בני נוער המשתמשים גם בטבק וגם בקנאביס עומדים בפני סיכונים גבוהים יותר לבריאות הנפש

במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים חוקרים את הקשר בין שימוש מקביל בטבק וקנאביס עם בעיות נפשיות בקרב בני נוער בארצות הברית.

לימוד: שימוש מקביל בטבק וקנאביס ובעיות הפנמה והחצנה בקרב צעירים בארה"ב. קרדיט תמונה: Rawpixel.com / Shutterstock.com

הרגלי עישון אצל צעירים אמריקאים

שימוש בטבק וקנאביס נפוץ בקרב בני נוער בארצות הברית, כאשר 7.3% ו-6.4% דיווחו על שימוש בטבק וקנאביס ב-30 הימים האחרונים, בהתאמה, על פי הסקר הלאומי לשנת 2022 על שימוש ובריאות בסמים (NSDUH). שימוש בו-זמני, שדווח על ידי 5.4% מהאנשים, חורג מהשימוש הבלעדי בכל אחד מהחומרים; עם זאת, שיעורים אלה אינם מתחשבים בשימוש במוצרים חדשים יותר כמו סיגריות אלקטרוניות וקנאביס אידוי.

עם השימוש הגובר במוצרים אלה, נתונים מעודכנים ומחקרים נוספים חיוניים כדי להבין את ההשפעה של שימוש בו-זמנית על בריאות הנפש של בני נוער וליידע את מאמצי בריאות הציבור.

לגבי המחקר

מחקר האוכלוסייה להערכת טבק ובריאות (PATH) הוא מחקר עוקבה מייצג ארצי ואורך של מבוגרים וצעירים בארה"ב בני 12 שנים ומעלה. נתוני בסיס נאספו מינואר 2013 עד דצמבר 2014.

מחקר ה-PATH כלל סה"כ 45,971 משתתפים ועוד 7,207 "צעירי צל" בין גיל 9 ל-11. בגל הרביעי נוסף מדגם הסתברות של 14,098 משתתפים, בנוסף לנתוני גל שישה ממרץ עד נובמבר 2021, שכללו 5,652 בני נוער בין הגילאים 14 ל-17.

בעיות בריאות הנפש הוערכו באמצעות גרסה שונה של ה-Global Appraisal of Individual Needs-Short Screener (GAIN-SS), המודד בעיות הפנמה כמו חרדה ודיכאון וכן התנהגויות מחצינות כמו אימפולסיביות ותוקפנות.

דפוסי השימוש בטבק וקנאביס סווגו לאי שימוש, טבק בלבד, קנאביס בלבד ושימוש במקביל. משתנים כללו גיל, מין, גזע, השכלת הורים ושימוש בחומרים אחרים.

רגרסיות לוגיסטיות סדרתיות בדקו קשרים בין דפוסי שימוש בחומרים ותוצאות בריאות הנפש, תוך התאמה למשתנים משתנים.

ממצאי המחקר

מבין 5,585 המשתתפים במחקר הנוכחי, 48.7% היו נשים ו-51.3% היו גברים. יתרה מכך, 27.5% מקבוצת המחקר היו בני 14, בעוד ש-72.5% היו בין הגילאים 15 ל-17.

ליותר מ-75% ממשתתפי המחקר היה לפחות הורה אחד שלמד במכללה כלשהי או השלים השכלה גבוהה. כ-26% מקבוצת המחקר היו היספנים, 12.7% שחורים לא היספנים, 50.5% לבנים לא היספנים ו-11% לא היספנים אחרים.

כ-4% ממשתתפי המחקר דיווחו על שימוש בטבק, 2.5% דיווחו על שימוש בקנאביס, ו-3.4% דיווחו על שימוש במקביל בטבק ובקנאביס ב-30 הימים האחרונים. בנוסף, 9.1% דיווחו על שימוש באלכוהול ב-30 הימים האחרונים, בעוד ש-4.9% דיווחו על שימוש בחומרים אחרים ב-12 החודשים האחרונים.

28.4% ו-24.6% ממשתתפי המחקר דיווחו על בעיות הפנמה ברמה בינונית וגבוהה, בהתאמה. בעיות חוץ דווחו ברמות בינוניות וגבוהות ב-30.7% ו-32.5%, בהתאמה.

בעיות בריאות הנפש היו נפוצות יותר בקרב משתמשי טבק או קנאביס בהשוואה לאנשים שאינם משתמשים. בקבוצת השימוש במקביל, 47.4% דיווחו על רמות גבוהות של בעיות הפנמה בהשוואה ל-44.8% בקבוצת הקנאביס בלבד, 41.4% בקבוצת הטבק בלבד ו-22.4% בקבוצה ללא שימוש. עבור בעיות החצנה, 61.6% מהמשתמשים במקביל דיווחו על רמות גבוהות בהשוואה ל-48.5% ממשתמשי קנאביס בלבד, 46.3% ממשתמשי טבק בלבד ו-30.4% מהמשתמשים שאינם משתמשים.

לאחר התאמה למשתנים, הסבירות לבעיות הפנמה גבוהות יותר הייתה גדולה יותר באופן מובהק עבור משתמשים בו-זמנית, טבק בלבד וקנאביס בלבד בהשוואה ללא משתמשים עם יחסי סיכויים מותאמים (AORs) של 2.32, 1.95 ו-2.32, בהתאמה. לא נצפו הבדלים משמעותיים בהפנמת בעיות בין משתמשים בו-זמניים ומשתמשים בחומר בודד.

השכיחות של בעיות החצנה הייתה גבוהה יותר עבור משתמשים במקביל, טבק בלבד וקנאביס בלבד בהשוואה ללא משתמשים, עם AOR של 3.10, 1.69 ו-1.68, בהתאמה. משתמשים בו-זמניים היו בסבירות גבוהה כמעט פי שניים לדווח על בעיות החצנה בהשוואה למשתמשי טבק בלבד וקנאביס בלבד, עם AOR של 1.83 ו-1.85, בהתאמה.

סבירות גבוהה יותר לבעיות הפנמה והחצנה הייתה קשורה בהיותה נקבה, בשימוש קודם באלכוהול במשך 30 יום וב-12 החודשים האחרונים של שימוש בחומרים אחרים. צעירים צעירים יותר בגיל 14 ואלה עם הורים בעלי השכלה גבוהה היו בסבירות גבוהה יותר לחוות בעיות החצנה. צעירים שחורים והיספנים שאינם היספנים נטו פחות לדווח על בעיות נפשיות גבוהות יותר בהשוואה לבני גילם הלבנים.

מסקנות

שימוש במקביל בטבק ובקנאביס היה נפוץ כמו שימוש בטבק בלבד ונפוץ יותר משימוש בקנאביס בלבד. יש לציין כי צעירים המשתמשים בשני החומרים דיווחו על הרמות הגבוהות ביותר של בעיות הפנמה והחצנה. שימוש בו-זמני היה קשור גם לסיכון גדול יותר להחצנה של בעיות מאשר הפנמת בעיות.

ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהתערבויות מניעה וטיפול משולבות העוסקות הן בשימוש בחומרים והן בבעיות בריאות הנפש, במיוחד לאור התחלואה הנלווית שנצפתה במהלך מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19).