מחקר חדש שהוצג היום ב- 41רְחוֹב קונגרס הוועדה האירופית לטיפול ומחקר בטרשת נפוצה (ECTRIMS 2025) מגלה כי גיל המעבר עשוי להשפיע באופן משמעותי על האופן בו טרשת נפוצה (MS) מציגה לראשונה אצל נשים, כמו גם על סוגי המצב הבריאותי הנלווה שהם חווים. ממצאים רומניים אלה יכלו לסלול את הדרך לאסטרטגיות טיפול ממוקדות ומותאמות אישית יותר לנשים המותאמות לשלב החיים שלהן.
בעוד שידוע כי המין הנשי משפיע על התקדמות הטרשת נפוצה, ההשפעה של גיל המעבר על דפוסי הסימפטומים הראשוניים נותרה ברובה ללא הפסקה. כדי לחקור זאת, יסמין şimşek וצוותה ניתחו נתונים של 864 חולים ב- MS, שנשאבו מקבוצה גדולה יותר של 4,191 אנשים, כולל 298 נשים לפני גיל המעבר, 300 נשים לאחר גיל המעבר, ו -265 גברים תואמים גיל.
הניתוח חשף הבדלים ברורים במקום בו הופיעו לראשונה תסמיני טרשת נפוצה. עצב הראייה היה בתדירות גבוהה יותר אתר הסימפטומים הראשוניים בקרב נשים לפני גיל המעבר (21.8%) בהשוואה לנשים לאחר גיל המעבר (15%) וגברים (11.7%). לעומת זאת, חוט השדרה היה האתר הראשון שנפגע אצל 44% מהנשים לאחר גיל המעבר ו -48.3% מהגברים, לעומת 27.5% מהנשים לפני גיל המעבר.
הבדלים אלה משקפים ככל הנראה את ההשפעות הביולוגיות של שינויים הורמונליים. מצב הורמונלי, אפנון של מערכת החיסון ומנגנונים נוירו -הגנה משפיעים ככל הנראה על אופן התפתחות הנגעים והיכן מופיעים התסמינים לראשונה. נשים צעירות לפני גיל המעבר עשויות להיות בעלות תגובות דלקתיות חזקות יותר, המובילות לדפוסי תסמינים מסוימים, ואילו אנשים מבוגרים, גברים וגם נשים לאחר גיל המעבר, עשויים לחוות סימפטומים מגוחכים ומתקדמים יותר בגלל תהליכים עצביים. "
יסמין şimşek, סופר מוביל
הניתוח הדגים גם הבדלים בולטים בנטל הקומבוסיות. רק 15.1% מהנשים לפני גיל המעבר היו בעלי תנאים קומורבידיים, לעומת 41% מהנשים לאחר גיל המעבר ו -36.6% מהגברים. בקרב נשים לאחר גיל המעבר, מחלות לב וכלי דם (כולל יתר לחץ דם, הפרעות קצב ומחלות עורקים כליליות) הייתה הקומבוסיות השכיחה ביותר, שהשפיעה על 24.7%. הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות כמו סוכרת מסוג 2, תת פעילות של בלוטת התריס ודיסליפידמיה היו תכופות גם אצל נשים לאחר גיל המעבר, שנראו ב -10.3%. לעומת זאת, קומורבידיות פסיכיאטריות כמו דיכאון וחרדה היו שכיחות יותר בקרב נשים לפני גיל המעבר מאשר אצל נשים לאחר גיל המעבר.
בסך הכל, לגברים היה פרופיל קומורבידיות הדומה לזה של נשים לאחר גיל המעבר, במיוחד ביחס לסיכון לב וכלי דם.
"השכיחות הנמוכה יותר של הפרעות לב וכלי דם ומטבוליות אצל נשים לפני גיל המעבר ניתן לייחס בחלקן להשפעות המגן של אסטרוגן וגיל ביולוגי צעיר יותר", ציין אמצ'ק. "בינתיים, קומורבידיות פסיכיאטריות עשויות להיות תכופות יותר בקבוצה זו בגלל לחץ פסיכוסוציאלי גבוה יותר, הופעת מחלות קודמות והשפעות הורמונליות אפשריות על ויסות מצב הרוח."
דפוסי התמותה הדגישו עוד יותר את ההבדלים הללו. במהלך תקופת המחקר, מקרי מוות התרחשו אצל 15 גברים ו -9 נשים לאחר גיל המעבר, בעוד שלא דווח על מקרי מוות בקרב נשים לפני גיל המעבר.
"לממצאים אלה יש השלכות חשובות על הטיפול הקליני", אמר אמימק. "גברים ונשים לאחר גיל המעבר עשויים להפיק תועלת מאסטרטגיות המכוונות להתנוונות עצבית ומניעת מוגבלות, ואילו נשים לפני גיל המעבר עשויות לדרוש מעקב מקרוב אחר פעילות הישנות ואופטימיזציה של טיפולים המשנים את המחלות."
