בראיון עיתונות גנומי מקיף שפורסם היום רפואת מוחג'ון מ. אולדהם, ד"ר מ.ס., מ.ס., אחד האדריכלים המשפיעים ביותר על הפסיכיאטריה של תורת הפרעות האישיות, מתחקה אחר מסעו המופלא משורשי הרפואה הגבולית באוקלהומה כדי לחולל מהפכה כיצד אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מבינים ומאבחנים פתולוגיה של אישיות.
טרנספורמציה של פרדיגמות אבחון
תרומותיו של ד"ר אולדהם עיצבו מחדש באופן מהותי את סיווג הפרעות האישיות, והעבירו את התחום מקטגוריות אבחון נוקשות לעבר מערכת ממדית יותר ניואנסית. כנשיא לשעבר של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני והחברה הבינלאומית לחקר הפרעות אישיות, הוא וצוות עמיתים הובילו את התפתחות מודל DSM-5 האלטרנטיבי להפרעות אישיות (AMPD), וסיימנו את מה שרבים מחשיבים את השינוי האפיסטמולוגי המשמעותי ביותר באבחון פסיכיאטרי בתנאים אלה בעשורים.
"הגישה הממדית משקפת בצורה מדויקת יותר את הדרגות ואת יחסי הגומלין של תכונות אישיות שאנו רואים בפרקטיקה הקלינית", מסביר ד"ר אולדהם בראיון. כלי ההערכה המקוון של הדיוקן העצמי החדשני החדשני שלו (NPSP25.com), המבוסס על ספר ברציפות בדפוס במשך 35 שנה, סיפק הן לקלינאים והן לקהל דרכים נגישות להבין סגנונות אישיות ופתולוגיה פוטנציאלית.
ממיטה למנהיגות מדיניות
מסלול הקריירה של ד"ר אולדהם מדגים את שילוב המומחיות הקלינית עם חדשנות ברמת מערכות. לאחר אימונים בקולומביה, כולל מחקר פסיכואנליטי תחת אוטו קרנברג, הוא השתתף בפיתוח אחד מראיונות המחקר הקליניים הראשונים המובנים למחצה להפרעות אישיות DSM-III, בדיקת הפרעות האישיות (PDE). היצירה פורצת הדרך הזו עלתה במהלך כהונתו בקורנל, שם שימש כראש יחידת אשפוז המתמחה בטיפול אינטנסיבי.
"האימונים שלי התרחשו כשמלחמת וייטנאם התפתלה. התמזל מזלי להירשם לתוכנית ברי, מה שאיפשר לי להשלים את הכשרתי המומחיות לפני שהנחתי את התפקיד הפעיל", משקף ד"ר אולדהם. שנתיים של השירות הצבאי שלו כמרכז בחיל האוויר האמריקני, כולל ראיונות עם שבויי מלחמה חוזרים שסבלו כליאה בודדת עד 7 שנים, סיפקו שיעורים מוקדמים בחוסן ותגובת משבר שתוכיח שלא יסולא בפז לאורך הקריירה שלו.
הנהגתו התרחבה מעבר לרפואה האקדמית כאשר קיבל את תפקידו של קצין הרפואה הראשי במשרד לבריאות הנפש של מדינת ניו יורק, תפקיד אותו מילא בשנים 1988 עד 2002. בתפקיד זה שימש כרופא הבכיר במערכת ציבורית גדולה שכאשר הוא קיבל לראשונה את התפקיד, הפעיל כ -25,000 מיטות אשפוז. הוא הדגיש את הגישור על הפער בין מרכזי בתי החולים הממלכתיים לחינוך אקדמי, תוך טיפוח שותפויות הוראה רשמיות בין בתי החולים למחלקות הפסיכיאטריה של בתי הספר לרפואה. ו בעקבות התקפות 11 בספטמבר 2001 (9/11), ד"ר אולדהם סייע לנווט באותו משבר בריאות הנפש חסר תקדים עם מה שעמיתים מתארים כבהירות ונחישות יוצאת דופן.
קידום ההבנה המדעית באמצעות שיתוף פעולה
לאורך הקריירה שלו, ד"ר אולדהם הוכיח כיצד מחקר שיתופי יכול לקדם את ההבנה של התנאים הפסיכיאטריים המורכבים. כחוקר משותף של אתר ניו יורק למחקר הפרעות אישיות אורכיות שיתופיות (CLPS), הוא תרם ליצירת ממצאים מכריעים לגבי מסלולי הפרעות אישיות במשך למעלה מעשור. פרויקט שאפתני במימון NIMH ייצג את אחת החקירות המקיפות ביותר על פתולוגיה של אישיות שנערכה אי פעם.
נותרו שאלות לגבי האופן בו גישות ממדיות להפרעות אישיות יושמו בפרקטיקה הקלינית השגרתית. כיצד יצטרכו תוכניות אימונים להסתגל כדי ללמד את מסגרות האבחון החדשות הללו? אילו השלכות יש למשמרת זו על תכנון טיפול וכיסוי ביטוחי? שיקולים אלה מדגישים אתגרים מתמשכים כאשר התחום עובר מחשיבה קטגורית מסורתית.
מצוינות ומנחה עריכה
כיום משמש כעורך או עורך משותף לשלושה כתבי עת גדולים, כתב העת לתרגול פסיכיאטרי– כתב העת להפרעות אישיותו הפרעת אישיות גבולית והפרעת רגשד"ר אולדהם ממשיך לעצב שיח מדעי בתחום. עבודת העריכה שלו מדגישה גישות פרגמטיות ומודעות ראיות לפסיכופתולוגיה מורכבת תוך טיפוח הדור הבא של חוקרים וקלינאים. "הערכים המשפחתיים שלי תמיד הפכו אותי למצפוני ושחקן קבוצתי טוב. המנהיג הטוב ביותר הוא המנהיג שמקשיב", משתף ד"ר אולדהם, ומשקף את עקרונות המנהיגות שהנחו את עבודת העריכה שלו.
הראיון חושף תובנות אישיות המאירות את הפילוסופיה המקצועית של ד"ר אולדהם. חייו המוקדמים, בתרבות משפחתית שהדגישה דאגה וכבוד לאחרים, השפיעו עמוקות על גישתו לטיפול בחולים, ובמיוחד את ההתמקדות המאוחרת שלו בסיוע לאנשים עם מחלות רפואיות קשות להתמודד עם מצוקה פסיכולוגית. נקודת מבט הומניסטית זו מחלחלת לתרומותיו המדעיות, מפיתוח כלי הערכה ועד תמיכה בגישה משופרת לטיפול.
מורשת וכיוונים עתידיים
עבודתו של ד"ר אולדהם מעלה שאלות מסקרנות לגבי עתיד האבחנה הפסיכיאטרית. ככל שהמחקר הגנטי והנוירוביולוגי מתקדם, כיצד ישתלבו מודלים ממדיים של אישיות עם סמנים ביולוגיים מתעוררים? איזה תפקיד תמלא הטכנולוגיה ביישום גישות אבחון מתוחכמות יותר אלה במסגרות קליניות? התרומות שלו מספקות בסיס להתמודדות עם אתגרים אלה תוך שמירה על התמקדות בשיפור תוצאות המטופלים.
ההתפתחות מהבנה קטגורית לממדית של הפרעות אישיות מייצגת יותר מקידום טכני, היא משקפת שינוי מהותי באופן שבו הפסיכיאטריה מממשת את השונות הפסיכולוגית האנושית. טרנספורמציה זו מבטיחה גישות טיפול בהתאמה אישית יותר אך דורשת גם מסגרות חדשות להכשרה קלינית והנחיות תרגול.
הראיון העיתונאי הגנומי של ד"ר ג'ון מ. אולדהם הוא חלק מסדרה גדולה יותר בשם Innovators & Resepts המדגישים את האנשים שמאחורי פריצות הדרך המדעיות המשפיעות ביותר של ימינו. כל ראיון בסדרה מציע תערובת של מחקר חדשני והשתקפויות אישיות, ומספק לקוראים מבט מקיף של המדענים המעצבים את העתיד. על ידי שילוב התמקדות בהישגים מקצועיים עם תובנות אישיות, סגנון ראיון זה מזמין נרטיב עשיר יותר שעוסק ומחנך את הקוראים. פורמט זה מספק נקודת התחלה אידיאלית לפרופילים החוקרים את השפעתו של המדען על התחום, תוך נגיעה גם בנושאים אנושיים רחבים יותר.
