהם והווריאציות הגנטיות שעלולות להוביל אותם למצבים נוירו-פסיכיאטריים שונים.

החוקרים מצאו:

• בנוסף, שונות טווח הקשב פעלה חלקית כאמצעי ביניים בין הקשרים בין סיכון גנטי להפרעות נוירו-פסיכיאטריות לבין ביטוי של סימפטומים דמויי פסיכוטיים. בעיות בטווח הקשב הסבירו 4-16% מהאסוציאציות הללו.

אם תשומת הלב הייתה מסבירה לחלוטין את הקשר בין נטייה גנטית לחוויות דמויות פסיכוטיות, אחוז זה היה 100%. אמנם ישנם גורמי סיכון רבים לפסיכוזה, אך המנגנונים שדרכם פועלים גורמי סיכון אלו, במיוחד בתקופת סיכון התפתחותית זו לפסיכוזה, אינם מובנים היטב – וכאן נכנס המאמר שלנו לתמונה".

שרה צ'אנג, מחברת שותפה ללימודים, סטודנטית לתואר שני במדעי המוח ב-UCLA Health Semel Institute for Neuroscience and Behavior

"אנחנו יודעים כבר הרבה מאוד זמן שבעיות קשב הן מהמבשרים המוקדמים ביותר לפסיכוזה", אמר בירדן, פרופסור במכון הבריאות של UCLA ובמכון לחקר המוח הבריאותי של UCLA. "בגישה שונה של הסתכלות על קבוצת הנוער הגדולה הזו, המתפתחת בדרך כלל, אנו מוצאים קשר חזק מאוד עם סיכון נוירו-התפתחותי רחב שהיה קשור בצורה החזקה ביותר לתסמינים פסיכוטיים. נראה כי שונות קשב היא מתווך שמקשר בין האחריות הגנטית לבין הסימפטומים הללו. "

בעוד שרוב בני הנוער שחווים תסמינים דמויי פסיכוטיים לא ימשיכו לפתח סכיזופרניה, אירועים אלו אכן מגבירים את הסבירות להפרעות פסיכוטיות עתידיות ולמחלות נפש. בירדן אמר שהממצאים עוזרים לחוקרים להבין טוב יותר את הקשרים מהרמות הגנומיות לרמות ההתנהגותיות בשלב הקריטי של התפתחות מוקדמת של מתבגרים, מה שעשוי להוביל למטרות מולקולריות עתידיות שיכולות להיות מטרות להתערבות מוקדמת בפסיכוזה.

הערכה מתמשכת של משתתפי המחקר לאורך זמן תהיה קריטית כדי לסייע בקביעת הגורמים הניבויים ביותר של אבחון סכיזופרניה ותוצאות נוירו-פסיכיאטריות.

"אם יש לך אחריות חזקה זו על סמך הגנטיקה שלך וטווח הקשב המוקדם שלך, אנחנו לא יודעים מה המסלולים לטווח ארוך יותר ומי האנשים שיהיו עמידים יותר לסיכון הבסיסי שלהם", אמר בירדן. "זה יהיה ממש חשוב להסתכל כאשר הנתונים האלה יהיו זמינים."

המחקר השתמש בנתונים קוגניטיביים, מוחיים וגנטיים של יותר מ-10,000 משתתפים במחקר המתמשך של המוח וההתפתחות הקוגניטיבית של מתבגרים (ABCD). המחקר, בהובלת קונסורציום לאומי של מכוני מחקר כולל UCLA Health, בוחן את התפתחות המוח של כמעט 12,000 בני נוער החל מגיל 9 ועקבו במהלך העשור הבא לבגרות המוקדמת שלהם.

חלק חשוב במחקר של בירדן כלל שימוש בציונים פוליגניים למצבים נוירו-פסיכיאטריים. בניגוד לחלק מהמצבים הנוירולוגיים כמו מחלת הנטינגטון הנגרמת על ידי שינוי בגן בודד, לעתים קרובות יש מאות או אפילו אלפי גרסאות גנטיות הקשורות להפרעות פסיכיאטריות. ציונים פוליגניים משמשים לסיכום ההשפעה המשולבת של מספר רב של וריאנטים גנטיים כדי להעריך את הסיכון של אדם לפתח את ההפרעה.

Bearden וצוותה השתמשו בציונים פוליגניים לסכיזופרניה והפרעות נוירו-התפתחותיות שנגזרו ממערכי נתונים גדולים קיימים ויישמו אותם על מערך הנתונים של משתתפי מחקר ABCD.

מגבלה של השימוש בציונים הפוליגניים הזמינים כיום היא שהם מסתמכים בעיקר על נתונים גנטיים מאנשים עם מוצא אירופאי, מה שמגביל את תחולת המחקר על אנשים מרקע לא אירופאי, אמר בירדן. התקדמות במחקרים גנטיים המתבצעים באזורים אחרים בעולם יסייעו לתקן את המגבלות הללו, אמר בירדן.

"בעוד כמה שנים יהיו לנו ציונים פוליגניים הרבה יותר טובים. זו תהיה התקדמות ענקית", אמר בירדן.