האם מה שנשים אוכלות במהלך ההריון יכול להשפיע על בריאותן הנפשית לאחר הלידה? חוקרים עקבו אחר הרגלי תזונה ותסמיני דיכאון לאחר לידה בקבוצה איראנית כדי לחקור את הקשרים הפוטנציאליים.
מחקר: צריכה אימהית של בשר אדום ומזונות מעובדים במיוחד במהלך ההריון וסיכון לדיכאון לאחר לידה: מחקר עוקבה פרוספקטיבי. קרדיט תמונה: nau2018 / Shutterstock
במחקר עוקבה פרוספקטיבי שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעייםחוקרים בחנו קשרים בין צריכת מזונות מעובדים במיוחד (UPFs) ובשר אדום במהלך ההריון ודיכאון סביר לאחר לידה (PPD).
PPD היא צורה נפוצה של הפרעת דיכאון מג'ורי אצל נשים בגיל הפוריות. האטיולוגיה שלו היא רב-גורמית, עם משחק גומלין מורכב בין גורמים גנטיים, ביולוגיים, סביבתיים ופסיכו-סוציאליים. PPD נקשר למסלולי גדילת ילדים לא אופטימליים. תזונה אימהית היא גורם פוטנציאלי שניתן לשינוי שעשוי להשפיע על רגישות ל-PPD. בשר אדום ו-UPF זכו לתשומת לב רבה בשל ההשפעות הפוטנציאליות שלהם על מסלולים המעורבים בדיכאון.
מחקרים אפידמיולוגיים העלו ממצאים מעורבים לגבי קשרים של בשר אדום ו-UPF עם דיכאון. כלומר, מספר מחקרים מצאו שצריכת UPF גבוהה יותר הייתה קשורה באופן חיובי לתסמיני דיכאון. בינתיים, עדויות על בשר אדום הטרוגניות יותר, עם קשרים אפסיים, חיוביים או הפוכים שדווחו בספרות. מחקרים חקרו קשר זה בעיקר באוכלוסייה הכללית, עם עדויות מוגבלות ספציפיות ל-PPD.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים חקרו את הקשר בין UPF וצריכת בשר אדום במהלך ההריון לבין PPD. המחקר רשם נשים הרות באיראן מאוקטובר 2022 עד מאי 2023 באמצעות דגימת נוחות. המשתתפים המתאימים היו בני 18 ומעלה והיו בשליש השלישי להריון עם עובר יחיד. אנשים עם סרטן, הפטיטיס, הפרעות אוטואימוניות, מחלות פסיכיאטריות, מחלת כבד כרונית, זיהומים חמורים או צריכת קלוריות יומית חריגה לא נכללו.
שאלון תדירות המזון (FFQ) ניתנה בשליש השלישי כדי להעריך את צריכת התזונה במהלך ההריון. הצריכה היומית של בשר אדום ו-UPF הוערכה באמצעות תדירות צריכה מדווחת וגודל מנות. UPFs סווגו באמצעות מערכת NOVA, בעוד בשר אדום כלל בשר בקר, כבש ובשר איברים. סולם הדיכאון לאחר לידה של אדינבורו נוהל כדי להעריך תסמיני דיכאון במהלך השבועות 4-6 לאחר הלידה; ציון של 13 ומעלה הצביע על PPD סביר ולא על אבחנה קלינית. הגובה נמדד, המשקל לפני ההריון התקבל מרשומות או דיווח עצמי, ואינדקס מסת הגוף (BMI) היה מחושב.
הפעילות הגופנית הוערכה במהלך השליש השלישי באמצעות שאלון הפעילות הגופנית בהריון. מידע דמוגרפי בסיסי נאסף בעת ההרשמה, בעוד שאלון נפרד לאחר לידה רשם תוצאות לידה, מין תינוקות, דפוסי האכלה ואשפוז או מחלה של יילודים. המשתתפים סווגו לפי שלישים של UPF וצריכת בשר אדום.
מאפייני הבסיס והצריכה התזונתית הושוו על פני שלישים. מודלים של רגרסיה לוגיסטית בחנו קשרים בין UPF וצריכת בשר אדום ו-PPD סביר. דגם 1 מותאם לצריכת אנרגיה כוללת, BMI לפני ההריון וגיל האם. מודל 2 עבר התאמה נוספת לחינוך, מצב סוציו-אקונומי, צריכת חומצות שומן n-3 וסוכרת הריון.
ממצאים
המחקר כלל 264 משתתפים מתוך 310 שנרשמו בתחילה, עם גיל ממוצע של 30.7 שנים. מתוכם, 52 נשים סבלו מ-PPD סביר. למשתתפים בשלישית הגבוהה ביותר של צריכת UPF היה משקל גוף נמוך יותר לפני ההריון והיו צעירים יותר. סוכרת הריונית ועודף משקל או השמנת יתר לפני ההריון היו נפוצים יותר בשלישית הצריכה הנמוכה ביותר של UPF.
נשים בשלישית הגבוהה ביותר של צריכת בשר אדום היו בעלות מעמד סוציו-אקונומי והשכלה גבוהים יותר. לבעלי צריכת בשר אדום מוגברת הייתה צריכה גבוהה משמעותית של חומצות שומן רוויות, ויטמין B12דגים, חלבון כולל, חומצה דוקוסהקסאנואית, חומצה איקוספנטאנואית ואבץ.
לנשים עם צריכה מוגברת של UPF הייתה צריכה גבוהה יותר של חומצות שומן רוויות ואנרגיה כוללת. אלו עם צריכת UPF נמוכה יותר צרכו יותר דגנים מלאים, ויטמין B1חלבון וויטמין B9. החוקרים לא מצאו קשר משמעותי בין צריכת UPF או בשר אדום לבין PPD סביר במודל כלשהו. ההערכות היו לא מדויקות, כך שלא ניתן לשלול אסוציאציות בעלות פוטנציאל משמעותי.
מסקנות
בסך הכל, המחקר לא ראה קשר משמעותי בין צריכת אימהות של UPFs או בשר אדום בהריון לבין PPD סביר. מגבלות המחקר כוללות את השימוש ב-FFQ (שעשוי להוביל לאי דיוקים בזיכרון), היעדר הערכות תזונתיות נפרדות במהלך שליש מוקדם יותר ומדידות אורח חיים חוזרות, הסתמכות על שאלון סקר להערכת PPD במקום אבחנה קלינית, הערכה של תסמיני דיכאון רק ארבעה עד שישה שבועות לאחר הלידה, והעדר הערכת סימפטומים לפני לידה ודיכאון. גם גודל המדגם הצנוע, דגימת הנוחות, הבלבול האפשרי של בשר האיברים בקטגוריית הבשר האדום מגבילים את הפרשנות. נדרשים מחקרים פרוספקטיביים גדולים יותר כדי להבהיר תוצאות אלו.
