סקירה מקיפה מאתגרת את תפיסת הקנאביס כלא מזיקה, וקושרת אותו לבעיות בריאותיות של לב.
לִלמוֹד: הקשר בין קנאביס למחלות לב וכלי דם: ניקוי האובךו קרדיט תמונה: ניקול פייפגרס/Shutterstock.com
על רקע הרקע העולמי של השימוש בקנאביס, סקירה שפורסמה לאחרונה בפורסמה ביקורות טבע קרדיולוגיה סוקר את הידע הנוכחי על השפעות צריכת הקנאביס על מערכת הלב וכלי הדם האנושית.
הם בוחנים את הסוגים השונים של קנאביס – מסורתיים/אורגניים וסינתטיים – יחד עם הקולטנים איתם הם מתקשרים, מנגנוני הפעולה שלהם, וקישוריהם לגורמי סיכון לב וכלי דם, כולל קרדיומיופתיות, מחלות לב וכלי דם טרשתיות, והפרעות קצב.
ממצאיהם מגלים כי בניגוד לתפיסה הציבורית, העלאת עדויות אפידמיולוגיות גוברות מדגישות כי קנאביס אינו מזיק, וקושר בין התרופה לסיבוכים חמורים לב וכלי דם. ממצאים אלה הם קריטיים ליידע משתמשים, אזרחים וקובעי מדיניות על הפגיעות הפוטנציאליות של השימוש בקנאביס בעולם ההולך וגובר של ימינו.
רֶקַע
קנאביס הוא מונח גנרי לתיאור תרופות לא אחידות כימיות הנגזרות מה- קנאביס סטיבה לִשְׁתוֹל. מכונה באופן קולקטיבי 'עשב', 'מריחואנה', 'גנג'ה' ו'סיר ', קנאביס הוא יליד מרכז אסיה ומרכז אסיה ומשמש למטרות בילוי ורפואה כאחד במשך אלפי שנים.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי כיום, 147 מיליון אנשים (~ 2.5% מהאוכלוסייה הגלובלית) צורכים קנאביס באופן פנאי באמצעות אופציות כולל עישון, vaping, נרגילה ומאכלים.
למרות שהשימוש הגלובלי שלו נעצר באופן משמעותי באמצעות איסור ממשלתי, האמנה של האו"ם נגד תנועה לא חוקית בסמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים (1988) עוררה היפוך מדיניות, וכתוצאה מכך הוסיפו לגליזציה והפחתת הפלקה של השימוש בסם.
נכון לעכשיו, התפיסה הציבורית תומכת בשימוש בקנאביס, הנובעת מהאמונה שקנאביס ורכיביה הרבים (קנבינואידים) בטוחים מבחינה רפואית.
לרוע המזל, גוף גובר של עדויות אפידמיולוגיות מאתגר את הרעיון הזה, ומדגיש כמה גורמי סיכון רפואיים הקשורים לקנאביס.
על הביקורת
הסקירה הנוכחית מתחקה אחר ההתפתחות של ויסות ושימוש בקנאביס גלובלי, ומדגישה כיצד שינויים אחרונים במדיניות, ביטולליזציה ולגליזציה הגדילו משמעותית את הנגישות והצריכה של הקנאביס.
זה מבהיר קנבינואידים מרכזיים ואת האינטראקציות שלהם עם מערכת האנדוקנבינואידים וקולטני קנבינואידים.
היא מדגישה את מגבלות המחקר ההיסטורי ותפקידם בעיצוב התפיסה הציבורית הנוכחית של בטיחות הקנאביס, תוך שימוש בראיות אפידמיולוגיות אחרונות כדי להדגיש כי קנאביס ונגזרותיו יכולים לפגוע קשות בתפקוד הלב וכלי הדם האנושי.
לבסוף, זה מבדיל בין קנאביס מסורתי/אורגני לקנבינואידים סינטטיים, ומשווה בין השמחים הרפואיים של שניהם לחינוך דעת הקהל וגם את קובעי המדיניות.
היסטוריה קצרה של מריחואנה
קנאביס היה תרופת פנאי פופולרית במרכז ובדרום אסיה במשך אלפי שנים. התרופה הוצגה למערב ב -13ה ו -14ה מאות שנים, אך תנועות איסור גלובליות (המאה העשרים) הפכו את הצריכה שלה לבלתי חוקית.
ועידת האו"ם נגד תנועה לא חוקית בסמים נרקוטיים ובחומרים פסיכוטרופיים (1988) והשימוש החמלה בקנאביס רפואי כמשככי כאבים שינו לאט לאט את חוות הדעת הציבורית והממשלתית, כאשר למעלה מ- 40 מדינות מאפשרות כעת צריכת מריחואנה רפואית.
ראוי לציין כי עשר מדינות (הולנד, ג'ורג'יה, קנדה, לוקסמבורג, מקסיקו, מלטה, דרום אפריקה, אורוגוואי ותאילנד) חוקי את צריכת הקנאביס הפנאי, וייתכן שמדינות נוספות יותר יבואו בקרוב.
זה הגדיל משמעותית את צריכת הקנאביס, כאשר ארצות הברית בלבד הניבה ~ 54 מיליארד דולר בשנה ממכירות קנאביס חוקיות.
קנבינואידים וגוף האדם
קנבינואידים הם הרכיבים הפעילים (n = ~ 100) של קנאביס (~ 500 תרכובות), עם Δ9-Tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) וקנאבידיול (CBD) הם השופעים והכי נלמדים ביותר.
קנבינואידים מעוררים השפעות פסיכואקטיביות וטיפוליות על בני אדם בעיקר באמצעות פעולותיהם על קולטנים ספציפיים לחלבון G (GPCR) הנקראים קולטן קנבינואידים 1 (CB1; מוח וכלי הדם) ו- CB2 (תאים חיסוניים וכלי הדם).
בתנאים רגילים, אנדוקנבינואידים המסתובבים באופן טבעי נקשרים לקולטנים אלה, תוך ויסות השפעות המודינמיות (קצב לב, לחץ דם, טון כלי הדם, וניצול שריר הלב) ווויסות דלקת תאים חיסוניים.
כאשר נצרכים, 'אנדוקנבינואידים' הנגזרים בקנאביס נקשרים לקולטנים אלה בנימוסים תלויים במינון, מה שמביא לתגובות פרו-דלקתיות, איתות לחץ, לחץ חמצוני, פיברוגנזה ומוות של תאים.
יתרה מזאת, בהתחשב בתפקיד מערכת האנדוקנבינואידים במצב רוח, למידה והתנהגות, עדויות אחרונות מדגישות את תפקיד צריכת הקנאביס המופרזת בהפרעה של מערכת אנדוקנבינואידים, וכתוצאה מכך השמנת יתר, סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, יתר לחץ דם ודיסליפידמיה.
מספר מחקרים פרה -קליניים וקליניים חשפו את הקשר בין צריכת קנאביס לבין הפרעות קצב לאחר מכן, קרדיומיופתיה ומחלות לב וכלי דם אחרות.
קנבינואידים סינתטיים
קנבינואידים מסורתיים כוללים CBD, THC, ותרכובות דומות הנגזרות מקנאביס, נצרכות ונלמדו בגלל תכונות הפנאי והפוטנציאל שלהם כטיפול תרופתי ורוקחות.
מחקרים שמטרתם להבין טוב יותר מריחואנה רפואית הביאו להתפתחות 'קנבינואידים סינטטיים' כמו CP 47,494 ו- JWH-018.
לרוע המזל, גרסאות חדשות יותר, לעתים קרובות לא חוקיות, מכוונות פנאי של סינתטיים (AB-Fubinaca, MDMB-Fubinaca ו- ABM-Fubinaca) החלו להסתננות לשוק.
שנרכשו תחת שמות הרחוב/המסחר של 'K2' ו- 'תבלין', קנבינואידים אלה הם חזקים יותר באופן משמעותי מאשר עמיתיהם האורגניים, לאחר שדווחו כי הם גורמים לדיכאון נשימתי, טראומה נוירופסיכיאטרית ומוות.
"כדי לפתור את חוסר הוודאות הנותרים וליידע טוב יותר את קובעי המדיניות והציבור, יש לחקור בקפדנות את ההשפעות של קנאביס ונגזרות טבעיות וסינתטיות על מערכת הלב וכלי הדם."
