גירוי חשמלי של חוט השדרה הוא אסטרטגיה מבטיחה לשיקום הליכה לאחר פגיעה בחוט השדרה, כך מראים מחקרים אחרונים. אך עבור מטופלים הסובלים מעוויתות שרירים, לפרוטוקולי הגירוי יש השפעה מוגבלת עקב ההתנהגות הבלתי צפויה של נוקשות שרירים בלתי רצונית הקשורה לספסטיות. ספסטיות בשרירים משפיעה על כמעט 70% מהחולים שנפגעו בחוט השדרה
כעת, מדענים מ-EPFL, Università San Raffaele ו-Scuola Sant'Anna מצאו דרך מבטיחה לטפל ולהפחית ספסטיות בשרירים בחולים עם פגיעה לא מלאה בחוט השדרה. זה כולל זריקת חוט השדרה עם גירוי חשמלי בתדר גבוה שחוסם את התכווצויות השרירים החריגות. טיפול זה בתדירות גבוהה מעניק למטופלים הסובלים מספסטיות גישה לפרוטוקולי שיקום שלא היו נגישים להם בעבר עם תוצאה קלינית טובה מאוד. התוצאות מתפרסמות היום ב מדע רפואה מתרגמת.
גילינו שגירוי חשמלי בתדר גבוה של חוט השדרה, יחד עם גירוי עמוד השדרה המתמשך, בתדירות נמוכה, יעיל במהלך שיקום לאחר פגיעה בחוט השדרה, מתגבר על נוקשות שרירים ועוויתות בחולים משותקים ומסייע ביעילות לחולים בזמן תנועה ."
סילבסטרו מיצרה, פרופסור במכון Neuro X של EPFL וב-Scuola Sant'Anna
"זהו הליך כירורגי בטוח ויעיל המציע נקודת מבט חדשה בטיפול בחולים עם פגיעה קשה בחוט השדרה. אנו מתכננים להרחיב את ההתוויות למצבים קליניים שונים שנגדיר בחודש הקרוב. אנו אסירי תודה רבה לחולים שבטחו בנו", אומר פייטרו מורטיני, ראש היחידה לנוירוכירורגיה ורדיוכירורגיה סטריאוקטית ב-IRCCS Ospedale San Raffaele (מילאנו) ומלא פרופסור לנוירוכירורגיה באוניברסיטת Vita-Salute San Raffaele.
גירוי חשמלי של חוט השדרה הוא דרך עקיפה להגיע לנוירונים המוטוריים שגורמים לשרירים לנוע. הסיבה לכך היא שהצד האחורי של חוט השדרה מכיל נוירונים תחושתיים אשר בתורם מתקשרים עם הנוירונים המוטוריים. בשריר
ספסטיות, ידוע שהמעגלים הסנסוריים-מוטוריים של עמוד השדרה הם תגובתיות יתר. למעשה, חוט השדרה מגיב באופן טבעי לגירויים, וזה טוב מכיוון שהוא מוביל לרפלקסים מהירים. בדרך כלל, תגובת יתר זו מאוזנת על ידי המוח המעכב את המעגלים המוטוריים. בפגיעה בחוט השדרה, החולה מאבד הודעות מהמוח ומנגנוני עיכוב אלה. על ידי גירוי עקיף של המעגלים המוטוריים, צוות המחקר מצא שגירוי בתדר גבוה של חוט השדרה הוא דרך מלאכותית ובטוחה לעכב את תגובת היתר הזו מבלי לייצר אי נוחות בחולים.
במהלך הניסוי הקליני בבית החולים סן רפאלה, בתיאום מורטיני ומיצרה, סימון רומני, המחברת הראשונה של המחקר וחוקרת ב-EPFL ובאוניברסיטת סן רפאלה, הציעה ליישם גירוי בתדר גבוה בהשראת עבודה קודמת על בלוקים של קילו-הרץ בתדר גבוה. של מעגלים מוטוריים על ידי גירוי עצבים היקפיים.
"בשלב זה, אנחנו יכולים רק לשער שגירוי בתדר גבוה פועל כגוש קילהרץ שמונע ספסטיות בשרירים", אומר מיצרה.
"הנתונים הקליניים עם שני החולים מצביעים על היתרונות של יישום גירוי בתדר גבוה להפחתת נוקשות שרירים ועוויתות בשיתוק. יהיה צורך בניסויים נוספים כדי לאשר את הפוטנציאלים של גישה זו", מסכם מורטיני.
