נייר לבן חדש של USC Schaeffer Center מגלה כי גישה מורחבת לתרופות נגד השמנת יתר תביא לעלייה משמעותית בתוחלת החיים ושנים ללא מחלות תוך יצירת תשואה חברתית משמעותית על ההשקעה, גם לאחר התייחסות לעלויות הטיפול.
יותר מ -4 מכל 10 מבוגרים בארה"ב סובלים מהשמנת יתר, הקשורה לעלייה בסיכון של למעלה מ -200 מחלות – כולל מחלות לב, סוכרת, סרטן ודמנציה – ועלויות החברה 260 מיליארד דולר בשנה לטיפול. תרופות יעילות מאוד נגד השמנת יתר יכולות להיות כלי רב עוצמה נגד מחלה כרונית, אך פחות משליש מהמבטחים הבריאותיים מכסים אותן בין חששות לגבי עלויות מראש.
החוקרים מצאו כי חוקרי מרכז שפר מצאו כי הרחבת הגישה לתרופות נגד השמנת יתר עבור כל המבוגרים ללא סוכרת העומדים בתרופות של 10 טריליון דולר, על ידי אפשרות לאנשים לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר. יתרה מזאת, ההשקעה בגישה מורחבת תניב תשואות לחברה העולה על 13% בשנה, מה שדומה לתשואות על חינוך לגיל הרך לילדים מוחלשים וכמעט הכפיל את התשואות של שוק המניות בארה"ב במאה הנוכחית – השקעות נחשבות לרבים כבעלות ערך.
בעוד שעלויות התרופות נגד השמנת יתר תפסו כותרות, הניתוח שלנו מראה מדוע חשוב לקחת בחשבון את ערך החיים של הטיפול. הרחבת הגישה תמנע או לעכב קומורבידיות הקשורות להשמנה, וכתוצאה מכך שיפור האיכות והכמות של החיים עבור אמריקאים רבים. "
אליסון סקסטון וורד, מדען המחקר במרכז שפר ומחבר משותף למחקר
הניתוח מגיע כאשר גורמים רשמיים פדרליים רואים הצעה להרחיב את הכיסוי של Medicare ו- Medicaid של תרופות נגד השמנת יתר – מהלך שאם יאומץ, יכול גם לעודד כיסוי רחב יותר בקרב מבטחים פרטיים. המחקר החדש בונה על נייר לבן שפרס מרכזי 2023 שנמצא כי כיסוי רפואי של תרופות אלה עלול לגרום לקיזוז עלות של 175 מיליארד דולר לתכנית בעשור הבא על ידי הפחתת הביקוש לטיפול.
גישה מורחבת מייצרת ערך ליותר מסתם החולים החולים ביותר
חוקרי מרכז שפר מינוף מודל מיקרו-סימולציה כלכלית-דמוגרפית המכונה המודל העתידי למבוגרים כדי להקרין את מסלולי החיים של בריאות, הוצאות רפואיות, עלויות טיפול ותוצאות כלכליות אחרות עבור מבוגרים בני 25 ומעלה ללא סוכרת העשויים לתרופות נגד השמינות תחת הנחיות קליניות. ממצאים אלה נשברו על ידי קבוצת גיל, מדד מסת הגוף (BMI) והסיכון להתפתחות סוכרת.
אף על פי שתחרות ממותגת בדרך כלל דוחפת את המחירים נטו של תרופות בעלות גבוהה עוד לפני שהגנריות זולות יותר יגיעו, החוקרים הניחו באופן שמרני שהמחיר הנקי של תרופות נגד השמרה יישארו קבועות לפני שהם יורדים באופן משמעותי כאשר התחרות הגנרית הצפויה תתחיל בשנת 2032. המחיר נטו, שכולל הנחות והנחות משא ומתן, מוערך בכ- 55-65% מתחת למחיר.
מבוגרים צעירים ובריאים יותר העפילים לתרופות התגלו הכי מרוויחים מגישה מורחבת, אם כי לכל קבוצות הגיל היו חיים ארוכים יותר ופחות זמן עם סוכרת. עד 1.8 שנים יתווספו לחייהם של מבוגרים המתחילים בטיפול בגילאי 25 עד 34, בעוד שהם היו יהיו עד 5.9 שנים נוספות ללא סוכרת.
החוקרים קבעו את הערך החברתי של הרחבת הגישה על ידי שקילת ערך חייהם וחיסכון בריאים יותר ובריאים יותר מעלויות רפואיות מופחתות כנגד עלויות הטיפול.
בגלל השנים שנצברו במצב בריאותי טוב יותר, הערך החברתי הגדול ביותר נובע מטיפול במבוגרים צעירים יותר ויותר. לדוגמה, טיפול בילד בן 25 עם סיכון מיידי נמוך להתפתחות סוכרת בממוצע מייצר כמעט 30% ערך חברתי גבוה יותר לחיים מאשר טיפול בילד בן 35 עם סיכון דומה.
"לעתים קרובות מבטחים מגבילים לעתים קרובות כיסוי של תרופות נגד השמרה לחולים חולים יותר, כמו אלה עם טרום סוכרת או סוכרת, אך הניתוח שלנו מראה כי ככל הנראה הם מפספסים סיכוי למנוע תוצאות גרועות ויקרות יותר באמצעות טיפול מוקדם," אמר מחבר המועצה של בית הספר והפרופסור של בית הספר והפרופסאציה של בית הספר והפארק של ה- USC. של מדיניות ציבורית.
זה לא רק אנשים צעירים ובריאים יותר. הערך החברתי נטו לכל החיים חיובי כמעט לכל קבוצה שהחוקרים ניתחו.
תשואות השקעה חזקות שנמצאו בין אוכלוסיות
החוקרים העריכו גם את התשואה השנתית לחברה עבור כל דולר שהושקע בהרחבת הגישה לתרופות נגד השמינות, המשקפת את היתרונות הבריאותיים והכלכליים לטווח הארוך של טיפולים כאלה.
הרחבת הגישה תייצר באופן נרחב שיעורי תשואה משכנעים בין קבוצות שונות של חולים. מדידה זו, המכונה שיעור התשואה הפנימי (IRR), חרגה מ -13% עבור כל תת-הקבוצות עם השמנת יתר (BMI של 30 ומעלה) במשך 30 שנה.
"הרחבת הגישה לתרופות נגד השמנת יתר היא ככל הנראה המדיניות היעילה ביותר לשיפור בריאות הציבור של האמריקנים", אמרה המחברת המשותפת דנה גולדמן, מנהלת משותפת של מרכז שפר ומנהלת המייסדת של מכון USC Schaeffer לשירות מדיניות ציבורית ושירות ממשלתי. "האתגר יהיה לעשות זאת באופן שמתגמל את החדשנים אך שומר על העלויות הציבוריות נמוכות."
