לאחר עשרות שנים של מאמצים לא מוצלחים לשיפור תנאי הכלא בקליפורניה פסקו לא חוקתיים ומאשמים בהתאבדויות גבוהות, תומכים ושופט פדרלי מהמר כי בונוסים וביצוע מקומות עבודה טובים יותר יספיקו סוף סוף כדי למשוך ולשמור על נותני בריאות הנפש הדרושים לטיפול באסירים.
הכספים מגיעים מכמעט 200 מיליון דולר בקנסות פדרליים שהוטלו בגלל חוסר ההתקדמות בקליפורניה בהעסקת צוותים נפשיים מספקים. הם משמשים לשכירת בונוסים ושימור, כולל 20,000 דולר נוספים לפסיכולוגים ועובדים סוציאליים פסיכיאטריים – תפקידים עם שיעורי הפנוי הגבוהים ביותר – ו -5,000 דולר מוגברים לפסיכיאטרים ומטפלים פנאי.
מייקל ביין, עורך דין, המייצג את שליש מאסירי קליפורניה עם מחלות נפשיות קשה בתביעה ייצוגית, "אני חושב שחשוב לציין שזה הכסף שהמדינה חסכה בכך שלא שכר אנשים לתפקידים אלה," אמר מייקל ביין, עורך דין המייצג את שליש האסירים בקליפורניה עם מחלות נפשיות קשות בתביעה ייצוגית. "ואנחנו יודעים שלא שכירה גרמה לסבל, נזק ואפילו מוות."
המזומנים מכוונים להתמודד עם מחסור של עובדי בריאות הנפש בקליפורניה ובכל רחבי הארץ. גורמים רשמיים במדינה מאשימים את מחסור העובדים הזה בחוסר יכולתם הכרונית לעמוד ברמות הגיוס הנדרשות בתביעה ארוכת שנים-כישלון שהוביל את השופט הפדרלי להחזיק בכירים בבוז בבית המשפט בשנה שעברה. הכספים מופצים לאחר שבית משפט לערעורים אישר את צו הזלזול בחודש מרץ, ואמר כי מחסור באיוש משפיע על אם יש לאסירים גישה ל"הצלת חיים חיונית, אפילו מצילה, ". תוכנית ההוצאות פותחה במשותף על ידי עורכי דין המייצגים אסירים ופקידי מדינה.
ג'נט קופמן, פרופסור במכון לימודי מדיניות הבריאות של אוניברסיטת קליפורניה-סן-סן-סן, אמרה כי שיפורים מתוכננים בתנאי העבודה צריכים לעזור בהעסקה, אך היא הייתה ספקנית לגבי השפעת הבונוסים.
"מה שאני לא רואה זה העליות המתמשכות, העלייה במשכורות לטווח הארוך, וזה מה שלדעתי כנראה יעיל יותר לשמירה מאשר בונוסים חד פעמיים," אמר קופמן.
המדינה לא נקטה בהשקפה זו. עדתה המומחית, כלכלן העבודה אריקה גריוליץ ', שהעידה במהלך משפט 2023 שהוביל לקנסות, אמרה כי סביר להניח כי משכורות גבוהות יותר יגדילו את ההעסקה באופן משמעותי.
מול הגירעון של 12 מיליארד דולר, הציע השלטון גאווין ניוסום בחודש מאי 767 מיליון דולר בהפחתת שכר בכל ממשלת המדינה, אשר "יקשו מאוד על מילוי תפקידי בריאות הנפש הפנויה כרונית", אמר עבדול ג'ונסון, המשא ומתן הראשי על יחידת המיקוח המייצגת את הבריאות והשירותים החברתיים בבתיא וסוכנות אחרות. לדבריו, הוא מאמין שקליפורניה צריכה להוסיף שכר אריכות ימים כדי לשמור על עובדים ותיקים ולשלם יותר באזורים עם עלויות מחייה גבוהות יותר.
על פניו, המשכורות לתפקידי בריאות הנפש בבתי הכלא בקליפורניה תחרותיים עם המגזר הפרטי. לדוגמה, הטווח של פסיכולוג בכלא הוא 133,932 $ עד 162,372 דולר, ואילו הממוצע השנתי לפסיכולוגים בקליפורניה נעשה בין 117,630 דולר ל 137,540 דולר בשנה שעברה. החוזה הממלכתי האחרון עם פסיכיאטרים בכלא כבר כולל 15% בונוסים, על גבי ממתיקים אחרים, כאשר טווח שכר ממלכתי עלה על 360,000 דולר, כמעט 34,000 דולר מעל המשכורת הממוצעת בקליפורניה.
אולם בתי הכלא בקליפורניה מתמודדים על עובדי בריאות התנהגותיים בין מחסור בערך 40% בפסיכולוגים ופסיכיאטרים במדינה, והחסרון הזה צפוי להחמיר. במשך יותר משנה לפני פסק הדין של בית המשפט, שיעור הפנוי של פסיכולוגים מעולם לא נפל מתחת ל -35% – המדינה מגייסת כיום כמעט 300 תפקידים כאלה – בעוד שמשרות פנויות בקרב עובדים סוציאליים נעו בין 17% ל 29%. בפסק הדין בבית המשפט נמסר כי המדינה פיקחה על איוש "מספיק" לפסיכיאטרים ומטפלים בילוי, אך רק מעת לעת הצליחה להפחית את שיעור הפנוי מתחת למקסימום של 10%. גורמים רשמיים נמצאים בתהליך הוספת מספר תפקידים חדשים הזכאים לבונוסים.
עוד יותר מסבך את דחיפת הגיוס הוא שארגונים אחרים המגייסים אנשי מקצוע אלה יכולים להציע חבילות תחרותיות יותר, שיכולות לכלול חתימה על בונוסים והטבות אחרות, על פי עדות במהלך משפט 2023.
המדינה גם מאמצת מדיניות עבודה היברידית חדשה המאפשרת לצוות בריאות הנפש לבלות חלק מזמנם בעבודה מרחוק. המדיניות תאפשר למדינה להתחרות יותר במגזר הפרטי, במיוחד באזורים הנידחים שבהם נמצאים בתי כלא רבים, אמר קופמן.
כסף מהקנסות יעבור גם לשיפור סביבת עבודה בה החלטת הערעור אמרה "לעתים קרובות קיבלה צורה של תאים שהוסבו ללא חלונות בבתי כלא ישנים ולא מחוממים." תשלומים חד פעמיים שנעים בין 50,000 ל -300,000 $ הולכים לתוכניות שונות לבריאות הנפש לכלא עבור דברים כמו ריהוט חדש ושיפורים לטיפול ומרחבי משרדים.
"עבודה בכלא היא עבודה קשה ומסוכנת", אמר ג'ונסון. "חברינו מתמודדים כל הזמן עם איומים, תקיפות פיזיות וטעינה גבוהה במיוחד."
אנג'לה ריינהולד, פיקוח על עובדת סוציאלית פסיכיאטרית במוסד התיקון בקליפורניה בטהצ'אפי, אמרה במהלך הדיונים של 2023 כי משרדה נמצא בארון, ובו ריהוט מ"שנות השבעים במקרה הטוב ".
היא השוותה את מצבה עם זו של עמית לעבודה שעזב לאחרונה לעבודה בטוחה יותר ומשלמת גבוהה יותר במגזר הפרטי.
"היא מתרגשת מאוד שהיא מקבלת חדר אמבטיה עם נייר טואלט דו-שכבות, שלא לדבר על ציוד המשרדים האחר שהוא עדכני, ומרחב הטיפול, ומשרד שיש לו מבט", אמר ריינהולד. "היא לא מסכנת את ביטחונה עם מטופליה, והיא מגיעה לעבודות טלפוניות שלוש פעמים בשבוע."
אלכסנדרה דייוויד, ראש בריאות הנפש במתקן הרפואי בקליפורניה בווקאווי, תיארה עבודה בבניינים ללא חימום או קירור נאותים, עם תקרות דולפות ומשרדים קליניים מוצפים.
"אתה יודע, זה כלא ישן. יש ריחות ולפעמים מכרסמים," אמר דייוויד באותה דיונים.
מחלקת התיקונים והשיקום בקליפורניה לא הגיבה לבקשות להגיב על תוכנית ההוצאות.
במה שאפיין ביין כהצעה להימנע מרצון לא טוב, כל עובדי בריאות הנפש בכלא ירוויחו מההוצאות החדשות, כאשר העובדים הנוכחיים ושכירים חדשים כל אחד מהם יקבל בונוסים חד פעמיים של 10,000 דולר. כל עובדי מחלקת התיקונים, ולא רק עובדי בריאות הנפש, זכאים גם ל -5,000 דולר בונוסים להפניות המובילים לשכירות חדשות באזורים חסרי חשיבות. המדינה מעריכה כי הבונוסים יעלו כ -44 מיליון דולר, אם כי התחזית אינה כוללת את בונוסי ההפניה או בונוסים ששולמו לעובדים חדשים שנשכרו במהלך השנה.
בונוסים עתידיים ותמריצים אחרים עשויים להיות תלויים בהמלצות של מקלט שמונה על ידי בית המשפט המפתח תוכנית לטווח הארוך להביא את מערכת בריאות הנפש בכלא לתקנים חוקתיים.
"אנחנו כן חושבים שהם צריכים לעשות טוב יותר עם כסף, אבל כסף לבד אינו התשובה כאן," אמר ביין. "ולכן זו הסיבה שאנחנו מנסים לעשות את התנאים העבודה האלה, כמו גם בונוסים."
מאמר זה הופק על ידי KFF Health News, המפרסם את קליפורניה Healthline, שירות עצמאי בעריכה של קרן הבריאות בקליפורניה.
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
