שלושה אנשים שהתאספו בכיתה אחר צהריים גשום אחר הצהריים האזינו בקשב רב כשדריק קורדרו דחק בהם להפוך את רגשותיהם השליליים.
"מה שאני שומע זה שאתה מתחיל בעצמך", הוא אמר לאחד המשתתפים, שעסק בגינון אך השתוקק לקהילה לחלוק איתה את התחביב.
קורדרו, 48, מנחה את הדיון ב-Holding Hope, קבוצת טיפול שבועית לאנשים הנאבקים בבריאות הנפש. כל מי שמקבל שירותי בריאות הנפש דרך מחוז סולאנו יכול להשתתף.
חבר לשעבר, Cordero הוא כיום מנהיג העמיתים המתנדבים של הקבוצה. הוא הצטרף תחילה ב-2020 בזמן שהתמודד עם מחלות נפש ושימוש בסמים – ומצא ששיתוף עם אחרים שעברו ניסויים דומים יכול להיות מרפא עמוק.
"לא כולנו הולכים לדבר על" כאב, אמר קורדרו, המכוסה על ידי תוכנית Medicaid של Medi-Cal, קליפורניה, המבטחת אנשים בעלי הכנסה נמוכה. "אבל כשאחד עושה, אחר עושה זאת, ואז בשבוע הבא אחר עושה זאת, וזה הופך להיות כמו רקמת חיבור."
קבוצות אלה יכולות להציע תמיכה חיונית במערכת ציבורית המושפעת ממחסור בכוח אדם, אמר קורדרו. שניים מנוהלים לחלוטין על ידי מנהיגי עמיתים, שעוזרים לבנות אמון על ידי שיתוף חוויות אישיות, אמרה שריל אקוני, מטפלת זוגית ומשפחתית שעובדת עבור מחוז סולאנו ומובילה את הולדינג הופ לצד קורדרו.
"אתה בין בני גילך," אמר אקוני. "אתם נמנים עם אנשים שחיו וחלקו חוויות שלעתים קרובות לא תקבלו עם המטפל שלכם כי אנחנו צריכים לשמור על הגבולות שלנו."
בקליפורניה, שירותי בריאות הנפש לנרשמים ל-Medi-Cal מסופקים על ידי מבטחי טיפול מנוהלים ותוכניות בריאות הנפש במחוז. בין שירותיה, Solano County Behavioral Health מספקת ניהול מקרים ופגישות עם מטפלים ופסיכיאטרים, בתוספת חמש קבוצות, החל מ-Holding Hope ועד לקולקטיב יומנים.
בשנת 2022, קליפורניה החלה לאפשר למחוזות להשתמש בדולרים של Medicaid כדי לשלם למנהיגי תמיכת עמיתים עבור עבודתם, הטבה ש-51 מתוך 58 המחוזות של המדינה אימצו, לפי מחלקת שירותי הבריאות של המדינה. כדי להעפיל, אנשים חייבים לעבור הכשרה ולקבל אישור על ידי הרשות לשירותי בריאות הנפש של קליפורניה.
קורדרו עדיין לא מקבל תשלום עבור עבודתו עם Holding Hope. הוא אמר שהוא בונה ניסיון כמתנדב ומתכנן לחפש את ההסמכה שלו כשההכשרה הבאה תתקיים.
משפחתו של קורדרו היגרה לקליפורניה מהפיליפינים, והמתח בין זהותו האמריקנית והפיליפינית גרם לחרדה בילדותו. הוא חשב לראשונה להתאבד בסביבות גיל 13 ולא הרגיש שהוא יכול להיות ישר לגבי בריאותו הנפשית עם משפחתו.
"היו לי בעיות אמריקאיות להוריי ולמשפחתי שהיו להם פרדיגמה פיליפינית מסורתית", אמר.
קורדרו אובחן עם הפרעת אישיות גבולית בשנות ה-20 לחייו והיה מכור למריחואנה ומתאמפטמין לאורך חייו הבוגרים. בתוך האתגרים הללו, קורדרו לקח קורסים לשירותי אנוש במכללת סולאנו קהילתית והחל לדבר עם כיתות תיכון על בריאות נפשית והתמכרות. כשהתוכנית הזו הסתיימה, אובדן המבנה היה מערער את היציבות, אמר.
"פשוט צללתי על הראש להתעללות בסמים", אמר קורדרו.
הוא התגעגע לסיום בית הספר של בנותיו. הסוכרת שלו לא טופלה, והתמכרותו הלכה וגברה.
במהלך מגיפת קוביד-19, הגבלות על ריחוק חברתי הקשו על קורדרו להשיג סמים לא חוקיים. הוא חווה תסמיני גמילה חמורים, יחד עם זיהום בדם וסיבוכים מהסוכרת הבלתי מטופלת שלו. זה הביא לסדרה של ביקורים בבית חולים – ובאחד מאלה נרשם קורדרו ל-Medi-Cal.
לאחר שהחלים, קורדרו יצר קשר עם מחוז סולאנו וביקש טיפול נפשי. נאמר לו שתהיה המתנה למטפל עקב קוביד 19 ומחסור בכוח אדם, אך עודדו אותו להשתתף ב-Holding Hope בינתיים.
הוא החל להשתתף במהירות בקבוצה, ואחרי כשנה של השתתפותו, מנהיגה לשעבר עודד את קורדרו לקחת תפקיד גדול יותר, לדבריו.
"היה נהדר לדבר, ואני יכול להשתולל לנצח", נזכר קורדרו. "היא אמרה, 'אני חושבת שאתה יכול לעשות יותר מזה'".
הוא התחיל להוביל את הקבוצה עם אקוני בינואר.
לא כל אדם שמחפש עזרה בבריאות הנפש מוכן או זקוק למטפל, אבל עבור אלה שכן, קבוצות ותמיכה עמיתים יכולים לספק חיבור וקהילה בזמן שהם מחכים, אמר אמרי קואן, מנהל בריאות ההתנהגות של מחוז סולאנו.
לפחות 90% מסוכנויות הבריאות ההתנהגותיות בעיר ובמחוז שהגיבו לסקר שהוזמן על ידי איגוד מנהלי הבריאות ההתנהגותיים של קליפורניה ב-2021 דיווחו על קושי בגיוס פסיכיאטרים, עובדים סוציאליים קליניים מורשים ומטפלים מורשים לנישואין ומשפחה.
המחוזות הצביעו על אתגרי כוח אדם מרובים: הם בדרך כלל לא יכולים להציע משכורות דומות למגזר הפרטי; אל תפנו למועמדים שרוצים לעבוד מרחוק או שיש להם לוחות זמנים גמישים; ומתקשים למצוא ולשמור על ספקים עם הכשרה וניסיון לטיפול באוכלוסיית המטופלים המורכבת.
קורדרו הוצמד לפסיכיאטר מיד לאחר מינויו. לבסוף הוא הוסיף את שמו לרשימת ההמתנה למטפל ב-2022 ואמר שלקח כשנה כדי להתאים מישהו.
Solano County Behavioral Health מסתמכת על מנהיגי עמיתים מוסמכים של Medi-Cal ועל מנהיגי עמיתים מתנדבים, כמו Cordero, שמנהלים קבוצות, עוזרים ללקוחות להתכונן לפגישות, ומעצבים תוכניות התאוששות לבריאות.
"הם חיו את החוויה הזו, הם יודעים כמה זה קשה, הם מוכנים יותר לעשות את זה כי הם רוצים לעזור לאנשים בדיוק כמוהם", אמר קואן. "הם היו האדם הזה."
קואן וקורדרו מכירים בכך שטיפול קבוצתי אינו מתאים לכולם. דיון באתגרים אישיים או אירועים טראומטיים מול קבוצה יכול להיות מאיים, ויש אנשים שזקוקים לטיפול פרטני יותר.
אבל למי שמתאים, יש קהילה שאפשר למצוא.
בכינוס האחרון של Holding Hope, המשתתפים דנו במערכות יחסים ובדידות. קורדרו שיתף שהוא עדיין מתקשה לשמור על קשרים הדוקים עם משפחה וחברים, ושהוא מרגיש בודד.
הוא עודד שוב ושוב את חבריו למסגר מחדש מחשבות וחוויות שליליות, והסביר שייסורים יכולים להתחיל להרגיש בנוח, כמעט כמו שגרה, ושהיציאה מהשגרה הזו יכולה להרגיש מאתגרת.
כדי להדגיש את דבריו, קורדרו חזר בסיבוב למשפט מסוים מספר פעמים במהלך השעה: "הנתיב לכאב הוא שביל חצוב היטב".
מאמר זה הופק על ידי KFF Health News, המפרסם את California Healthline, שירות עצמאי מבחינה עריכה של קרן הבריאות של קליפורניה.
|
מאמר זה נדפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות. |
