ביצים אפויות בינקותן עלולות להוריד את סיכון האלרגיה לביציות לכל החיים

האכלת תינוקות ביצים אפויות מוקדם עלולה למנוע אלרגיות לביצים – מחקר חדש מגלה כיצד תזמון וחשיפה מעצבים סובלנות חיסונית!

מחקר: סובלנות לביצה מבושלת אצל תינוקות עם גורמי סיכון לאלרגיה לביצים לאחר הצגת מוקדם של ביצה אפויה. קרדיט תמונה: Dragana Gordic / Shutterstock

מחקר שנערך לאחרונה מגלה כי ניתן למנוע אלרגיות ביציות אצל ילדים על ידי הצגת ביציות אפויות לתזונה שלהם בגיל צעיר ושמירה על התזונה לפחות שישה חודשים. ממצאי המחקר מתפרסמים בכתב העת אלרגולוגיה et Immunopathologiaו

רֶקַע

אלרגיות למזון, כולל אלרגיה לביצים, אלרגיה לחלב פרה (CMA), ודלקת דרמטיטיס אטופית (AD), הן האלרגיות השכיחות ביותר בקרב ילדים ומתבגרים. עד 70% מהתינוקות הסובלים מ- CMA או AD במחקר רגישו לביצים (שהתגלו באמצעות בדיקת IgE), אם כי רק 36% מהם הגיבו לביצים אפויות באתגרים מבוקרים. היעדר חשיפה לאלרגני מזון בגיל צעיר יכול להגביר את הסיכון לפיתוח אלרגיות למזון אצל ילדים.

שיטות תקנות הזהב לאבחון אלרגיות למזון הן בדיקת עקיצת העור (SPT), אימונוגלובולין E ספציפי (IGE), מבחן הפעלת בזופיל (BAT) ואתגר מזון דרך הפה (OFC). ראוי לציין כי המחקר זיהה רמות IgE לבנות ביצה <0.63 Ku/L כניתוק בטוח לסובלנות ביצית אפויה, מה שמרמז כי תינוקות מתחת לסף זה עשויים להיות מסוגלים לצרוך ביצים אפויות בבטחה. קיימות מספר אסטרטגיות טיפול לאלרגיות למזון, כולל הימנעות ממזון אלרגי, אימונותרפיה דרך הפה וטיפול בביולוגיה.

בין אלרגיות למזון שונות, לאלרגיה לביצים יש פרוגנוזה טובה ברוב המקרים. עם זאת, עד 20% ממקרים של אלרגיה לביצי ילדות יכולים להימשך לבגרות.

למרות שניתן לטפל ברובו, אלרגיות למזון מסוימות יכולות להיות מסכנות חיים בגלל התפתחות של תגובות חיסוניות קשות. נראה כי הסובלנות לאלרגני מזון מונעת על ידי חשיפה קבועה לאלרגנים בשלב המוקדם של ההתפתחות האימונולוגית. בהקשר זה, עדויות קיימות מראות כי מסגרת הזמן המתאימה ביותר לחשיפה לאלרגן היא בין גיל ארבעה עד שישה חודשים.

בניסוי הקליני המבוקר האקראי הנוכחי, החוקרים בספרד בדקו אם הכנסת ביציות אפויות לתזונה של תינוקות בגילאי ארבעה עד שישה חודשים והמשיך בתזונה בחצי השנה הקרובה יכולה למנוע ביעילות את הסיכון לאלרגיה לביצים.

עיצוב לימוד

בסך הכל 27 תינוקות (74% גברים) מתחת לגיל שישה חודשים, שהיו להם CMA, AD או שניהם נרשמו לניסוי. לאף אחד מהם לא היה חשיפה מוקדמת לביצים.

לכל התינוקות סופקו ביצים אפויות ונבדקו לסובלנותם לפני תחילת המשפט. לתינוקות שלא היו להם סובלנות לביצים אפויות הומלץ לעקוב אחר דיאטה ללא ביצים וסווגו כ"קבוצה A. " באופן דומה, תינוקות שסבלו ביצים אפויות סווגו כ"קבוצה B. "

תינוקות בקבוצה B הוקצו באופן אקראי לשתי קבוצות משנה. קבוצה אחת צרכה ביצים אפויות מדי יום במשך ששת החודשים הבאים, והקבוצה השנייה נמנעה מהן באותה תקופה.

בסיום שישה חודשים, כל התינוקות עברו מבחן אתגר מזון דרך הפה באמצעות ביצים קשות.

ממצאי משפט

ממצאי הניסוי חשפו כי כל התינוקות שצרכו ביצים אפויות מדי יום במשך שישה חודשים סבלו ביצים קשות באותה תקופה, ואילו רק 47% מהתינוקות שצרכו דיאטה נטולת ביצים שסבלו ביצים קשות באותה נקודת זמן (p = 0.012).

לא נצפו הבדלים מובהקים בסובלנות ביצית אפויה בין תינוקות עם CMA, AD או שניהם.

תינוקות ללא סובלנות לביצים אפויות בתחילת הדרך הציגו רמות גבוהות יותר של נוגדנים ספציפיים של IgE ללבן ביצה, חלמון ביצה ואובלבומין בהשוואה לאלה שסבלו ביציות אפויות. המחקר מצא גם כי בדיקת הפעלה של בזופיל (BAT) ניבאה את תוצאות ה- OFC עם דיוק של 90% (P <0.001), והדגימה פוטנציאל חזק ככלי אבחון קליני.

בדיקת ה- IgE הספציפית שנערכה בנקודת הזמן של שישה חודשים חשפה רמות נוגדנים גבוהות משמעותית לביצים ומרכיביהם אצל תינוקות שלא יכלו לסבול ביצים קשות בהשוואה לאלה שסבלו אותם.

מַשְׁמָעוּת

הניסוי מדווח כי הכנסת ביציות אפויות לתזונה של תינוקות כבר בגיל ארבעה עד שישה חודשים ובעקבות התזונה במשך שישה חודשים יכולה למנוע את הסיכון להתפתחות אלרגיה לביצים. ראוי לציין כי תינוקות שצרכו ביציות אפויות מדי יום הראו ירידה משמעותית ביחס IgE לבנים לבנים ביציות, סמן הקשור לשיפור הסובלנות, ואילו אלה שנמנעו מביצים שמרו על יחסי גבוהים בהתמדה.

במילים אחרות, המשפט מדגיש כי חשיפה מוקדמת וסדירה למזונות אפויים יכולה לעזור לילדים לפתח סובלנות למזונות מבושלים בהמשך החיים.

שני תינוקות שלא יכלו לסבול ביציות אפויות בתחילת הדרך (במהלך בדיקה ראשונית) פיתחו תגובות אלרגיות חמורות (תגובות אנפילקטיות) בעקבות בדיקת אתגר מזון דרך הפה. זה מדגיש את הצורך לבצע בדיקה מסוג זה בבתי חולים עם המתקנים הדרושים לטיפול בתגובות חמורות.

למרות היעיל ביותר באבחון אלרגיות למזון, לבדיקת אתגר המזון הפה יש לעתים קרובות השלכות חמורות. בהקשר זה, הניסוי מצביע על כך שבדיקות IgE ספציפיות ובדיקות הפעלה של בזופיל יכולות להיחשב מנבאים שימושיים לתוצאות בדיקות אתגר מזון דרך הפה.

ראוי לציין כי הניסוי מוצא ירידה הדרגתית ביחס ה- IgE הלבן של הביצה ליחס IgE הכולל לאורך תקופת המחקר אצל תינוקות שצרכו ביציות אפויות מדי יום. לעומת זאת, יחס גבוה יותר בהתמדה נצפה אצל תינוקות שצרכו תזונה נטולת ביצים. תינוקות אלה הגיבו יותר לביצים מבושלות במהלך מבחן אתגר המזון הפה בנקודת הזמן של שישה חודשים.

באופן קולקטיבי, ממצאים אלה מצביעים על כך שהצריכה היומית של ביציות אפויות מסייעת בהפחתת יחס ה- IgE הלבן ביצה ליחס IgE הכולל, מה שבתורו מסייע בשיפור הסובלנות לביצים מבושלות. השיפור שנצפה בסובלנות יכול לנבוע מההשפעה החיסונית של מזונות אפויים, מה שממזער את הסיכון לתגובות אלרגיות.

בעוד שגודל המדגם הקטן של המחקר מגביל מסקנות רחבות יותר, ממצאיו תואמים עדויות הולכות וגוברות התומכות בהקדמת אלרגן מוקדמת. יש צורך במחקרים ארוכי טווח כדי לקבוע אם הסובלנות שנצפתה בחצי שנה נמשכת לילדות מאוחרת יותר.

בסך הכל, הניסוי מספק מידע חשוב לפיתוח התערבויות להפחתת סיכון לאלרגיה למזון אצל ילדים ומתבגרים. מחקרים עתידיים עם גדלי מדגם גדולים יותר נדרשים לפרשנויות חותכות יותר.