על פי חוקרי קיימברידג ', גישת טיפול חדשה משפרת משמעותית את שיעורי ההישרדות עבור חולים עם סרטן שד אגרסיבי וירושתי.
בניסוי בו טופלו סרטן בכימותרפיה ואחריה תרופת סרטן ממוקדת לפני הניתוח, 100% מהמטופלים שרדו את התקופה הקריטית של שלוש שנים לאחר הניתוח.
הגילוי, שפורסם כיום ב- Nature Communications, יכול להפוך לטיפול היעיל ביותר עד כה לחולים עם סרטן שד בשלב מוקדם עם מוטציות גנים BRCA1 ו- BRCA2 בירושה.
סרטן השד עם עותקים לקויים של הגנים BRCA1 ו- BRCA2 מאתגרים לטיפול, והגיעו לתשומת לב ציבורית כאשר השחקנית אנג'לינה ג'ולי, ספקית BRCA1, עברה כריתת שד כפולה מונעת בשנת 2013.
הטיפול הסטנדרטי הנוכחי נועד לכווץ את הגידול באמצעות כימותרפיה ואימונותרפיה, לפני שמסיר אותו באמצעות ניתוח. שלוש השנים הראשונות לאחר הניתוח הן תקופה קריטית, כאשר יש את הסיכון הגדול ביותר להישנות או למוות.
ניסוי השותף נקט בגישה שונה ומדגים שני חידושים: תוספת של אולפריב וכימותרפיה לפני הניתוח, והיתרונות של תזמון מדוקדק של מתי הניתנים לחולים. Olaparib הוא נלקח כטבליות, הוא תרופת סרטן ממוקדת שכבר זמינה ב- NHS.
בהובלת בית החולים של אדנברוק, חלק מבתי החולים באוניברסיטת קיימברידג '(CUH) NHS Foundation Trust ואוניברסיטת קיימברידג', ניסוי חולים גויסו מ -23 אתרי NHS ברחבי בריטניה.
התוצאות מראות כי השארת "פער" של 48 שעות בין כימותרפיה לאולפריב, מובילה לתוצאות טובות יותר, אולי מכיוון שלמח העצם של המטופל יש זמן להתאושש מכימותרפיה, תוך השארת תאי הגידול רגישים לתרופה הממוקדת.
מבין 39 החולים שקיבלו כימותרפיה ואחריהם אולפריב, רק חולה אחד חזר שלוש שנים לאחר הניתוח ו 100% מהמטופלים שרדו.
לשם השוואה, שיעור ההישרדות לזרוע הביקורת היה 88% שלוש שנים לאחר הניתוח. מבין 45 החולים בזרוע הביקורת שקיבלו כימותרפיה בלבד, תשעה מטופלים חזרו, מתוכם שישה מתו.
ג'קי ואן בוכובן, 59, מדרום קמברידשייר, אובחן בפברואר 2019 עם גידול קטן אך אגרסיבי. היא אמרה: "כשיהיה לי האבחנה, הייתי בהלם לחלוטין וחסרתי, חשבתי על ילדי, ועל אמא ואחותי שאובחנו כחולי סרטן השד. הייתי די מודאג.
"שש שנים הלאה, אני טוב וחופשי סרטן. אני חוזר לעבודה, נהנה מהחיים ולבלות עם משפחתי. כשסילאת סרטן, אני חושב שאתה מסתכל על החיים אחרת וכל יום הוא בונוס."
לממצאים יש פוטנציאל להחיל על סרטן אחר הנגרם על ידי עותקים לקויים של גנים BRCA, כמו סרטן שחלות, ערמונית ולבלב.
יתכן ויהיה זה יתרונות לחיסכון בעלויות עבור ה- NHS, מכיוון שהמטופלים הציעו כיום לאולפריב לקחת את התרופה שלאחר הניתוח למשך 12 חודשים, ואילו חולים בניסוי לקחו את הטבליות לפני הניתוח במשך 12 שבועות.
פרופ 'ז'אן אברהם אמר כי היועץ והמשפט של אדנברוק, אמר: אמר פרופסור ז'אן אברהם: "נדיר שיש שיעור הישרדות של 100% במחקר כזה ולסוגי סרטן אגרסיביים אלה. אנו נרגשים להפליא מהפוטנציאל של גישה חדשה זו, מכיוון שחשוב שנמצא דרך לטפל ובתקווה לרפא חולים המאובחנים עם סרטן BRCA1 ו- BRCA2. "
פרופסור אברהם, שהוא גם פרופסור לרפואת סרטן שד מדויקת באוניברסיטת קיימברידג ', אמר כי ניסוי הגישה של 48 שעות הפער בעקבות "שיחת מקריות" עם מארק אוקונור, המדען הראשי במו"פ האונקולוגי המוקדם באסטרזנקה הסמוכה.
מארק אוקונור הוסיף: "ניסוי השותף מדגיש את החשיבות של איתור וטיפול בשלב מוקדם של סרטן, ואת הערך של המדע החדשני בהודעת תכנון ניסוי קליני, במקרה זה באמצעות תאי גזע מח עצם כדי לזהות את לוח הזמנים של הפער השילוב. בעוד שממצאים צריכים להיות מאומתים במחקרים גדולים יותר.
סוג זה של שיתוף פעולה בין NHS, האקדמיה והתעשייה משקף את חזונו של בית החולים לחקר סרטן קיימברידג ', בית חולים לחקר סרטן מומחה, העומד לבנות על קמפוס מדעי החיים המובילים באירופה, הקמפוס הביו -רפואי בקיימברידג'. זה יביא מומחיות קלינית מבית החולים של אדנברוק עם מדענים ברמה העולמית מאוניברסיטת קיימברידג ', מרכז סרטן בריטניה, מרכז קיימברידג', ושותפים בתעשייה במיקום אחד כדי ליצור אבחון וטיפולים חדשים כדי לאתר את הסימנים המוקדמים ביותר של סרטן ולהעברת רפואה מדויקת בהתאמה אישית.
אחת הדרכים הטובות ביותר בהן אנו יכולים לנצח סרטן מוקדם יותר היא על ידי שימוש יעיל יותר בטיפולים שכבר זמינים לנו.
אמנם מחקר זה עדיין נמצא בחיתוליו, אך זהו תגלית מרגשת כי הוספת אולפריב בשלב טיפול מתוזמן בקפידה יכולה להעניק לחולים עם סוג ספציפי זה של סרטן שד יותר זמן עם יקיריהם.
מחקר כזה יכול לעזור למצוא דרכים בטוחות וחביבות יותר לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן. יש צורך במחקרים נוספים בקרב יותר חולים כדי לאשר אם טכניקה חדשה זו בטוחה ויעילה מספיק כדי לשמש את ה- NHS. "
מישל מיטשל, המנכ"ל לחקר הסרטן בבריטניה
פרופסור אברהם וצוות מתכננים כעת את השלב הבא של המחקר, אשר ייראה לשכפל את התוצאות במחקר גדול יותר ולאשר שגישת השותפים מציעה טיפול פחות רעיל לחולים כמו גם להיות חסכוני יותר, בהשוואה לסטנדרט הטיפול הנוכחי.
ניסוי השותף נערך בחסות בית החולים באוניברסיטת קיימברידג 'NHS Foundation Trust ואוניברסיטת קיימברידג', במימון מחקרי סרטן בריטניה ואסטראזנקה, ונתמך על ידי מרכז המחקר הביו -רפואי של NIHR קיימברידג ', מרכז הסרטן בקיימברידג' בבריטניה ונאמנות הצדקה של Addenbrooke (ACT).
