מקפה ותה בבוקר ועד בירה, יין ומיץ פירות, החוקרים בדקו כיצד הרגלי השתייה היומיומיים קשורים לקהילות החיידקים המורכבות שחיות בפינו.
מחקר: קשרים בין משקאות הנצרכים בדרך כלל למיקרוביום הפה בשלושה מחקרי עוקבה בארה"ב. קרדיט תמונה: סטוקה / Shutterstock
*הודעה חשובה: medRxiv מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם נבדקים על ידי עמיתים, ולכן, אין לראות בהם מכריעים, מנחים פרקטיקה קלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או להתייחס אליהם כאל מידע מבוסס.
במחקר שפורסם לאחרונה ב- medRxiv שרת preprint*, חוקרים העריכו קשרים בין משקאות הנצרכים בדרך כלל למיקרוביום הפה. הניתוח אסף נתונים משלוש קבוצות פרוספקטיביות גדולות בארצות הברית (מדגם כולל n = 5,598) ובדק קשרים בין צריכת משקאות רגילים לבין מגוון והרכב החיידקים דרך הפה.
התוצאות מצביעות על כך שצריכת אלכוהול הייתה קשורה יותר להבדלים במיקרוביום הפה מאשר שאר המשקאות שנבדקו. צריכת אלכוהול גבוהה יותר הייתה קשורה לעושר חיידקים כללי גדול יותר ולהופעה מוגברת של סוגים מסוימים של חיידקים הקשורים למחלות חניכיים. קפה הראה כמה אסוציאציות משמעותיות ברמת הסוג, בעוד תה, משקאות ממותקים (SSBs), משקאות ממותקים באופן מלאכותי (ASBs), ומיץ פירות לא הראו אף אחד לאחר תיקון לבדיקות מרובות.
ה לָנוּצוות מחקר מבוסס היה קשור בעיקר למכון הלאומי לסרטן (NCI), חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH) בבת'סדה, מרילנד. משתפי הפעולה ייצגו את אוניברסיטת דרום קרוליינה, המעבדה הלאומית של פרדריק לחקר הסרטן במרילנד והמכון הלאומי למדעי בריאות הסביבה בצפון קרוליינה.
רֶקַע
המיקרוביום הפה מורכב מקהילה מיקרוביאלית מורכבת שחבריה תומכים בתפקודים מטבוליים וחיסוניים בחלל הפה.
בבריאות, קהילות מיקרוביאליות אלו עוזרות לשמור על הומאוסטזיס אוראלי. שינויים בהרכב המיקרוביאליים דרך הפה נקשרו לעששת שיניים ופריודונטיטיס (מחלת חניכיים דלקתית) ולמצבים מערכתיים, כולל מחלות לב וכלי דם (CVD), סוכרת וסוגי סרטן מסוימים במערכת העיכול.
מכיוון שמשקאות הם חשיפות תזונתיות תכופות הבאות במגע ישיר עם חלל הפה, חוקרים הציעו שצריכת משקאות עשויה להשפיע על הרכב החיידקים שלו. חקירות קודמות העריכו לעתים קרובות דפוסי תזונה רחבים או משקאות נבחרים במקום לבחון מספר קטגוריות משקאות יחד.
מחקרים קודמים הניבו תוצאות סותרות לגבי השפעות פוטנציאליות הקשורות למיקרוביום של משקאות נפוצים. העדויות נותרו מוגבלות עבור משקאות ומיצי פירות ממותקים באופן מלאכותי, בעוד שהשוואות בין סוגי משקאות אלכוהוליים בודדים העלו ממצאים מעורבים.
לגבי ההדפסה המוקדמת
מטרת המחקר הנוכחי הייתה להתמודד עם פערי ידע אלו על ידי חקירת קשרים בין צריכת משקאות לבין מגוון והרכב חיידקי הפה. קבוצת המדגם כללה מערך נתונים מאוחד של 5,598 מבוגרים שנרשמו לחקירות קבוצתיות מקוננות במסגרת מחקר הבריאות החקלאי של ארצות הברית (ארה"ב).AHS), מחקר התזונה והבריאות של NIH-AARP, והערמונית, הריאות, המעי הגס והשחלות (PLCO) ניסוי בדיקת סרטן. המשתתפים נבחרו למחקרי סיכון לסרטן, והניתוחים היוו את עיצוב הדגימה.
המחקר כימת את הצריכה התזונתית של המשתתפים באמצעות שאלון היסטוריית דיאטה מאומת בן 124 פריטים (DHQ), אשר העריכה את הצריכה הרגילה במהלך 12 החודשים הקודמים. צריכת המשקה הותאמה לצריכת האנרגיה הכוללת ובאה לידי ביטוי בגרמים ל-1,000 קלוריות. החוקרים בחנו קפה, תה, משקאות אלכוהוליים (בירה, יין ומשקאות חריפים), SSBs, ASBs ומיץ פירות 100%.
החוקרים ניתחו חיידקים DNA מדגימות שטיפת הפה של המשתתפים כדי לאפיין את קהילות המיקרוביאליות שלהם בפה.
הטקסונומיה הוקצתה באמצעות מסד הנתונים SILVA. החוקרים העריכו גיוון אלפא, המתאר מגוון חיידקים בתוך דגימות בודדות, וגיוון בטא, המשווה בין קהילות מיקרוביאליות בין דגימות.
ממצאי טרום הדפסה
משקאות אלכוהוליים היוו 25 מתוך 28 הקשרים המובהקים סטטיסטית ברמת הסוג על פני שש קטגוריות המשקאות הכוללות. החוקרים זיהו גם קשרים לסוגי אלכוהול בודדים, במיוחד בירה ומשקאות חריפים.
צריכת אלכוהול הייתה קשורה באופן חיובי לכל שלושת המדדים של גיוון אלפא. יחידים בשיש הצריכה הגבוהה ביותר (T3) היו כ-10 גרסאות נוספות של רצף האמפליקונים שנצפו (ASVs), מדד לעושר חיידקים, מאשר לא צרכנים. גיוון גדול יותר לבדו אינו קובע אם קהילת חיידקים דרך הפה בריאה יותר או פחות בריאה.
משקאות חריפים הראו את הקשר המשוער הגדול ביותר עם עושר חיידקים, עם כ-15 ASVs נוספים בהשוואה לצרכנים שאינם צרכנים. יין ובירה היו קשורים כל אחד לשבעה ASVs נוספים. בין סוגי אלכוהול בודדים, רק משקאות חריפים הראו קשרים בכל שלושת מדדי הגיוון, והמחקר לא קבע כי הערכות העושר שונות באופן משמעותי בין סוגי האלכוהול.
בניתוח אחד של הבדלים בין קהילות חיידקים, נמצא כי אלכוהול מסביר פחות מ-1% מהשונות, הנתח הגדול ביותר מבין המשקאות שנבדקו. מצב עישון, גיל והשכלה הסבירו כל אחד יותר שונות מאשר אלכוהול, בעוד שכל המשקאות יחד היוו כ-4% מהשונות במדד זה.
צריכת אלכוהול גבוהה יותר הייתה קשורה להתרחשות משוערת גדולה יותר של המודל של Megasphaera ו פפטוסטרפטוקוקוססוגים חיידקיים שקשורים בעבר לבריאות חלל ירודה. המחקר לא מדד אם למשתתפים יש מחלת חניכיים.
השליש הגבוה ביותר של צריכת אלכוהול היה קשור לשפע צפוי נמוך ב-23% של לאוטרופיהסוג commensal שנמצא לעתים קרובות ברמות נמוכות יותר במחלות שיניים, ובשפע יחסי נמוך יותר של סטרפטוקוקוס.
לקפה היו רק שלושה קשרים מובהקים סטטיסטית ברמת הסוג, כולל שפע יחסי גבוה יותר של אטופוביוםבעוד שלתה, SSBs, ASBs ומיץ פירות לא היו כאלה לאחר תיקון להשוואות סטטיסטיות מרובות. היעדר קשרים משמעותיים אינו שולל השפעות מיקרוביאליות קטנות יותר או ספציפיות יותר.
מסקנות
הממצאים מצביעים על כך שצריכת אלכוהול רגילה קשורה להבדלים בקהילות מיקרוביאליות דרך הפה, כולל התרחשות גדולה יותר של כמה סוגים הקשורים למחלה ושכיחות נמוכה יותר של חיידקים קומנסליים מסוימים. המחברים מציעים שדפוסים אלה יכולים להשפיע על בריאות הפה והמערכת, אך המחקר לא בדק אם ההבדלים המיקרוביאליים גרמו למחלה או תרמו לסיכון לסרטן.
המחברים מדגישים שהמחקר היה חתך, מונע הסקה סיבתית, וכי הוא הסתמך על 16S rRNA רצף, המגביל את הרזולוציה ברמת המין. הצריכה התזונתית דווחה בעצמה, והתזמון של הערכת התזונה ודגימת הפה היה שונה בין העוקבות. החוקרים גם לא דיווחו על שיטות היגיינת הפה או על שימוש בתרופות, מה שהותיר מקום לבלבול שיורי. המשתתפים היו בעיקר לבן לא היספני, מה שעשוי להגביל את יכולת ההכללה של הממצאים. נחוצים מחקרים אורך ומכניסטיים כדי להבהיר האם לקשרים מיקרוביאליים אלה יש השלכות על הבריאות.
*הודעה חשובה: medRxiv מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם נבדקים על ידי עמיתים, ולכן, אין לראות בהם מכריעים, מנחים פרקטיקה קלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או להתייחס אליהם כאל מידע מבוסס.
