כמעט 7 מתוך 100 נשים איסלנדיות דיווחו על סיוטים הקשורים לטראומה ותסמיני שינה מפריעים, וחשפו כיצד אלימות, מתח חוזר ואירועי חיים אחרונים יכולים להשאיר סימנים מתמשכים על השינה ועל בריאות הנפש.
מחקר: הפרעות שינה הקשורות לטראומה בקרב נשים במחקר ארצי. קרדיט תמונה: מאגר צילומי מסגרת / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת רפואת תקשורתחוקרים העריכו את השכיחות של הפרעות שינה הקשורות לטראומה (TASD) בקרב נשים דוברות איסלנדית בגילאי 18-69 באיסלנד.
הפרעת שינה הקשורה לטראומה (TSD) הוא פנוטיפ שינה מוצע שאינו אבחנתי המתרחש לאחר חווית אירוע טראומטי. זה מאופיין בעוררות יתר במהלך השינה, התנהגויות ליליות משבשות (DNBs), וסיוטים הקשורים לטראומה (TRNs). אחד מתסמיני הליבה של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) היא הפרעת שינה, הנמשכת לעתים קרובות גם לאחר שסימפטומים אחרים שוככים.
TSD נותר פנוטיפ קליני מחקרית שעשוי להתרחש במקביל עם PTSD או להימשך באופן עצמאי. מחקר TSD התמקד בעיקר באוכלוסיות גברים במקצועות בלחץ גבוה, כולל שירות צבאי; ככזה, יש מידע מוגבל על שכיחותה באוכלוסיות אחרות, כגון אוכלוסיות שאינן צבאיות ונשים.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים חקרו את השכיחות של TASD וגורמים קשורים בקרב נשים באיסלנד. הם כללו תושבות דוברות איסלנדית בגילאי 18-69 שהשתתפו במחקר העוקב של ניתוח מתח וגנים. אנשים עם מחלות מוח קוגניטיביות ואלה עם נתונים חסרים על TASD וגורמי לחץ בחיים לא נכללו. המשתתפים מילאו שאלונים מקוונים על בריאותם והיסטוריה של טראומה.
החשיפה לגורמי לחץ חיים הוערכה באמצעות רשימת מעקב שונה לאירועי חיים עבור DSM-5 (LEC-5). הקריטריונים לסימפטומים של TASD בחודש שעבר הוערכו באמצעות פריטים מתוך רשימת ה-PTSD עבור DSM-5 (PCL-5) ואינדקס איכות השינה של פיטסבורג (PSQI) תוספת עבור PTSD (PSQI-A). TASD הוגדר כנוכחות של TRNs ו-DNBs, חשיפה לגורם לחץ משמעותי בחיים וציון PSQI-A > 3. בעיות שינה כלליות שנתקלו במהלך החודש האחרון הוערכו באמצעות PSQI.
PTSD סביר בחודש האחרון הוערך באמצעות PCL-5. תסמיני חרדה ודיכאון הוערכו באמצעות הפרעת חרדה כללית (GAD-7) סולם ושאלון בריאות המטופל (PHQ-9), בהתאמה. מחשבות אובדניות, ניסיונות אובדניים ופגיעה עצמית בחמש השנים האחרונות הוערכו באמצעות World Mental Health (WMH) ראיון אבחון בינלאומי מורכב (CIDI). נתונים סוציו-דמוגרפיים נאספו גם מהמשתתפים.
שכיחות TASD נאמדה, ומודלים של רגרסיה של Poisson חישבו את יחסי השכיחות עבור הקשר בין TASD לגורמים פסיכיאטריים, סוציו-דמוגרפיים וגורמים הקשורים לטראומה. המודלים הותאמו להשכלה, גיל, מצב תעסוקתי, הכנסה אישית, מצב מערכת היחסים, קרבה זמנית ללחץ החיים הגרוע ביותר ומספר גורמי הלחץ בחיים. משוואות אומדן כלליות של Poisson (וואימודלים שימשו להערכת שינוי אפקט הקשור לגיל.
ממצאים
המחקר כלל 27,938 משתתפים, בגיל ממוצע של 43.7 שנים. השכיחות של TASD הייתה 6.9% במדגם. רוב האנשים היו מועסקים (81%) והיו בזוגיות או נשואים (76%). כ-39% מהמשתתפים חוו שניים או שלושה גורמי לחץ בחיים. מבין תסמיני PSQI-A, DNBs היו הנפוצים ביותר, בעוד שגלי חום ועצבנות כללית היו הנפוצים ביותר. שכיחות TASD הייתה הגבוהה ביותר בקבוצת הגיל 18-29.
בעלי השכלה יסודית או תיכונית, עישון, מובטל, שתייה מוגזמת או רווק/אלמן היו קשורים לשכיחות גבוהה יותר של TASD. יש לציין, שכיחות TASD עלתה עם מספר גורמי הלחץ בחיים. חשיפה חוזרת לגורם הלחץ הגרוע ביותר בחיים הייתה קשורה לעלייה של 48% בשכיחות TASD.
למשתתפים שנחשפו לאחרונה לגורם הלחץ הגרוע ביותר בחיים (במהלך השנה האחרונה) הייתה השכיחות הגבוהה ביותר של TASD, בעוד שלאלה עם חשיפה לפני יותר משני עשורים הייתה הנמוכה ביותר. כמה גורמי לחץ בחיים, כגון אלימות פיזית ומינית, שבי, מוות אלים פתאומי, מוות פתאומי בשוגג, פציעה או מחלה מסכנות חיים ולידה מת, היו קשורים מאוד ל-TASD. גם חשיפת לחימה/אזור מלחמה הראתה קשר חזק, אם כי הערכה זו התבססה על תת-קבוצה קטנה מאוד ויש לפרש אותה בזהירות.
החוקרים בחנו גם חפיפה עם תסמיני בריאות הנפש. יתר על כן, TASD היה קשור מאוד ל-PTSD סביר; 74% מהמשתתפים עם TASD הראו גם PTSD סביר. למשתתפים עם תסמיני דיכאון, בעיות שינה כלליות או חרדה הייתה שכיחות מוגברת של TASD. פגיעה עצמית ורעיונות אובדניים בחמש השנים האחרונות היו קשורים ל-TASD. תת-קבוצה קטנה של משתתפים סבלו מ-TASD ללא PTSD סביר או בעיות שינה כלליות, מה שתומך באפשרות שהפרעות שינה הקשורות לטראומה עשויות להתרחש מחוץ לתסמינים רחבה יותר של PTSD.
מסקנות
שכיחות TASD הייתה 6.9% בקרב נשים בגילאי 18-69 באיסלנד. חשיפה לאלימות מינית ופיזית, לידות מת וחשיפה לחימה או אזור מלחמה הייתה קשורה בשכיחות גבוהה יותר באופן משמעותי, אם כי האומדן הקשור ללחימה לא היה מדויק. קרבה זמנית וחשיפה חוזרת לגורם הלחץ הגרוע ביותר בחיים היו קשורים לשכיחות TASD מוגברת.
הגיל הנוכחי והעדכניות של הטראומה נראו רלוונטיים יותר מהגיל בהתרחשות הראשונה של גורם הלחץ הגרוע ביותר בחיים. TASD היה קשור חזק עם PTSD, חרדה ותסמיני דיכאון. מכיוון שהמחקר היה חתך והתבסס על טראומה ותסמיני שינה שדווחו על עצמם, הוא לא יכול לבסס סיבתיות או לאשר TSD באמצעות פוליסומנוגרפיה.
בסך הכל, הממצאים מדגישים את הערך הפוטנציאלי של גילוי מוקדם של TASD והתערבויות ממוקדות שינה.
הורד את עותק ה-PDF שלך על ידי לחיצה כאן.
