מחקר שנערך לאחרונה על ידי חוקרים מבתי החולים האוניברסיטאיים (UH) Connor Whole Health ו-UH Rainbow Babies & Children's Hospital מתאר פרויקט שיפור איכות שבו הליכי בדיקת כאב הוטמעו במרפאת מחלות חרמשיות של ילדים (SCD). המחקר בדק (1) את ההיתכנות של בדיקת כאב שגרתית, (2) את השכיחות של מצגות כאב קליניות שונות, ו-3) אילו שיטות בריאות ורפואה אינטגרטיביות הועדפו על ידי נוער בגילאי 8 עד 18 עם SCD.
המחקר, שכותרתו "סקר כאב בנוער עם מחלת תאי חרמש: מחקר לשיפור איכות", פורסם לאחרונה בכתב העת דם וסרטן ילדים, כתב עת מוביל המתמקד באבחון וטיפול בנוער עם מצבים המטולוגיים ואונקולוגיים.
החוקרים מצאו כי הליכי בדיקת הכאב היו ברי ביצוע כשהם מיושמים במסגרת טיפול חוץ שגרתי. מתוך 104 החולים שנבדקו, 32.7% דיווחו על כאב מתמשך או כרוני, ו-46.2% דיווחו על סיכון בינוני או גבוה לתסמינים מתמשכים ולנכות. כאשר נשאלו לגבי העדפותיהם לשיטות אינטגרטיביות, המטופלים הביעו עניין רב ביותר בטיפול במוזיקה (55.6%) ובטיפול באמנות (51.9%) והעדיפו באופן אישי (81.5%) על פני תכנות וירטואלי (22.2%).
SCD היא הפרעה תורשתית המשפיעה על תאי דם אדומים. אצל מי שיש לו SCD, תאי דם אדומים הופכים קשים, דביקים ובצורת C. כשהם נוסעים דרך כלי דם קטנים, הם נתקעים וסותמים את זרימת הדם. בנוסף לסבול משברי כאב בלתי צפויים לאורך חייהם, אנשים רבים עם SCD סובלים גם מכאב כרוני. בניגוד למצבי כאב כרוני אחרים, כאב כרוני ב-SCD מופיע לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות עקב ההשפעה המצטברת של SCD על העצמות, כלי הדם ותפקוד המוח.
"ההתפרצות של כאב כרוני היא ערמומית, והאדם עשוי להבין שיש לו פרקים תכופים יותר של כאב או שהכאב שלהם לעולם לא נעלם לחלוטין לאחר אפיזודה של כאב וסגר כמו פעם; מבלי להבין שהם פיתחו כאב כרוני. אצלנו מרכז אנו שואפים לנהל כאב בשיטות אינטגרטיביות במקום להסתמך רק על אופיואידים. זיהוי מוקדם של כאב כרוני באמצעות סקר מגדיל את הסיכויים שלנו לנהל אותו בהצלחה עם השותפים שלנו ב-UH Connor Whole Health", אמרה אמה אווסו-אנסה, MD, מנהלת המרכז לאנמיה חרמשית בילדים בבית החולים UH Rainbow Babys and Children's Hospital.
במהלך המחקר, המטופלים השלימו שאלות לגבי תדירות ומשך הכאב שלהם וכן כיצד הכאב שלהם משפיע על בריאותם הפיזית והנפשית. מטופלים שבדקו בדיקה חיובית עבור (1) כאב מתמשך או כרוני או (2) סיכון בינוני או גבוה לסימפטומים ולנכות מתמשכים, התבקשו לענות על שאלות נוספות לגבי האופן שבו כאב משפיע על חייהם, המחשבות שיש להם כאשר הם סובלים מכאב, ואילו דרכים אינטגרטיביות (למשל, טיפול במוזיקה, דיקור סיני, טיפול בעיסוי) הם יעדיפו לטיפול בכאב.
כדי ליישם את הליכי בדיקת הכאב, צוות המחקר פיתח מסד נתונים מקיף של סקרים באמצעות לכידת נתונים אלקטרוניים (REDCap). בנוסף לייעול תהליך המיון, מסד נתונים חדשני זה של REDCap גם ניקד מכשירים אוטומטיים ויצר הערה קלינית לתיעוד של ספקים בתיעוד הבריאות האלקטרוני. דניס ורום, סטודנט לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב, עזר לצוות SCD לילדים ליישם את התהליך.
אמר ורום, "בדיקת כאב השתלבה היטב בזרימת העבודה של המרפאה, והיא נתנה למטופלים דרך לדון בכאב שלהם בדרכים חדשות עם הוריהם, המטפלים והספקים הרפואיים שלהם על ידי שאלה לא רק מתי וכמה זמן הם סובלים מכאבים אלא איך הוא השפיע על חיי היומיום שלהם ועל בריאותם הנפשית. זה היה בעל ערך וגרם לכולם להוט יותר להשלים את ההקרנה כדי להבין טוב יותר מה המטופל חווה".
מחקר זה מתבסס על חקירות מרובות בקרב אנשים עם SCD בראשות UH Connor Whole Health. בתמיכת קרן Elisabeth Severance Prentiss, UH Connor Whole Health מיקד לאחרונה את מאמצי המחקר שלהם בשיפור הטיפול בנוער עם מצבים כואבים כרוניים תוך שימוש בשיטות אינטגרטיביות.
"מה שהמחקר הזה מוסיף הוא תהליך שיטתי עבורנו לזהות חולים בסיכון גבוה לתסמיני כאב מתמשכים ולנכות בשלב מוקדם, כך שנוכל להתערב ולצייד מתבגרים ומבוגרים צעירים עם SCD עם הכישורים הדרושים כדי לנהל טוב יותר את הכאב שלהם", אמר סמואל. Rodgers-Melnick, MPH, MT-BC, מחבר שותף של המחקר. רודג'רס-מלניק הובילה סדרה של מחקרים המדגימים את היתרונות של שיטות אינטגרטיביות כגון טיפול בעיסוי וטיפול במוזיקה לשיפור כאב חריף, איכות חיים הקשורה לבריאות, והמעבר מטיפול בילדים למבוגרים בקרב אנשים עם SCD.
UH Connor Whole Health מחויבת להבטיח שהשיטות שלנו יהיו נגישות ומותאמות לצרכים ולהעדפות של אנשים עם מחלת תאי חרמש. על ידי הטמעת הליכי בדיקת כאב בטיפול השגרתי, אנו מסוגלים לשרת טוב יותר את האוכלוסייה הזו".
פרנסואה אדן, MD, קצינת בריאות ורווחה מלאה ב-UH ומנהלת UH Connor Whole Health
