מחקר חדש ממכון קרולינסקה בשוודיה מדגיש את האפשרות לסנן אנשים עם סוכרת מסוג 2 לפגיעה בכבד במקביל לבדיקת מחלות עיניים. המחקר פורסם ב Lancet Gastroenterology and Hepatology.
יותר ממחצית מכלל האנשים עם סוכרת מסוג 2 סובלים ממחלת כבד סטאטוטית (או שומנית), אך רובם אינם מבינים זאת מכיוון שמחלת כבד גורמת לעיתים רחוקות לתסמינים כלשהם בשלבים המוקדמים יותר. עם הזמן, פיברוזיס בכבד יכול להתפתח. זהו סוג של צלקות בכבד שעלול להוביל לשחמת הכבד או סרטן הכבד בחלק מהחולים. הנחיות בינלאומיות ממליצות על בדיקת פיברוזיס בכבד אצל אנשים בסיכון מוגבר לה, כולל חולים עם סוכרת מסוג 2.
"למרבה הצער, מחלת כבד חמורה מתגלה לעתים קרובות באיחור כאשר הפרוגנוזה גרועה", אומר האנס הגסטרום, פרופסור עזר במחלקה לרפואה, Huddinge, מכון קרולינסקה ויועץ להפטולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי קרולינסקה.
מכיוון שקיים כיום טיפול מאושר למחלת כבד סטאטוטית עם פיברוזיס, יהיה טוב להיות מסוגל לסנן חולי סוכרת לפיברוזיס בכבד ובכך למנוע מחלות קשות".
האנס הגסטרום, פרופסור משנה, מכון קרולינסקה
בשוודיה, סריקת רשתית (צילום פונדוס) היא תוכנית סקר מבוססת לאיתור נזק לעיניים אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. במחקר חדש, חקרו האנס האגסטרום ועמיתיו למחקר האם ניתן יהיה לבצע סינון בו-זמנית לפיברוזיס בכבד באמצעות אלסטוגרפיה. טכניקה זו מבוססת אולטרסאונד אינה כואבת ולוקח 5 עד 10 דקות לביצוע.
"זה יאפשר לנו להרוג שתי ציפורים במכה ולזהות בקלות פיברוזיס בכבד בקבוצת חולים זו לפני שהיא מתפתחת לשחמת או לסרטן הכבד", אומר האנס הגסטרום. "המחקר שלנו מראה שחולים רבים עם סוכרת מסוג 2 מוכנים לעבור בדיקה משולבת כזו".
החוקרים שאלו יותר מ-1,300 חולים עם סוכרת מסוג 2 שעברו סריקת רשתית האם ישקלו גם בדיקת הכבד שלהם באלסטוגרפיה. יותר מ-1,000 אנשים, 77% ממשתתפי המחקר, אמרו שכן.
ל-15.8 אחוזים מהמטופלים שבדקו את הכבד שלהם באלסטוגרפיה היו ממצאים המצביעים על פיברוזיס בכבד, בעוד של-5.0 אחוזים היו ממצאים המצביעים על פיברוזיס או שחמת כבד מתקדמים. עם זאת, בבדיקה חוזרת ובהערכה מחדש, נתונים אלה היו נמוכים יותר; 7.4 אחוזים ו-2.9 אחוזים בהתאמה.
"זה מראה שהשיטה נותנת הרבה תוצאות חיוביות שגויות, בין היתר בגלל שאנשים רבים כנראה לא צמו כפי שהורה בבדיקה הראשונה", אומר האנס הגסטרום. "השלב הבא יהיה ביצוע ניתוחים כלכליים בריאותיים כדי לראות אם אסטרטגיית הסקר המשולבת למחלות עיניים וכבד מועילה", הוא מסכם.
המחקר נערך בשיתוף עם מרפאת העיניים Capio Ögon Stockholm Globen. הוא מומן בעיקר על ידי חברות התרופות Gilead Sciences ו-Pfizer, ואזור שטוקהולם.
קבוצת המחקר של Hannes Hagström קיבלה מימון מחקר מאסטרה זנקה, EchoSens, Gilead, Intercept, MSD, נובו נורדיסק ופייזר. הוא גם היה יועץ או שימש בוועדות מייעצות לאסטרה זנקה, בריסטול מאיירס-סקייב, MSD ונובו נורדיסק, וכיהן בוועדות בדיקה של Arrowhead, Boehringer Ingelheim, KOWA ו-GW Pharma.
