הטיפול הרפואי בסכיזופרניה או בדיכאון יעיל בדרגות שונות; עם זאת, זה קשור לתופעות לוואי שעלולות להיות חמורות, במיוחד עלייה במשקל. נבדקו אסטרטגיות הפחתה, כולל שימוש בפרוביוטיקה כדי למנוע או להפחית עלייה לא רצויה במשקל בחולים אלו.
מחקר שפורסם לאחרונה ב פסיכיאטריה מתרגמת דן ביעילות הפרוביוטיקה והשימוש בה בהפחתת ירידה במשקל הנגרמת על ידי תרופות.
לימוד: האם פרוביוטיקה יעילה בהפחתת תופעות הלוואי המטבוליות של תרופות פסיכיאטריות? סקירה מקיפה של עדויות ממחקרים קליניים. קרדיט תמונה: Romariolen / Shutterstock.com
עלייה במשקל ומחלות נפש
מחלת נפש חמורה קשורה לעלייה חריגה במשקל וכתוצאה מכך לסיכון גבוה יותר להשמנה ולהפרעות מטבוליות נלוות. אלה כוללים רמות גבוהות של כולסטרול וסוכר, שניהם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (CVD).
השמנת יתר קשורה גם לסיכון מוגבר לסרטן, סוכרת ומחלות כבד שומני. יתר על כן, מצב זה גורם לעיתים קרובות לעמידה לקויה בפרוטוקולי התרופות.
בעוד שגורמי סיכון אלו עשויים להפחית את הסיכון לסיבוכים מטבוליים, הם גם מגבירים את הסבירות שהמטופל יחזור או יחווה החמרה של ההפרעה הפסיכיאטרית. התוצאה יכולה להיות מחלה פסיכיאטרית כרונית, עם איכות חיים ירודה יותר ותוחלת חיים קצרה יותר.
סיבות פוטנציאליות לעלייה במשקל בקרב חולי נפש יכולות לכלול רמות נמוכות של פעילות גופנית יחד עם הרגלי אכילה לקויים, שניהם תורמים לעלייה לא בריאה במשקל. בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות הן בין הקטגוריות הנפוצות ביותר של תרופות פסיכיאטריות, שתיהן גורמות לעלייה בתיאבון, לעלייה במשקל ולתסמונת מטבולית.
ההשפעה של תרופות אלו על מעגלי המוח עשויה להגביר את התיאבון של הפרט או להפחית את המגוון החיידקי במעי. מחקרים קודמים הראו שעלייה במשקל ונזק קרדיווסקולרי קשורים למגוון חיידקי מעיים נמוך יותר. לא ניתן לתקן בקלות את ההשפעות הללו על ידי ירידה בצריכת הקלוריות הכוללת או פעילות גופנית מוגברת, אלא אם כן המיקרוביום משופר, מכיוון שצריכה תזונתית זמינה עשויה להיות מנוצלת בצורה יעילה יותר ומאוחסנת עם פרופיל חיידקי חריג זה.
בריאות הנפש והמיקרוביום של המעיים
הפרעות נפשיות קשורות לעתים קרובות לדפוסים מיקרוביאליים חריגים, כגון פחות חיידקים היוצרים חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs), מספר מוגבר של יצרני חומצות חלב, כמו גם חיידקים המניעים את חילוף החומרים של גלוטמט והנוירוטרנסמיטור המעכב גמא aminobutyric acid ( גאבא).
בחולים עם סכיזופרניה, סוגים כמו Prevotella נמצאים בשפע יותר, בעוד Bacteroides ו המופילוס נמוכים יותר בשפע. לעומת זאת, בדיכאון, אליסטיפס ו Parabacteroides הם לעתים קרובות יותר בשפע ו Prevotella הרמות נמוכות יותר. ככל שהרמות של קלוסטרידיה ו Firmicutesככל שהדיכאון צפוי להיות חמור יותר.
השפעות אלו עשויות לנבוע בחלקן מההשפעות האנטיביוטיות של תרופות מסוימות המשמשות בפסיכיאטריה, עלייה במשקל או עמידות לאינסולין. לעומת זאת, פרוביוטיקה הוכחה כמשפרת פרמטרים מטבוליים אצל אנשים שמנים.
מה הראה המחקר?
במחקר הנוכחי, החוקרים סקרו מחקרים שפורסמו עד 15 ביוני 2022 שכללו חולים עם דיכאון או סכיזופרניה וכיצד מדדי משקל, פרמטרים מטבוליים ומיקרוביוטה של המעיים קשורים לשימוש בפרוביוטיקה.
ארבעה מהמחקרים שנבדקו השתמשו בפורמולציה פרוביוטית המכילה Bifidobacteriumארבעה בשימוש לקטובצילוסושלושה בשימוש אנטרוקוקוס. אלה שימשו בשילובים שונים, שכולם היו נסבלים היטב.
שני מחקרים המשתמשים בפרוביוטיקה לא הצליחו לראות את התועלת של חומרים אלה בהקלה על עלייה במשקל עקב שימוש בסמים פסיכיאטריים. מחקר אחד כלל שילוב של חיים לקטובצילוס אסידופילוס, Bifidobacterium longum, ו Enterococcus faecalis. למרות הפחתה ראשונית בעלייה במשקל, לא נצפו הבדלים בין קבוצות ההתערבות והביקורת.
מחקר אחר השתמש בשילוב של Bifidobacterium bifidum, לקטיס ו longum ו לקטובצילוס אסידופילוס; עם זאת, לא נצפה הבדל בעלייה במשקל. עם זאת, סמנים מטבוליים מסוימים השתפרו בקבוצת ההתערבות, יחד עם דלקת מופחתת כפי שהוכח על ידי רמות נמוכות יותר של C-reactive protein (CRP) בדם.
שני מחקרים השתמשו בסינביוטיקה, שהם שילוב של פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה. אנשים אלו לא חוו עליה במשקל כמו אלו שטופלו אחרת.
באופן מעניין, הבריאות הפסיכיאטרית השתפרה באופן משמעותי בקבוצת ההתערבות במהלך תקופת המחקר. במחקר אחד, שילוב של סלניום לפרוביוטיקה הגביר את מידת השיפור.
המיקרוביום של המעי נחקר במחקר אחד. לשם כך, כאשר סופקו גם סיבים תזונתיים וגם פרוביוטיקה, השתנה הרכב המיקרוביום של המעי.
מהן ההשלכות?
היישום של סינביוטיקה הוביל לעלייה פחותה במשקל עם סמנים מטבוליים טובים יותר. זה יכול להיות בגלל שינוי במיקרוביום המעי לקראת פרופיל שמנצל מזון בצורה בריאה יותר.
מניפולציה תזונתית עשויה לסייע בהפחתת העלייה במשקל הנגרמת על ידי תרופות פסיכיאטריות; עם זאת, ההשפעה עשויה להיות משופרת על ידי סינביוטיקה.
ההגדלה בשילוב זה במהלך נטילת תרופות פסיכיאטריות עשויה להיות גישה מבטיחה להמשך חקירה. "
בהתחשב בסבילות ורמת הקבלה הגבוהה של פרוביוטיקה, כמו גם היתרונות הפוטנציאליים שלה למחלות נפש, הם נמצאים בשימוש נרחב כתוספי תזונה לחולי נפש המקבלים טיפול, במיוחד מכיוון שהם אינם מפריעים להשפעות של תרופות פסיכיאטריות.
יש צורך במחקר נוסף כדי להתייחס למנגנונים שבאמצעותם סינביוטיקה משפיעה על חיידקי המעי, עלייה במשקל וחוסר ויסות מטבולי, כמו גם לחקור הבדלים בין-אישיים בקו הבסיס ובמיקרוביום המעי שהשתנה פרוביוטית או תרופתית. מחלות פסיכיאטריות כרוניות אמורות להיות ממוקדות גם במחקרים עתידיים, מכיוון שזהו גורם סיכון להשפעות שליליות.
