בחירות אישיות מניעות את ההתנזרות של צעירים מאלכוהול עם קנאביס כתחליף נפוץ

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מחקר קליני וניסויי בנושא אלכוהול, חוקרים בחנו מניעים טיפוסיים לשתייה בקרב מבוגרים צעירים ואת הקשר שלהם עם נתונים דמוגרפיים, תזמונים (יום חול לעומת סוף שבוע), ודפוסי שימוש באלכוהול. הם השתמשו בגישת סקר יומית של 14 ימים המבוססת על שאלון עבור חקירותיהם כדי לזהות גורמים שיכולים לשמש בהתערבויות עתידיות נגד שימוש לרעה באלכוהול. ממצאי מחקר גילו כי "לא התעניין בשתייה" הייתה הסיבה השכיחה ביותר להתנזרות מאלכוהול (83.4%), ואחריה "לא רצה להשתכר" (81.8%). באנשים שהחליפו סם אחר במקום אלכוהול, קנאביס היה המצוטט ביותר (81.8%).

יחד, ממצאים אלה מדגישים ש'החלטות אישיות' מהוות את עיקר הסיבות הבסיסיות של מבוגרים צעירים להתנזרות מאלכוהול ומזהים מחסומים מצביים (כגון חששות כלכליים) כנקודות חיוניות שרופאים וקובעי מדיניות יכולים לנצל לצורך התערבויות עתידיות המתמקדות באלכוהול. באוכלוסיה בסיכון זו.

מחקר: שכיחות וקורלציות של סיבות ברמה היומית לא לשתות בקרב מבוגרים צעירים המשתמשים באלכוהול. קרדיט תמונה: AndreyCherkasov / Shutterstock

רקע כללי

מחקר שנערך על ידי ה-Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA, 2022) זיהה אלכוהול כשימוש בסמים הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים צעירים (בני 18-25). אלכוהול ידוע כבעל השפעה שלילית מהותית על קבוצת גיל פגיעה זו, ותורם לעליות בתאונות דרכים, תקיפות פיזיות ומיניות וטראומה פיזיולוגית (למשל, שחמת כבד).

למרות התערבויות של שירותי הבריאות הציבוריים שמצמצמות באיטיות את השימוש באלכוהול (וההפרעה הנלווית לכך), צריכת האלכוהול על ידי צעירים עדיין גבוהה באופן משמעותי מאשר ברוב קבוצות הגיל האחרות. נכון לשנת 2022, דיווחים של המכון הלאומי על שימוש לרעה באלכוהול ואלכוהוליזם ואחרים עדיין מגלים ש-30.5% ו-9.5% מהמבוגרים הצעירים משתתפים בשתייה מוגזמת ובעצימות גבוהה (HID), בהתאמה. יחד, ספרות זו מדגישה את הצורך בהבנת המניעים הבסיסיים בעד ונגד צריכת אלכוהול כצעד מקדים בבלימת השפעתה הגלובלית.

מחקר של עשרות שנים העלה השערה ובדק את תפקידם של 'סיבות ומניעים' (התמודדות, שיפור חברתי וקונפורמיות) כגורמי סיכון פרוקסימליים לשימוש בסמים. התמודדות וקונפורמיות הודגשו כסיבות שהתייחסו אליהן לעתים קרובות לשתות. באופן מפתיע, "סיבות לא לשתות" מתעלמים לעתים קרובות בספרות, במיוחד בחקירות ברמה היומיומית. זה משאיר לסמני מדיניות מידע מועט על החסרונות הנתפסים של האוכלוסייה בשתייה. יתר על כן, ההשפעות של משתנים מבלבלים כמו נתונים דמוגרפיים, דפוסי שימוש באלכוהול ותזמוני שתייה עדיין לא נחקרות.

לגבי המחקר

מטרת המחקר הנוכחי היא לענות על שתי שאלות עיקריות: 1. באיזו תדירות שותי אלכוהול צעירים רגילים נמנעים מצריכת אלכוהול, ומהן הסיבות הנפוצות שלהם לכך? 2. מה תפקידם של משתנים מבלבלים (דמוגרפיה, תזמון, מניעים והתנהגויות שימוש באלכוהול) בשינוי התוצאות של שאלה 1?

קבוצת המשתתפים נגזרה ממחקר חיי היומיום הצעירים (YADL) (מסד נתונים של שנה 4 – 2022). מתוך 14,502 המשתתפים שנרשמו למחקר ה-YADL המייצג הלאומי של ארצות הברית (ארה"ב), 1,208 הציגו נתונים חסרים, ו-10,262 לא דיווחו על שימוש באלכוהול במשך 30 יום (קריטריוני זכאות) ולכן לא נכללו בניתוח הנוכחי. 1,439 משתתפים נוספים אבדו במהלך תקופת המעקב של ארבע שנים. הנתונים נאספו באמצעות סקר בסיס אחד (30 דקות) ו-14 סקרי שאלון יומיים (5-7 דקות), שכל אחד מהם כלל 12 שאלות על המשתתפים נגד צריכת אלכוהול באותו יום.

לצורך ניתוחי נתונים מבלבלים, הרגלי השתייה של המשתתפים סווגו לשתייה רגילה (<5 משקאות ברצף), שתייה מוגזמת (5 משקאות או יותר ביום נתון) ושתייה בעצימות גבוהה (HID; 10 משקאות או יותר ב- יום נתון). שאלון מניעי השתייה (DMQ-R; 20 פריטים) שימש להערכת הסיבות/מניעים של המשתתפים לבולמוס או HID. הנתונים הדמוגרפיים של YADL נבדקו לגבי המין, האתניות והסטטוס הנוכחי של המכללה (> או <4 שנות השכלה בקולג'). ניתוחים סטטיסטיים כללו מודלים של רגרסיה לוגיסטית תיאורית ורב-שכבתית כדי לחשוף מנבאים ברמת היום והאדם שתוקנו למשתנים מבלבלים.

ממצאי המחקר

מתוך 14,502 משתתפי YADL שנכללו בתחילה במחקר ויותר מ-2,000 נבדקו בתחילת המחקר, רק 765 סיפקו שאלונים יומיים מלאים ונכללו בניתוח הסופי. הערכות סטטיסטיות גילו כי "לא הייתי מעוניין לשתות" הייתה הסיבה הרשומה ביותר להימנע מצריכת אלכוהול (83.4% ימים), כאשר 97.2% כמעט בכל מקום מהמשתתפים ציינו סיבה זו לפחות פעם אחת במהלך 14 הימים. חֲקִירָה. "לא רציתי להשתכר", "לא רציתי שאלכוהול יפריע ללימודים/עבודה" ו"אני לא נוהג לשתות בימי חול" היו סיבות אחרות שהתייחסו אליהן בדרך כלל להתנזרות מאלכוהול (81.8%, 58.4 %, ו-58.7% מהימים, בהתאמה).

72.6% מהמשתתפים, רובם נשים, הדגישו את הצורך בתעדוף כספי על פני אלכוהול כסיבה לבחירה שלא לשתות. קרוב ל-1/3^{מחקר ופיתוח} מהמשתתפים (29.5%) דיווחו על החלפת אלכוהול בתרופה אחרת, כאשר קנאביס (81.8%) מהווה את התחליף השכיח ביותר.

ניתוחים דמוגרפיים גילו שנשים היו נוטות יותר להימנע מצריכת אלכוהול מסיבות כספיות, הנגאובר או אינטרסים מאשר מקביליהן הגברים. למרבה המעודד, משך הלימודים בקולג' היה מתאם חיובי עם הימנעות מאלכוהול וסמים, פוטנציאלי בשל התדירות של תוכניות התערבות נגד שימוש בסמים בקמפוס. באופן מפתיע, לבולמוס ול-HID כמעט ולא היה קשר מובהק סטטיסטית עם סיבות בעד או נגד שתייה, כאשר "היה לי הנגאובר לאחרונה" הוא החריג היחיד.

… שתייה מוגזמת (לעומת בינוני) ו-HID (לעומת בינוני) ברמת האדם היו קשורים לסיכויים גבוהים יותר לאשר "היה לי הנגאובר לאחרונה" ולסיכויים נמוכים יותר לאשר "אני לא שותה אלכוהול". לאלה שתמכו במניעי התמודדות רבים יותר היו סיכויים גדולים יותר לאשר "הייתי צריך כסף לדברים אחרים מלבד אלכוהול" ו"הרגיז את המשפחה/חברים שלי כשאני שותה אלכוהול". לאלה שתמכו במניעי שיפור רבים יותר היו סיכויים גדולים יותר לאשר "השתמשתי בסם אחר במקום אלכוהול" וסיכויים נמוכים יותר לאשר "אני לא שותה אלכוהול". לאלה שתמכו במניעי התאמה רבים יותר היו סיכויים גדולים יותר לאשר "לא היה לי עם מי לשתות", "העצבנתי את המשפחה/חברים שלי כשאני שותה אלכוהול", ו"הייתי בהסגר או חולה".

מסקנות

ממצאים מהמחקר הנוכחי עוזרים למלא פער מתמשך במודל המוטיבציוני של סיכון השימוש באלכוהול – סיבות לשימוש והימנעות. ממצאי המחקר מדגישים שהמוטיבציה להימנע משתייה היא החלטה אישית בעיקרה המושפעת מחששות כספיים, התמודדות וקונפורמיות. באופן מעודד, השוואות בין משתתפים שנלמדים בקולג' למשתתפים שנמנעים ממכללה מצביעות על כך שתוכניות התערבות מבוססות קמפוס עשויות לשדל מבוגרים צעירים לוותר לא רק על שתייה אלא גם על שימוש בסמים אחרים. יחד, ממצאים אלה מדגישים את הצורך בגידול בתכניות התערבות מושכלות ומותאמות אישית שעשויות לסייע בהפחתת התלות של מבוגרים צעירים באלכוהול והתנהגויות מסוכנות הקשורות אליו.