סרטן הריאות מהווה כמעט 20% ממקרי המוות השנתיים הקשורים לסרטן ברחבי העולם. על פי נתונים סטטיסטיים של 2022 מהליגה השוויצרית לסרטן, כמעט 5,000 מקרים חדשים של סרטן ריאות מדווחים בשווייץ מדי שנה. במהלך חמש השנים שלאחר האבחון, רק אדם אחד מכל חמישה שורד.
צורך בטיפולים מותאמים אישית
כימותרפיה וטיפול ממוקד הם הטיפולים העיקריים המוצעים לחולים, אך בשל ההטרוגניות של סרטן הריאה, לא כל הגידולים מגיבים לטיפול כזה או אחר. יתר על כן, תאים סרטניים עלולים לפתח עמידות לטיפול, מה שמביא לשיקול של שילובים של מספר מולקולות. כדי לזהות את התרכובת או השילובים היעילים ביותר עבור כל גידול, בדיקה על תרביות ex vivo של גידולים של חולים במעבדה יכולה להיות פתרון. מתודולוגיה זו היא הנושא של מחקר זה.
טכנולוגיה שתוארה במדויק
כדי לשחזר מקרוב גידולים במעבדה, התרבות התלת-ממדית של תאים סרטניים בצורת אגרגטים הנקראים כדוריות צברה עניין בעשור האחרון. עם זאת, תרבית תלת-ממדית של תאי סרטן ריאות הייתה מאתגרת ותועד בצורה גרועה עד כה. צוות החוקרים מה-HUG וה-UNGE הקים ובדק מודל כדורי באמצעות שברי גידולים שהושגו במהלך התערבויות כירורגיות. 21 חולים עם סרטן ריאות לא-קטן (ראה להלן) נכללו במחקר זה. הם נוהלו על ידי ד"ר וולפרם קרנוביץ', רופא צוות במחלקה לכירורגית חזה ואנדוקרינית ופרופסור אלפרדו אדיאו, ראש החטיבה האונקולוגית ואחראי על המרכז לסרטן הריאות ב-HUG ופרופסור במחלקה לרפואה בפקולטה לרפואה של UNIGE, שניהם מחברי מחקר זה.
באמצעות תהליך קפדני של התרחבות וברירה, טיפחנו את התאים הללו לכדוריות גידול בחממות המעבדה שלנו. בתוך חמישה עשר עד עשרים יום בלבד, ספירואידים אלה – כעת חזקים ומאופיינים לחלוטין – נחשפו לטיפולים אנטי סרטניים שהומלצו על ידי האונקולוג כדי לקבוע את יעילותם."
Véronique Serre-Beinier, המחברת הראשית של המחקר וראש מעבדת המחקר הבסיסית של המחלקה לכירורגיית חזה ואנדוקרינית ב-HUG וחוקרת במחלקה לכירורגיה בפקולטה לרפואה של UNIGE
לקראת טיפול מותאם אישית בסרטן ריאות
ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן ריאות. הראשון, סרטן הריאות "התאים הלא קטנים", מהווה ארבעה מתוך חמישה מקרים. קבוצה זו כוללת שלוש תת-קבוצות עיקריות המסווגות בהתאם למורפולוגיה ולמוטציות שלהן. בתוך כ-15 ימים, כל המוטציות המתבטאות על ידי תאי הגידול מזוהות כדי להעריך את הטיפולים המתאימים. "במהלך השבועיים הללו ובזכות המתודולוגיה החדשה שלנו, נוכל כעת לפתח ספירואידים גידוליים שמקורם במטופל ולאחר מכן להיות מוכנים לבדוק את הטיפולים שנבחרו על ידי האונקולוג – זה יתרון משמעותי", מסביר החוקר. מתודולוגיה זו אינה חלה על הסוג השני של סרטן הריאה, סרטן הריאות "התאים הקטנים", המהווה אחד מכל חמישה מקרים, המתגלה בדרך כלל באיחור כאשר מופיעים תסמינים גרורתיים עם אפשרויות טיפול מוגבלות למרבה הצער.
יישומים נגד התנגדות ותופעות לוואי
הספרות מצביעה על כך ש-30 עד 40% מהאנשים בטיפול ממוקד יפתחו עמידות לטיפול. תרביות הכדוריות המתוארות במחקר זה יסייעו לזהות את הטיפול היעיל ביותר עבור כל חולה ולהעריך את הסיכון של תאי סרטן להסתגל ולפתח עמידות לטיפולים.
טיפולים אנטי סרטניים, במיוחד כימותרפיה, גורמים לרוב לתופעות לוואי לא רצויות, על ידי השפעה על תאים בריאים. תוצאות המחקר מעודדות גם בהקשר זה. "השגנו גם כדוריות מרקמת ריאה בריאה מאותם חולים. כדוריות "רגילות" אלו עוזרות למדוד את הרעילות של התרופות על תאי ריאה בריאים, ובכך נמנעות מתופעות לוואי מזיקות" צוהלת ורוניק סר-ביינייה.
מודלים של spheroid ריאות מציעים תקווה בחיפוש אחר טיפולי סרטן מותאמים אישית ומשמשים כשער לפיתוח טיפולים אנטי סרטניים המותאמים לכל אדם. "כדי להגיע לנקודה זו, אנחנו עדיין צריכים להרחיב את היישום של כדוריות גידול כדי להשלים את הטכניקות שפותחו עד כה באונקולוגיה מדויקת" מסכמת ורוניקה סר-ביינייה.
