מחקר חדש שיוצג במפגש השנתי של האגודה האירופית לחקר סוכרת (EASD) במילאנו, איטליה (28 בספטמבר – 2 באוקטובר) מראה כי אצל אנשים החיים עם סוכרת (סוג 1 או 2) המשתמשים בנתונים ממכשירי ניטור גלוקוז מתמשך (CGM) בשילוב עם דירוגי איכות חיים יומיומיים, ימים עם תנודות גלוקו מוגבלות יותר בטווחי הגלוקו. עם איכות חיים טובה יותר בהשוואה לימים עם בקרה מחמירה יותר – מה שמצביע על כך שהנטל של אותה בקרה מחמירה יכול להיות מונע מאותם אנשים עם בקרה מחמירה ליהנות מפעילויות שונות. המחקר הוא על ידי פרופסור דומיניק ארמן, FIDAM (מכון המחקר לסוכרת האקדמיה מרגנטהיים), באד מרגנטיים, גרמניה, ועמיתיו.
שמירה ושיפור איכות החיים של חולי סוכרת היא מטרה טיפולית מרכזית. לכן הבנת גורמים יומיומיים בחיי היומיום של אנשים עם סוכרת חיונית כדי ללכוד טוב יותר השפעות פוטנציאליות על איכות החיים. מטרת ניתוח זה הייתה לחקור את ההשפעה של פרמטרים של גלוקוז שמקורם ב-CGM על איכות החיים היומיומית אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2.
מחקר PRO-MENTAL, הממומן על ידי המרכז הגרמני לחקר סוכרת (DZD), איכות החיים הוערכה מדי יום במשך 14 ימים רצופים באמצעות הערכה רגעית אקולוגית (EMA) המבוססת על שאלון WHO-5. השאלון מציג חמש שאלות:
1. הרגשתי עליז וברוח טובה
2. הרגשתי רגוע ונינוח
3. הרגשתי פעיל ונמרץ
4. התעוררתי בהרגשה רעננה ומנוחה
5. חיי היומיום שלי התמלאו בדברים שמעניינים אותי
בנוסף, איכות השינה היומית וכן רמות מתח נתפסות, מצב רוח ואנרגיה תועדו באותה שיטת EMA. נתוני CGM נותחו על פני תקופת EMA של 14 יום, והפרמטרים הבאים נותחו: זמן סוכר בדם מתחת לטווח בטוח (TBR: <70 mg/dl), זמן מעל טווח בטוח (TAR: >180 mg/dl), זמן בטווח תקין (נורמוגליקמיה) (TING: 70-140 mg/dl), ושונות בגלוקוז.
מודלים סטטיסטיים יושמו כדי לבחון האם פרמטרים של גלוקוז כמו גם איכות השינה, מתח, מצב רוח ואנרגיה ביום הקודם חזו את איכות החיים של היום הבא. בנוסף, נערך ניתוח נפרד שבו כל המשתנים מאותו יום נכללו כמנבאים של איכות חיים. כל המודלים הותאמו לגיל, מין וסוג סוכרת, ואיכות החיים של היום הקודם נכללה כדי לבדוק שזה לא משפיע במידה רבה על התוצאות.
נותחו נתונים מ-400 אנשים עם סוכרת (72% סוכרת מסוג 1, 28% סוכרת מסוג 2, 55% נשים, גיל 47 שנים (טווח 32-63 שנים), המוגלובין מסוכרר ממוצע (HbA1c – מדד לבקרת סוכר בדם) 7.6%.
שונות גבוהה יותר של גלוקוז וזמן רב יותר בנורמוגליקמיה ביום הקודם היו קשורים באופן מובהק לאיכות חיים גבוהה יותר ביום שלאחר מכן. זמן מעל ומתחת לטווח הבטוח ביום הקודם לא הראה קשר מובהק סטטיסטית. איכות שינה גבוהה יותר במהלך הלילה הקודם ורמות אנרגיה גבוהות יותר ביום הקודם (על ידי שאלת מידת האנרגיה של האדם בסולם של 0 (בכלל לא) עד 10 (הרבה מאוד) היו קשורות גם לשיפור באיכות החיים ביום הבא. פרמטרים של גלוקוז באותו יום לא היו קשורים לאיכות החיים באותו יום.
המחברים אומרים: "ימים עם זמן גבוה יותר בטווח הבטוח הנורמלי עבור רמת הסוכר בדם, עברו ימים שבהם אנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2 דיווחו על איכות חיים טובה יותר, מה שהדגיש את החשיבות של בקרת סוכר אופטימלית בדם לרווחה.
"מעניין, שונות גבוהה מהרגיל של גלוקוז הייתה קשורה גם לשיפור איכות החיים ביום הבא. ממצאים אלו עשויים להצביע על כך שאנשים חווים איכות חיים נמוכה יותר כאשר מנסים למזער את תנודות הגלוקוז בקפדנות יתרה, אולי בשל העומס או ההגבלות הקשורות בחיי היומיום, מה שעלול לתרום לכך שחלק מהאנשים החיים עם סוכרת ירגישו שאינם מסוגלים לעסוק בבטחה בפעילויות מסוימות.".
