עבור דיירי בית אבות רבים, נסיעה לבית החולים יכולה להיות חוויה צורמת -; כזה שמשאיר אותם מבולבלים ולחוצים. עם זאת, העברות נמנעות מתרחשות לעתים קרובות מדי, לא רק משבשות את שגרת התושב אלא גם עולות למערכת הבריאות האמריקאית 2.6 מיליארד דולר בשנה.
כאשר חוקרים מאוניברסיטת מיזורי בחנו לאחרונה את תהליך קבלת ההחלטות לגבי העברת דיירי בית אבות לבית החולים או לא, הם גילו מהר מאוד שזה מסובך -; במיוחד עבור תושבים עם ליקוי קוגניטיבי שאולי לא יוכלו לתקשר את העדפותיהם.
קימברלי פאוול, עוזרת פרופסור בבית הספר לאחיות סינקלייר, הובילה מחקר שנערך לאחרונה שמצא שדיירי בית אבות עם מחלת אלצהיימר או דמנציה קשורה נוטים יותר לעבור העברות לבית החולים בהשוואה לדיירים ללא דמנציה. העברות אלו נבעו פעמים רבות מאי התאמה בין הטיפול שניתן להעדפה האישית של הדיירים.
פאוול הצביע על יוזמת מערכת הבריאות הידידותית לגיל הפופולרית יותר ויותר, המתמקדת בהתאמת הטיפול למה שהכי חשוב למטופלים, תוך שימת דגש על רצונות המטופלים ומזעור טראומות וסיכונים.
לא כל הדיירים עם דמנציה יכולים להגיד לצוות בית האבות שהם לא רוצים שיעברו לבית החולים, ולכן המחקר שלנו מדגיש את החשיבות של תיעוד תכנון טיפול מתקדם עבור הדיירים מבעוד מועד. קיום שיחות אלה מוקדם ולעתים קרובות -; באופן אידיאלי כאשר תושב עשוי להיות בשלב מוקדם יותר של התקדמות המחלה ויכול לתקשר טוב יותר את רצונותיו וערכיו -; עוזר לנו לכבד אותם במשך שארית חייהם".
קימברלי פאוול, פרופסור עוזרת, בית הספר לאחיות סינקלייר
לצורך המחקר, פאוול והצוות שלה ניתחו נתונים מיוזמת האיכות של מיזורי, תוכנית של 35 מיליון דולר שמומנה על ידי המרכזים לרפואה ומדיקייד, שהטמיעה אחיות רשומות במשרה מתקדמת ב-16 בתי אבות במיזורי עם שיעורי אשפוז גבוהים מהממוצע הארצי.
"עבור אלה עם מחלה מתקדמת כמו אלצהיימר או דמנציה, לעתים קרובות אנו מגלים שהם מעריכים להיות בעלי כבוד מאוחר יותר בחיים ולהיות במקום נוח בעודם מוקפים באנשים שהם מכירים ואוהבים", אמר פאוול. "גילינו גם שהגדלת התמיכה, ההכשרה והמשאבים של צוות בית האבות יכולים לסייע לדיירים לקבל את הטיפול להם הם מזדקנים בזמן שהם נשארים בבית האבות. בסופו של דבר אנחנו רוצים לתמוך טוב יותר בצוות העובדים בבתי אבות".
אשלי וודס, דוקטורנטית בבית הספר לסינקלר ומטפלת באחות בבית חולים בניו מקסיקו, נתקלת בבעיה ממקור ראשון.
"לפעמים, הטפסים של המטופלים מסומנים 'לא להעביר', כך שנראה שיש ניתוק לגבי דרך הפעולה הטובה ביותר", אמרה. "חולי דמנציה עלולים לחוות אפיזודה זמנית של תסיסה בבית האבות, אבל עד שאני רואה אותם בבית החולים הכל נראה טוב. ובכל זאת, ההעברות הן לרוב חוויה טראומטית ומלחיצה עבור הדיירים והם לא. לעתים קרובות עולה בקנה אחד עם סדרי העדיפויות והיעדים של המטופל."
המחקר של וודס, בהדרכתו של פאוול, מתבסס על הממצאים על ידי בחינת התדירות שבה צוותים סיעודיים מטפלים בכאב בקרב תושבים עם דמנציה.
"העבודה שאשלי עושה סביב כאב היא כל כך חשובה ומשמעותית מבחינה קלינית", אמר פאוול. "לשני שלישים מהדיירים סיעודיים יש ליקוי קוגניטיבי, והמספר הזה רק צפוי לגדול בשנים הבאות, כך שזה יהפוך לנושא יותר ויותר רלוונטי למעקב קדימה. בסופו של יום, אנחנו רוצים את בית האבות. יש לשים את מטרותיהם, הערכים וההעדפות של התושבים לפני כל דבר אחר".
"פירוק הרשת המורכבת של העברות סיעודיות לבית חולים הניתנות להימנעות של דיירים עם דמנציה" פורסם ב אלצהיימר ודמנציה. המימון למחקר ניתן על ידי המכון הלאומי לבריאות. צוות המחקר הבינתחומי כלל משתפי פעולה מבית הספר לרפואה, המכללה לאמנויות ומדעים ומכון MU למדעי הנתונים והאינפורמטיקה.
Mizzou -; אוניברסיטת מחקר מובילה וחבר באיגוד היוקרתי לאוניברסיטאות אמריקאיות -; בעל רקורד חזק בחקר אשפוזים שניתן להימנע מהם, כולל:
1. מענק של מיליון דולר שפאוול הרוויח בשנת 2022 מהמכונים הלאומיים לבריאות כדי לראות אם ניתן להשתמש בהודעות טקסט על ידי צוות בית אבות כדי להאיץ את קבלת ההחלטות ולמנוע את הידרדרות הבריאות של התושבים כדי בסופו של דבר לצמצם העברות לבתי חולים שניתן להימנע מהן.
2. מחקר משנת 2022 שמומן על ידי המרכזים לרפואה ו-Medicaid, שמצא כי דיירי בית אבות שחורים ואלה מתחת לגיל 65 נוטים יותר לעבור העברות חוזרות לבית החולים.
3. מחקר משנת 2021 שמצא כי בתי אבות במיזורי חסכו 32 מיליון דולר על ידי צמצום האשפוזים הניתנים להימנעות.
