במחקר רב-מוסדי שפורסם מדע ישירהחוקרים חשפו כי בדיקת DNA של גידולים מבוססי שתן (UTDNA) יכולה לעזור לחזות אילו חולי סרטן שלפוחית השתן נמצאים בסיכון גבוה יותר להישנות לאחר הטיפול.
מחקר זה ניתח את UTDNA מחולים במחקר SWOG S1605, שטופלו ב- Atezolizumab, תרופה אימונותרפית. החוקרים השתמשו בבדיקת UROAMP כדי לבחון דגימות שתן של 89 חולים בתחילת הטיפול ומתוך 77 חולים כעבור שלושה חודשים. המטרה הייתה לבדוק אם UTDNA יכול לעזור לזהות אילו חולי סרטן שלפוחית השתן סביר להניח להגיב לאימונותרפיה.
גישה זו יכולה לעזור בשיפור הטיפול בחולים על ידי הנחית טיפולים יעילים יותר ותמיכה בתוכניות מותאמות אישית יותר. המשמעות היא שאולי נוכל להתאים את הטיפול מוקדם יותר, להפחית עיכובים מיותרים ולעזור למטופלים להימנע מניתוח גדול מבלי לפגוע באיכות הטיפול שלהם. "
רוברט סווטק, MD, MSCI– פרופסור ויו"ר האורולוגיה בבית הספר לרפואה של ג'ו ר 'וטרזה לוזאנו במרכז למדעי הבריאות באוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו (UT Health San Antonio)
אונקולוג אורולוגי מוכר לאומי עם המרכז לסרטן MAYS בסן אנטוניו של UT Health, הוא המומחה המוביל בסרטן שלפוחית השתן וחבר ב- SWOG, הידוע גם בשם דרום -מערב אונקולוגיה. SWOG הוא חלק מרשת הניסויים הקליניים הלאומיים של המכון הלאומי לסרטן (NCI) (NCTN) ואחת מחמש קבוצות הניסויים הקליניים המובילים בסרטן בארצות הברית.
המחקר של SWOG S1605 היה ניסוי קליני שלב 2 שבדק את Atezolizumab בחולים עם סרטן שלפוחית השתן בסיכון גבוה שלא הגיב לטיפול ב- BCG (Bacillus Calmette-Guérin), האימונותרפיה העיקרית לטיפול בסרטן שלפוחית בשלב מוקדם.
דגימות נאספו מהמשתתפים לפני הטיפול ושוב כעבור שלושה חודשים. החוקרים השתמשו במבחן Uroamp, בדיקת שתן לא פולשנית המגלה מוטציות הקשורות לסרטן שלפוחית השתן, לניתוח uTDNA ולייצר פרופיל גנומי עבור כל מטופל.
הם גילו שרמות uTDNA קשורות לאופן שבו המטופלים הגיבו לאחר שישה חודשים וכמה זמן הם נשארו ללא סרטן במשך 18 חודשים. חולים עם תוצאות UTDNA חיוביות היו פחות סיכויים להגיב וסביר יותר שיחזור לסרטן שלהם.
על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן, סרטן שלפוחית השתן הוא הסרטן השישי השכיח ביותר בארצות הברית, כאשר יותר מ- 83,000 מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה. מבין המקרים הללו, כ- 75% אינם פולשניים שאינם פולשניים, כלומר הסרטן טרם פלש לשריר שלפוחית השתן.
חולים שאינם מגיבים לאימונותרפיה עשויים להתמודד עם ההחלטה הקשה של המשך טיפולים החוסכים את שלפוחית השתן אך נושאים סיכונים גבוהים של הישנות או לעבור ניתוחים גדולים המסלקים את שלפוחית השתן ומשפיעים מאוד על איכות חייו של האדם.
מחקר זה מציע תקווה חדשה לחולים עם סרטן שלפוחית השתן בסיכון גבוה על ידי מראה כי בדיקת DNA מבוססת שתן יכולה לעזור לחזות מי סביר יותר ליהנות מאימונותרפיה. על ידי זיהוי תגובת הטיפול מוקדם, גישה זו עשויה להנחות טיפול בהתאמה אישית יותר ושמר בשלפוחית השתן ולהקטין את הצורך בניתוחים גדולים.
