בשנים עברו, נותני שירותי הבריאות נקטו עמדה עונשית כלפי נשים שילדו תינוקות שנחשפו לחומרים כמו אופיואידים ברחם. כיום, מגובה במחקר המראים תוצאות טובות יותר באמצעות גישה חינוכית וחמלה, ספקים בבית החולים אוקלהומה לילדים, יצרו תהליך לאמא ותינוקות בטיפול שהם צריכים בבית החולים, בבית ובקהילות שלהם לשנים הבאות.
האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים העניקה מימון לאוניברסיטת אוקלהומה עבור ספקי בתי חולים כדי לשכלל ולשפר את תהליך השחרור של אמהות ותינוקות עם תסמונת ההימנעות בילודים, הידועה גם בשם תסמונת הנסיגה של אופיואידים בילודים. הפרויקט, הנקרא שיתוף פעולה לבריאות פרינדה ושיפור איכות שיפור באיכות, מסייע בקביעת שיטות עבודה מומלצות למעבר זה. בית החולים לילדים באוקלהומה הוא אחד משמונה בתי חולים בפריסה ארצית שנבחרו לתכנית.
תינוקות שנולדו עם תסמונת ההימנעות בילודים עשויים לחוות נסיגה מהתרופות שחצו את השלייה כשהיה ברחם. התסמינים כוללים ריצוף, בעיות שינה, שלשול, הקאות, תיאבון לקוי, ובמקרים חמורים, התקפים. אם ניתן לנהל תסמינים ביחידת התינוקות, צוות שירותי הבריאות מתמקד בטכניקות מרגיעות, האכלה ותמיכה בשינה. אם נדרשת רמת טיפול גבוהה יותר, כולל תרופות, התינוק מועבר ליחידה לטיפול נמרץ בילודים. לאחר הפריקה אפשרית, חיוני להיות תוכנית מובנית היטב שתבטיח שמטפלים יקבלו הדרכה ותמיכה נאותים.
אנו רוצים לספק המשכיות של טיפול לאמא ולתינוק. הטיפול מתחיל לפני הלידה ועובר עבודה ומסירה, ולפרויקט זה אנו מתמקדים בתכנון השחרור שלנו. זו עבודה שאנחנו כבר עושים, אך ההשתתפות בשיתוף פעולה תאפשר לנו ללמוד כיצד לעשות זאת טוב יותר. "
בנזיר דראבו, ד"ר, אוספח ילודים, פרופסור חבר לרפואת ילדים במכללת הרפואה OU ומנהיג צוות לפרויקט
אמהות ותינוקות שנפגעו משימוש בחומרים נשארים בדרך כלל בבית החולים ארוך יותר מהאוכלוסייה הכללית של אמהות ירידות. כאשר מתקרבים לשחרור, צוות בינתחומי של רופאים, אחיות, ספקי שירותים חברתיים, פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק מעביר את המיקוד שלה לשמירה על המשפחה הנתמכת היטב בבית.
אסטרטגיות מרגיעות המשמשות בבית החולים מתחזקות, כולל אספקת למשפחה "שק שינה" שמסתובב את התינוק ומלמד אותם כיצד לנחם תינוק מבלין. מודגש גם שינה בטוחה בבית. הצוות מעודד מטפלים לערבון או "לארוז ולשחק" במקום לתת לתינוקות לישון עם ההורים.
"במקרים רבים, למשפחות אין מקום נפרד לתינוק לישון, ולכן הם מכניסים אותם למיטה שלהן, מה שמסכן את התינוק בסיכון לאירוע לוואי," אמרה הניאונטולוגית פטרישיה וויליאמס, ד"ר פרופסור חבר לרפואת ילדים במכללת ה- OU לרפואה ומנהיג משותף של הפרויקט.
אמהות מוקרנות לדיכאון ומאומנות בהנקה מוצלחת. צוות בית החולים נועד גם לחזק את התקשורת עם נותני הטיפול הראשוני בכדי להבטיח המשכיות של טיפול. ספקי שירותים חברתיים מחברים בין המשפחה לארגונים קהילתיים, כמו Soper Start ו- Network Oklahoma Family, המספקים כל דבר, החל מחיתולים ועד הפוגה לטיפול לקבוצות תמיכה.
בנוסף, משפחות מופנות למרפאת הכוכבים הקטנה לקביעת פגישה 30 עד 90 יום לאחר שחרור בית החולים. Little Star היא תוכנית מעקב לטיפול והתאוששות לשימוש בחומרים (STAR) לפני הלידה ב- OU Health.
"מחקרים הראו כי לתינוקות הסובלים מחשיפה לחומרים לפני הלידה יכולים להיות תוצאות התפתחותיות לקויות, הן מבחינה קוגניטיבית והתנהגותית," אמרה רופאי ילדים התפתחותיים והתנהגותיים סוזן רדווין, MD, עוזרת פרופסור לרפואת ילדים במכללת ה- OU לרפואה ומנהיג משותף של הפרויקט. "אנו רוצים להכין מטפלים לכך, אך גם לתת להם תקווה מכיוון שיש מרפאות ותוכניות שיכולות לעזור. התערבות מוקדמת חשובה כל כך, כמו שהיא לא שיפוטית. המטרה שלנו היא לספק תמיכה רבה ככל האפשר."
כאשר תינוקות מגיעים לגיל שנה, הם זכאים לשירותים במרכז לימודי הילד של OU, שממשיכים תמיכה התפתחותית והתנהגותית עד גיל 7. "אנחנו רוצים להיות הגשר בין התינוק שעוזב את בית החולים ולהכניס משפחות לתוכניות במרכז המחקר לילדים," אמר רדווין.
OU היה בעבר חלק ממאמץ לאומי לשיפור הטיפול בתינוקות שנחשפו לחומרים ברחם עם השתתפותו בניסוי הקליני "לאכול, שינה, קונסולה" במימון מכוני הבריאות הלאומיים. הניסוי העריך את גישת "ESC" לטיפול בתינוקות עם תסמונת ההימנעות בילודים. ESC כולל האכלת תינוקות כל שלוש שעות מסביב לשעון כדי להתייחס לירידה במשקל שלעתים קרובות עם חשיפה לחומרים. ESC גם מתעדף את הנחמה והבטחת תינוקות ישנים מספקים. אם לא ניתן לנחם תינוק תוך 10 דקות, ניתן לשקול תרופות. למשפט היו תוצאות טובות, כולל שהות קצרה יותר בבית חולים והפחתת הסבירות שהתינוק היה זקוק לתרופות. ESC הפכה כעת לסטנדרט של התרגול.
"זה נותן לנו תחושת הגשמה כדי לעזור לתינוקות האלה ולמטפלים שלהם ולהשאיר אותם יחד ככל האפשר," אמר דרבו. "לשלוח אותם הביתה מאושרים ומוכנים הוא לא יסולא בפז."
