מחקר מרכזי שנערך על כ- 260,000 נשים מראה כי נטילת גלולה למניעת הריון בלבד יכולה להגביר את התקפות אסטמה אצל חלק מהנשים. המחקר, שפורסם ב מחקר פתוח של ERJמראה עלייה בהתקפות אסטמה אצל נשים עם אסטמה שלוקחות את הגלולה לפרוגסטרון בלבד, ומזדקנות מתחת לגיל 35, או משתמשים בפחות טיפולי אסטמה, או עם סוג של אסטמה הנקראת אסטמה אאוזינופילית.
לא חלה עלייה בהתקפות אסטמה עבור נשים הנוטלות את הגלולה המשולבת של אסטרוגן ופרוגסטרון.
החוקרים אומרים כי ממצאם יכול להיות צעד חשוב להבנה מדוע סביר יותר שנשים סובלות מאסטמה קשה מאשר גברים.
את המחקר הובל על ידי ד"ר קלואי בלום, מרצה בכיר קליני באפידמיולוגיה נשימתית במכון הלאומי לב וריאות, אימפריאל קולג 'לונדון, בריטניה, ומומן על ידי אסטמה + לונג בריטניה. היא אמרה: "אסטמה נפוצה בקרב נשים, ולמרבה הצער, נשים נוטות כפליים למות מאסטמה כמו גברים. כדי לסייע במניעת מקרי מוות אלה, אנו זקוקים להבנה טובה יותר מדוע נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר.
"תיאוריה אחת היא שהורמוני המין ממלאים תפקיד מרכזי. אבל לימוד ההשפעות שלהם יכול להיות מסובך. לדוגמא, לעיתים קרובות קשה לדעת בדיוק מתי מישהו הגיע לגיל ההתבגרות או גיל המעבר. במקום זאת, אנו יכולים ללמוד נשים הנוטלות תרופות הורמונליות מין כמו הגלולה למניעת הריון, מכיוון שאנחנו יודעים בדיוק מתי הם התחילו והפסיקו להשתמש בהן."
החוקרים השתמשו במחקר הקליני של בריטניה במחקר Datalink כדי ללמוד קבוצה של 261,827 נשים בגילאי 18 ל -50 שאובחנו כחולה באסטמה. הם השוו נשים שמעולם לא השתמשו בגלולת המניעה עם נשים שהחלו ליטול את הגלולה המשולבת או הפרוגסטרון בלבד. הם אספו נתונים אם הנשים חוו התקפות אסטמה כלשהן – כלומר, נקבעו סטרואידים דרך הפה לאסטמה, הם ביקרו במחלקת החירום של בית החולים באסטמה או שהם מתו מאסטמה – בין 2004 ל 2020.
"גילינו שהגלולה המשולבת לא השפיעה על אם נשים חלו בהתקפות אסטמה. אבל חלק מהנשים שלקחו את הגלולה-פרוגסטרון בלבד היו התקפות אסטמה יותר. אלה כללו נשים מתחת לגיל 35, אלה שהשתמשו בפחות תרופות לאסטמה, כמו שאפתם או סטרואידים אוראליים, ואלה עם רמות גבוהות יותר של דלקת הקשורה לאסטמה בדם," הסבירו ד"ר בלום.
הסיכון להתקפות אסטמה אצל נשים מתחת לגיל 35 היה גבוה בסביבות 39% בקרב אלה שלקחו את הגלולה בלבד; אצל נשים הנוטלו פחות טיפולי אסתמה, הסיכון היה גבוה בסביבות 20%; ובנשים עם אסתמה אאוזינופילית (כאשר הסובלים מסובלים רמות גבוהות של תאי דם הנקראים אאוזינופילים הגורמים לדלקת) הסיכון היה בסביבות 24%.
ד"ר בלום אמר: "המחקר שלנו הוא הראשון שמסתכל על קבוצה גדולה של נשים לאורך זמן עם נתונים כל כך מפורטים על השימוש באמצעי המניעה שלהן וגם על ההיסטוריה הרפואית שלהן. השתמשנו גם בסוג מיוחד של תכנון מחקר המחקה את השיטות של ניסוי קליני, אך החלנו על נתוני בריאות בעולם האמיתי. גישה זו עזרה לזהות אילו קבוצות של נשים עשויות להיות יותר בסיכון להתקפות אסטמה תוך שימוש בגלולה.
"אסטמה נפוצה בקרב נשים בגיל הרבייה, שרבות מהן נוטלות את הגלולה. מחקר זה מסייע לנשים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי איזו גלולה למניעת הריון עשויה להיות הטובה ביותר עבורן. הממצאים מוסיפים גם יצירה נוספת לפאזל מדוע נשים עשויות להיות בעלות אסתמה קשה יותר מגברים.
"זהו תחום שלא נחקר הרבה. מרבית המחקרים התמקדו באסטרוגן וטסטוסטרון, ולא בפרוגסטרון. המחקר שלנו הוא אחד הראשונים להראות שפרוגסטרון עשוי למלא תפקיד חשוב. כעת אנו קוראים למחקר נוסף כיצד פרוגסטרון משפיע על אסטמה, כולל כיצד זה עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אסטמה כמו סטרואידים."
החוקרים ממשיכים ללמוד את ההשפעות של הורמוני המין על אסטמה על ידי התבוננות בהשפעות האפשריות של טיפול בהחלפת הורמונים ובהשפעת ההיריון.
פרופסור אפוסטולוס בוסיוס הוא ראש הקבוצה של אגודת הנשימה האירופית במחלות דרכי הנשימה, אסטמה, COPD ושיעול כרוני, שבסיסו בבית החולים האוניברסיטאי קרולינסקה, שטוקהולם, שבדיה, ולא היה מעורב במחקר. הוא אמר: "אנו יודעים שנשים נוטות יותר לאסטמה ולסבול אסטמה קשה יותר. אנו זקוקים למחקר הרבה יותר כדי להבין מדוע אסטמה גרועה יותר עבור נשים מאשר גברים, כך שנוכל להתחיל להפחית את הסיכון. המחקר העיקרי הזה בצעד חשוב למטרה זו.
"נשים הסובלות מאסטמה שלוקחות את הגלולה המשולבת, או שוקלות אותה, צריכות לדבר עם הרופא שלהן על אפשרויות אמצעי המניעה שלהן ותסמיני האסטמה שלהן. לאן אמצעי מניעה שהם משתמשים בהם, חיוני שנשים עם אסטמה ישתמשו בשאפות המניעה שלהן ובכל טיפולים שנקבעו אחרים באופן קבוע."
