שברים בירך, לעיתים קרובות כתוצאה מנפילה, הם הסוג החמור ביותר של שבר אוסטאופורוטי מכיוון שהם מלווים בכאב ניכר, אובדן שרירים ועוצמת העצם, הפחתת הניידות והעצמאות עם פעילויות יומיומיות, והגברת הסיכון לשברים ומוות עתידי. יותר מ -200,000 נשים אמריקאיות מדי שנה חוות שברים בירך, ועד שלושה רבעים מהן לעולם לא להחזיר את יכולתן לחדש פעילויות רגילות כמו הליכה, גם לאחר שעברו שבועות של שיקום אימונים.
במאמץ דחוף לבדיקת טיפולים חדשים, החוקרים ערכו ניסוי קליני כדי לבדוק אם יישום ג'ל טסטוסטרון עם פעילות גופנית יכול לשפר את התפקוד והניידות בקרב חולים אלה. טסטוסטרון הוא הורמון הקיים בכל הנשים היורדות עם הגיל ויש לו השפעות על שרירים; לפיכך, הועלתה השערה כי הדבר יגביר את היתרונות של פעילות גופנית בתקופת ההחלמה.
תוצאות שפורסמו היום בכתב העת רשת JAMA פתוחה מצא כי ג'ל טסטוסטרון לא שיפר את התפקוד הגופני בהשוואה לפלסבו אצל נשים מבוגרות שעוסקות בתוכנית אימונים בפיקוח והתאוששו משבר בירך. נראה כי לטיפול בטסטוסטרון השפעות חיוביות על ניידות למרחקים קצרים, מה שעשוי לדרוש מחקר נוסף כדי לאשר.
שברים בירך יכולים להשפיע על היבטים רבים של תפקוד אצל אנשים מבוגרים ודורשים אסטרטגיות מרובות כדי להחזיר את התפקוד. מחקר זה שקל שתי גישות: השימוש בג'ל טסטוסטרון ופעילות גופנית בעוצמה גבוהה. מה שלמדנו הוא שתוספת של טסטוסטרון לתרגיל אינה שיטה שימושית לשיפור התפקוד הגופני בקבוצה זו של נשים. "
מגזין ג'יי, PhD, MSHYG, מחבר משותף למחקר ואחד החוקרים הראשיים של המחקר, פרופסור לאפידמיולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד
המחקר, שנקרא Step-Hi, כלל 129 נשים בגיל 65 ומעלה שחיו בקהילה, אשר עברו תיקון כירורגי לאחרונה של שבר בירך וחווה ליקוי בניידות. זהו המחקר הגדול ביותר כזה של מתן טסטוסטרון לנשים בעקבות שבר של הירך ונערך ב- UMSOM ובשבעה אתרים קליניים אחרים ברחבי הארץ.
"קיום שבר בירך הוא אירוע זקיף לחולים ולמשפחותיהם", אמר מחבר משותף למחקר והחוקר הראשי של האתר הקליני, דניס אורוויג, PHD, פרופסור לאפידמיולוגיה וגרונטולוגיה ב- UMSOM שבילה למעלה מ- 25 שנה במחקר כדי לזהות אסטרטגיות למקסום התאוששות תפקודית לאחר שקיקי HIP. "אמנם אני מאוכזב כי טסטוסטרון לא הוביל לשיפורים שציפינו להם, אך התוצאות הן עדות נוספת לאופן שבו פעילות עוצמה יכולה להיות בסיוע לחולי שבר בירך להשיג שיקום תפקוד."
אלן בינדר, MD, החוקר הראשי של המחקר והפרופסור לרפואה בחטיבה לרפואה כללית וגריאטריה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון, הצביעו על נקודה בהירה אחת בממצאי המחקר ביחס לשימוש בג'ל טסטוסטרון: "ראוי לציין כי בסוף תקופת התערבות, נשים שהוטלו על מידת טסטוסטרון, ביחס לדרך בהן נעשה שימוש במעמדת שיפוץ. ממצא זה יזדקק לחקירה נוספת כדי לאשר אם טיפול בטסטוסטרון יכול להקל על התאוששות לאחר שבר בירך אצל נשים מבוגרות. "
עבודה זו נתמכת בחלקה על ידי המענקים הבאים: המכון הלאומי להזדקנות סיפק מימון ופיקוח עבור Step-Hi תחת מספרי פרסים: R21 AG023716, R34 AG040257, R01 AG051647, P30 AG067988, P30 AG024832, P30287777. התמיכה ב- Step-HI באתר בולטימור הועברה גם על ידי המרכז, החינוך והמרכזים הקליניים של המרכז הרפואי של בולטימור ותיקי בולטימור (GRECC).
