גישת הדמיה חדשה, 68הוכח כי Ga-pentixafor PET/CT מזהה במדויק תת-סוגים של אלדוסטרוניזם ראשוני (הפרעה בבלוטת יותרת הכליה), תוך ביצועים טובים יותר מהשיטות המסורתיות לאבחון. דווח בגיליון ינואר של כתב העת לרפואה גרעיניתטכניקת הדמיה מפורטת זו מספקת תמונה ברורה יותר של בלוטות האדרנל, ועוזרת לרופאים להחליט ביתר ביטחון אם ניתוח הוא האפשרות הנכונה עבור המטופלים.
אלדוסטרוניזם ראשוני היא הפרעה אנדוקרינית המתרחשת כאשר בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי מהורמון אלדוסטרון, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי נוכחות של גושים על הבלוטות. רמות גבוהות של אלדוסטרון גורמות לגוף לשמור על יותר מדי נתרן ולא מספיק אשלגן. חוסר איזון זה עלול להוביל ליתר לחץ דם, ולהעמיד את החולים בסיכון מוגבר לשבץ ולמחלות לב.
באלדוסטרוניזם ראשוני, חשוב לרופאים להבדיל בין צורות כשירות כירורגית לבין צורות בלתי מתאימות כדי שיוכלו לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר. זה נעשה בדרך כלל עם CT של יותרת הכליה ודגימת ורידים של יותרת הכליה. עם זאת, די מאתגר ולעתים קרובות לא מדויק לאבחן מיקרונודולים של יותרת הכליה בשיטות אלה. כדי לדמיין בצורה ברורה יותר את המיקרונודולים הללו, שילבנו PET/CT עם חומר מעקב ייחודי המכוון לקולטנים ספציפיים בבלוטת יותרת הכליה והערכנו את הביצועים שלו."
לי הואו, MD, PhD, פרופסור ויו"ר במחלקה לרפואה גרעינית באקדמיה הסינית למדעי הרפואה ובבית החולים Peking Union Medical College בבייג'ינג, סין
במחקר נבדקו 123 חולים עם מיקרונודולים של יותרת הכליה שזוהו באמצעות CT של יותרת הכליה באמצעות 68בניתוח נכללו Ga-pentixafor PET/CT ו-104 חולים שעברו ניתוח או דגימת ורידים מוצלחת של יותרת הכליה. רופאי רפואה גרעינית העריכו את 68נתוני Ga-pentixafor PET/CT עבור רגישות, ספציפיות ודיוק של ניתוח חזותי. מידע זה הושווה לאחר מכן לתוצאות דגימת CT של יותרת הכליה ודגימת ורידי יותרת הכליה.
68Ga-pentixafor PET/CT הראה רגישות, ספציפיות ודיוק מעולים (90.2 אחוזים, 72.7 אחוזים ו-86.5 אחוזים, בהתאמה) בזיהוי חולי אלדוסטרוניזם ראשוני המתאימים לניתוח בהשוואה ל-CT של יותרת הכליה (73.1 אחוז, 53.8 אחוז ו-68.3 אחוז, בהתאמה). הוא גם הצליח לחזות תוצאות ניתוחיות טוב יותר מאשר דגימת ורידים של יותרת הכליה (82.4 אחוז לעומת 68.86 אחוז).
"המשמעות של עבודה זו טמונה בפוטנציאל שלה לשנות את האופן שבו אנו מאבחנים ומטפלים בחולי אלדוסטרוניזם ראשוני עם גושים זעירים של יותרת הכליה. עבור המטופלים המשמעות היא סיכוי משופר לקבל את הטיפול הנכון, במיוחד בכל הנוגע להחלטה האם יש צורך בניתוח. אבחון מדויק הוא חיוני מכיוון שהוא מוביל לטיפולים יעילים יותר, פחות ניתוחים מיותרים ותוצאות בריאותיות טובות יותר באופן כללי. מדובר במתן גישה רפואית אישית ומדויקת יותר למטופלים", קבע הואו.
מחקר זה פורסם באינטרנט בנובמבר 2023.
