סקר תסמינים קבוע, מדווח על עצמו, היה קשור להפחתת עומס הסימפטומים בהשוואה לטיפול רגיל בחולים ילדים עם סרטן, על פי מחקר חדש בראשות מדענים מאוניברסיטת טורונטו ובית החולים לילדים חולים (SickKids).
המחקר, שפורסם היום ב JAMAדיווחו על תוצאות של ניסוי ביקורת אקראי של 445 משתתפים בגילאי 8 עד 18 שנים שקיבלו טיפול בסרטן מ-20 מרכזי סרטן ילדים בארה"ב מחצית מהמרכזים שהשתתפו יישמו את התערבות הסקר בעוד המחצית השנייה סיפקה טיפול רגיל לאחר הערכת בסיס. המטופלים באתרי ההקרנה התבקשו לבצע בדיקה עצמית למטרות עקב 15 תסמינים שלוש פעמים בשבוע למשך תקופה של שמונה שבועות. התסמינים כללו תחושת עצב, דאגה או עצבנות, הקאות, שלשולים או עצירות, בין היתר. בתום תקופת שמונה השבועות, ציון התסמינים הכולל הראה ירידה משמעותית מבחינה קלינית כאשר 12 מתוך 15 תסמינים שנמדדו הראו ירידה מובהקת סטטיסטית.
בעוד שאנו רואים שיעורי הישרדות מעודדים עבור ילדים שאובחנו כחולי סרטן, זה אוניברסלי שילדים מביעים טרחה קשה עקב הטיפול שהם מקבלים. המטרה העיקרית של בדיקת הסימפטומים היא לאפשר לילדים להשמיע קול אמיתי ולבטא את המידה שבה הם מוטרדים מהתסמינים הללו כדי שנוכל למצוא דרכים להפוך את הטיפול שלהם ליותר טוב".
לי דופוי, מדען בכיר ב-SickKids ופרופסור בפקולטה לרוקחות לסלי דן, אוניברסיטת טורונטו
ציוני סימפטומים מדווחים עצמיים נמדדו באמצעות הכלי Symptom Screening in Pediatrics Tool (SSPedi, מבוטא "מהירות"), כלי להערכת סימפטומים מאומת שפותח בעבר על ידי מחברי המחקר. כלי יישום אינטרנט אינטראקטיבי וידידותי לילדים בשם Supportive Care Prioritization, Assessment and Recommendations for Kids (SPARK) פותח גם כדי לעזור למטופלים להשלים ולעקוב אחר ציוני ה"מהירים" שלהם ולהודיע לצוות הבריאות שלהם על ציוני ה-SSPedi שלהם ולקשר בין רופאים לנתיבי טיפול לטיפול בסימפטומים מטרידים.
"הנתונים המדווחים על המטופלים חיוניים לשיפור הטיפול הכולל וגם למתן טיפול תומך טוב יותר שמשפר את איכות החיים של הילדים על ידי התמקדות במה שהם באמת רוצים עזרה בו", אמרה ליליאן סונג, מובילת המחקר, מדענית בכירה ומדענית נתונים קליניים ראשית ב-SickKids. ופרופסור במכון לניהול והערכה של מדיניות בריאות, ובמחלקה לרפואת ילדים, אוניברסיטת טורונטו. "מחקר זה מספק ראיות איכותיות לכך שהתערבות הכוללת בדיקת סימפטומים משפרת את בקרת הסימפטומים, ממצא התואם עם ניסויים קליניים למבוגרים".
כחלק מהמחקר, צוות המחקר העריך גם ביקורים לא מתוכננים לטיפול רפואי וראה עלייה בביקורים במחלקות המיון בקרב קבוצת המיון. "אנחנו חושבים שסביר להניח שבגלל שמשפחות והורים בפרט יכלו לראות את ציוני הסימפטומים של ילדם, הם הרגישו שהם צריכים לפנות לטיפול רפואי נוסף כדי לעזור להתמודד עם איך הילדים שלהם מרגישים", אמר דופוי. "דבר חשוב מהממצא הזה הוא שאנחנו יכולים לבחון דרכים להכין מסלולי טיפול תומך להורים ולילדים שיכולים להעצים אותם לקבל החלטות מושכלות לגבי הסימפטומים שלהם".
מחקר נפרד אך קשור בהובלת אותו צוות חקר את השימוש ב- SSPedi במרכזי ילדים קנדיים והראה שיפור בציוני הסימפטומים לאחר חמישה ימים בלבד. מחקר זה פורסם היום גם ב JAMA רפואת ילדים.
המימון למחקר זה ניתן על ידי מענק פרויקט מהמכונים הקנדיים לחקר הבריאות והמכונים הלאומיים לבריאות. הליכי פיתוח מסלולי טיפול ועבודת פיתוח מוקדמת של SSPedi נתמכו על ידי קבוצת הילדים האונקולוגית של אונטריו.
