מחקר בינלאומי חדש שהוצג היום ב- 41רְחוֹב ישיבה שנתית של החברה האירופית לרבייה אנושית ואמבריולוגיה (ESHRE) מגלה כי מחזורי IVF המעורבים בני זוג גברים מעל גיל 45 נושאים סיכוני הפלה מוגברים באופן משמעותי ושיעורי לידה חיים נמוכים יותר – גם כאשר משתמשים בביצי תורם צעירות.
על ידי בידוד הגיל האבהי מגורמי רבייה נשיים באמצעות שימוש בלעדי בביצי תורמות מנשים צעירות, המחקר מספק עדות איתנה לכך שגיל הגברים ממלא תפקיד קריטי בהצלחה ברבייה, ומאתגר את ההנחה השכיחה כי לגיל הזרע יש השפעה מועטה ברגע שמתרחשת הפריה.
המחקר הרטרוספקטיבי ניתח 1,712 מחזורי תרומת ביצית ראשונה שנערכו בין 2019 ל 2023 בכל שישה מרכזי IVF באיטליה ובספרד. כל המחזורים השתמשו בביציות תורמות טריות (גיל התורם הממוצע 26.1 שנים) ובזרע קפוא מבני זוג גברים, כאשר רק העברת הבלסטוציסטית היחידה הראשונה כללה. מקבלי נשים היו בגיל ממוצע של 43.3 שנים.
המשתתפים חולקו לשתי קבוצות: גברים בני 45 ומעלה (n = 1,066) ואלה מעל 45 (n = 646). בעוד שיעורי ההפריה והתפתחות העוברים היו דומים בין הקבוצות, הבדלים משמעותיים הופיעו בתוצאות הקליניות.
שיעורי הפלה היו גבוהים במיוחד בקרב זוגות שבהם בן הזוג הגברי היה מעל 45 והגיע ל 23.8% לעומת 16.3% בקבוצת הגיל האבהית הצעירה יותר. באופן דומה, שיעורי הלידה החי היו נמוכים משמעותית בקבוצת הגיל האבהית הישנה יותר, על 35.1% לעומת 41% לגברים בני 45 ומטה.
ד"ר מריה כריסטינה גוגליאלמו, אמברולוגית ביוגין איטלין, אמרה כי "מסורתי, הגיל האימהי היה המוקד המרכזי ברפואת הרבייה, אולם התוצאות שלנו מראות כי הגיל של בן הזוג הגברי מנגן גם כי האוברולוגית ביוגין איטליה, דנה בממצאים, כי" הגיל האימהי היה המוקד המרכזי ברפואת הרבייה, אך התוצאות שלנו מראות כי גיל בן הזוג הגברי משחק גם הוא תפקיד מכריע ועצמאי.
ד"ר גוגליאלמו, שהסביר את הפוטנציאל הבסיסי, הרחיב, "ככל שגברים מתבגרים, החלוקה המתמשכת של תאי גזע זרע -זרע מגדילה את הסיכוי לשגיאות שכפול של DNA. התוצאה היא מספר רב יותר של מוטציות גנטיות חדשות וקצב גבוה יותר של עורפנים של זרע, כאשר גם שקט של סרמלים נושאים את השבעה של זרע. פרופיל אפיגנטי של זרעים, כמו מתילציה של DNA. "
היא המשיכה, "יחד, גורמים אלה משפיעים הן על היושרה הגנטית והן על האיכות התפקודית של הזרע, מה שעלול לפגוע בפיתוח העובר ולתרום לסיכון גבוה יותר להפלה."
ד"ר גוגליאלמו הצהיר כי "הממצאים שלנו מדגישים את ההשלכות הקליניות, ומדגישים את הצורך במרפאות פוריות לאמץ גישה מאוזנת יותר שמכירה בתפקיד הגיל האבהי, אפילו במחזורי ביצי תורמים בהם נשלטים גורמים אימהיים", אמרה. "מרפאות צריכות להבטיח כי חולים גברים יודיעו במלואם על אופן קידום הגיל האבהי יכול להשפיע על פוטנציאל הפוריות, הצלחת הריון ועל סיכון הפלה."
במבט קדימה, ד"ר גוגלמו תיאר את סדרי העדיפויות במחקר: "המחקרים העתידיים שלנו יכוון להעמיק את ההבנה של המנגנונים הביולוגיים העומדים מאחורי ההשפעה של גיל אבה, תוך התמקדות בפגיעה ב- DNA של זרע, לחץ חמצוני ושינויים אפיגנטיים."
היא גם הדגישה את החשיבות של בחינת האופן בו גיל אבהי משפיע על בריאות הצאצאים. "ישנן עדויות הולכות וגוברות הקושרות בין גיל אבהי מתקדם לסיכון מוגבר להפרעות בפיתוח עצבי אצל ילדים. עבודתנו העתידית תחקור את התוצאות הבריאותיות וההתפתחותיות לטווח הארוך של ילדים שהוגדרו באמצעות מחזורי ביציות תורמים עם אבות מבוגרים, שם ממוזער גורמים אימהיים, כדי לבודד השפעות של אבהות בצורה ברורה יותר."
זהו מאמר חשוב שמושך את תשומת הלב לגורם הנשקף לעיתים קרובות בשדה IVF. למרות שזה עשוי להיות מעניין לחלק עוד יותר את קבוצת 'גיל אבהות ישן' (למשל, האם גברים מעל גיל 55 יראו תוצאות גרועות עוד יותר?), יש לקחת בחשבון ברצינות את התוצאות שהוצגו במהלך תהליך הייעוץ עבור זוגות שבהם בן הזוג הגברי מעל 45. "
פרופסור ד"ר קרלוס קלז-ג'ורג ', יו"ר העבר המיידי של אשהרה
תקציר המחקר יפורסם היום ב רבייה אנושיתאחד כתבי העת המובילים בעולם לרפואת הרבייה.
