חומר ההרגעה קסילזין נמצא יותר ויותר באספקת האופיואידים הבלתי חוקיים ברחבי הארץ, מה שמוביל לפצעים קשים בקרב אנשים המשתמשים בסמים. מחקר חדש בראשות רופא-מדען מאוניברסיטת פיטסבורג ופורסם ב תלות בסמים ואלכוהול מבקש להבין את חוויות הטיפול בפצעים של אוכלוסייה זו.
סקר חתך של אנשים שמשתמשים בסמים שזוהו באמצעות שלושה ספקי שירותי מזרקים במסצ'וסטס מצא שרובם המכריע חוו פצעי קסילאזין בשנה הקודמת. ככל שהצורך בטיפול מקיף בפצעים נמוכים גדל, הגישה לטיפול כזה ממשיכה לפגר אחרי הביקוש. כתוצאה מכך, פצעים אלו מובילים לעיתים קרובות לסיבוכים חמורים, כגון זיהומים, או הופכים לפצעים כרוניים, שאינם מרפאים, המחייבים קטיעה.
מתוך 171 אנשים שנסקרו, 87% דיווחו על פצעי קסילאזין. בקרב אנשים שמזריקים סמים, אלו עם פצעי קסילאזין היו בסיכון גבוה פי 10 לעסוק בהזרקה תת עורית. כמעט שלושה רבעים (74%) דיווחו כי הם חווים סטיגמה של שירותי בריאות כאשר פנו לטיפול בפצעים, ויותר ממחצית (58%) דיווחו על טיפול לקוי בכאב ובגמילה.
לחולים עם פצעי קסילאזין אין לעתים קרובות גישה לשירותי טיפול בפצעים בעלי מחסום נמוך שיתייחסו לשימוש שלהם בחומרים. כאשר מערכות הבריאות אינן מגיבות לאספקת התרופות המשתנה במהירות, חולים עם פצעי קסילאזין נאלצים לטפל בעצמם".
Raagini Jawa, MD, MPH, מחבר מחקר ורופא התמכרות UPMC ומחלות זיהומיות ועוזר פרופסור, אוניברסיטת פיטסבורג
ריפוי פצעים תקין דורש טיפול מיוחד ועקבי בפצעים, דבר שאינו נגיש בקלות לאנשים המשתמשים בסמים. מחקרים קודמים של ג'אווה מצאו כי רוב הנותנים לטיפול בהתמכרויות ברחבי הארץ אינם מאומנים כראוי לספק טיפול מתאים בפצעים ותלויים בהפניות למומחים חיצוניים.
יותר ממחצית מהמשיבים בסקר דיווחו על ניקוי פצעים עם חומרי חיטוי על בסיס אלכוהול, שיכולים להיות מאכלים עבור מיטת פצע עדינה וריפוי פצעים. כמעט 1 מכל 5 אנשים לא כיסו את הפצעים שלהם בגלל חוסר גישה לציוד מתאים לטיפול בפצעים. יותר ממחצית מהנבדקים השתמשו גם בהרואין או בפנטניל לכאבים שנגרמו מפצעי הקסילזין שלהם.
בעוד שהסקר נערך במסצ'וסטס, שיש לה גם שירות מזרקים וגם תוכניות לבדיקת סמים מבוססות-קהילה, הבעיה של פצעי קסילאזין בולטת עוד יותר בפנסילבניה. חבר העמים מוביל את האומה בהתבססות קסילאזין לפי מידה אחת.
"אמנם אנחנו עדיין לא מבינים עד הסוף את המנגנון שבו קסילזין וגורמים אחרים גורמים לפצעים הללו, אבל אנחנו יודעים שיש צורך דחוף בטיפול בפצעים אורכיים ואיכותיים ובקישור לטיפול בהתמכרות, והכל מסופק ללא שיפוט". אמר ג'אווה. "אנשים עם פצעי קסילאזין זקוקים למשאבים, חינוך כיצד לטפל בפצעים שלהם, וטיפול חמלה בכל נקודה שהם נוגעים במערכת הבריאות – מבית החולים לחדר המיון ועד למשרד ה-PCP שלהם."
ג'אווה, עם מחברת המחקר מרגרט שאנג, ד"ר, ועמיתתה אילנה האל, ד"ר מובילות מאמצים יחד עם צוות רב-תחומי של ספקים לייעל טיפול כזה ברחבי UPMC, כולל הפצת משאבים לטיפול עצמי בפצעים ורצועות בדיקה של קסילאזין לאנשים המשתמשים תרופות ופיתוח פרוטוקולים כלל מערכתיים שרופאים אחרים יוכלו לעקוב אחריהם.
