קיצוצים בהוצאות, הגירה ומדיקאיד נמצאים בראש סדר היום בוושינגטון. אקלים זה מספק קרקע פורייה למידע שגוי ומיתוסים להכפיל ברשתות החברתיות. חלק מהנפוצים ביותר הם אלה הסובבים את המהגרים, הלטינים ומדיקאיד.
טענות אלה כוללות קביעות כי לטינים המשתמשים במדיקאיד, בתוכנית המדינה הפדרלית לאנשים בעלי הכנסה נמוכה ובעלי מוגבלות, "לא עובדים" והגזמות של אחוז האנשים עם מדיקאיד שהם לטינים.
הבית האמריקני הצביע בצמצום ב- 25 בפברואר בעד תכנית תקציבית שעלולה להוביל לקיצוצים של מדיקאיד של עד 880 מיליארד דולר במשך עשור.
Medicaid והתכנית לביטוח בריאות לילדים הם חלק מרשת הבטיחות הלאומית, המכסים כ -80 מיליון איש. ההרשמה של Medicaid צמחה תחת חוק טיפול במחיר סביר ולאחר תחילת המגיפה Covid-19 אך אז החלה ליפול בשנתיים האחרונות של ממשל ביידן.
ניתן להפריז בהשפעתם של המהגרים על מערכת הבריאות של המדינה ברטוריקה פוליטית סוערת. נשיא ה- Vice, ג'יי.די ואנס, אמר במסלול הקמפיין בשנה שעברה כי "אנו מפסיקים הרבה בתי חולים בכך שאילצו את בתי החולים הללו לספק טיפול לאנשים שאין להם את הזכות החוקית להיות במדינה שלנו." Politifact דירג את ההצהרה הזו "שקר".
KFF Health News, בשיתוף עם Factchequeado, ריכז חמישה מיתוסים שהופצו במדיה החברתית וניתח אותם עם מומחים בתחום.
1. האם לטינים שמקבלים עבודה של Medicaid?
הכי כן. ניתוח KFF של נתוני Medicaid מצא כי כמעט 67% מהלטינים בעבודות Medicaid ", שהוא חלק גבוה יותר של מבוגרים מדיקאיד העובדים בהשוואה לקבוצות גזעיות ואתניות אחרות," אמרה ג'ניפר טולברט, סגנית מנהלת תוכנית KFF בנושא מדיקאיד ולא מבוטחים. KFF הוא עמותה למידע בריאותי הכולל חדשות בריאות KFF.
"עבור אנשים רבים בעלי הכנסה נמוכה, המיתוס הוא שהם לא עובדים, למרות שאנחנו יודעים מהרבה נתונים שאנשים רבים עובדים אך אין להם גישה לביטוח בחסות מעביד בר השגה", אמר טימותי מקברייד, מנהל משותף במרכז לקידום שירותי בריאות, פוליסה וכלכלה, חלק ממכון לבריאות הציבור באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס.
לא משרד המשרד לבריאות ושירותי אנוש לבריאות המיעוט ולא המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid לא הגיבו לבקשות לתגובה.
2. האם לטינים הקבוצה הגדולה ביותר שנרשמה למדיקאיד?
לא. אנשים לבנים שאינם היספניים מייצגים את הקבוצה הדמוגרפית הגדולה ביותר במדיקאיד ובצ'יפ. ההרשמה של התוכניות היא 42% לבנים שאינם היספניים, 28% לטינים, ו -18% שחור שאינו היספני, עם אחוזים קטנים של מיעוטים אחרים, על פי מסמך CMS.
חלקו של לטיניוס מכלל ההרשמה של Medicaid "נותר יציב למדי במשך שנים רבות-ריחף בין 26 ל -30% מאז לפחות 2008," אמר גדעון לוקנס, מנהל מחקרים ונתונים בצוות מדיניות הבריאות במרכז הנטייה לשמאל לתקציב ועדיפות מדיניות, ארגון מחקר.
בפוסט בבלוג ב -18 בפברואר, כתבו אלכס נובראסטה וג'רום פמולרו ממכון הליברטריאן קאטו: "המיתוס הגדול ביותר בדיון על שימוש ברווחת המהגרים הוא שאינם אזרחים – הכוללים מהגרים בלתי חוקיים ואלה שנמצאים בחוביות על ויזות זמניות שונות וכרטיסים ירוקים – צורכים באופן לא פרופורציונלי. הם כללו את Medicaid במונח "רווחה".
למרות שלטינים אינם הקבוצה הגדולה ביותר במדיקאיד, הם הקבוצה הדמוגרפית עם האחוז הגדול ביותר של אנשים שקיבלו מדיקאיד. במדינה ישנם כ- 65.2 מיליון היספנים, המייצגים 19.5% מכלל האוכלוסייה בארה"ב.
כ- 31% מאוכלוסיית לטינו נרשמים למדיקאיד, בין היתר מכיוון שללטינים המועסקים יש לעתים קרובות משרות שאינן מציעות ביטוח סביר.
הזכאות למדיקאיד מבוססת על גורמים כמו הכנסה, גיל ומצב הריון או נכות, והיא משתנה ממדינה למדינה, אמרה קלי וויטנר, פרופסור חבר לפרקטיקה במרכז לילדים ומשפחות בבית הספר למדיניות ציבורית באוניברסיטת ג'ורג'טאון.
"זכאות Medicaid אינה מבוססת על גזע או אתניות", אמר וויטנר.
3. האם מרבית הלטינים החיים במדינה ללא אישור משפטי משתמשים במדיקאיד?
לא. על פי החוק הפדרלי, מהגרים חסרי מעמד משפטי אינם זכאים להטבות רפואיות פדרליות.
נכון לינואר, 14 מדינות ומחוז קולומביה השתמשו בכספים משלהם כדי להרחיב את הכיסוי לילדים במדינה ללא התחשבות במעמד ההגירה. מתוכם, שבע מדינות ו- DC הרחיבו את הכיסוי למבוגרים מסוימים ללא קשר למצב ההגירה.
עלות מתן שירותי בריאות למוטבים אלה מכוסה כולה על ידי המדינות. הממשלה הפדרלית לא מציבה אגורה.
הממשלה הפדרלית אכן משלמת עבור Medicaid חירום, המחזירה את בתי החולים למקרי חירום רפואיים עבור אנשים שבגלל מצב ההגירה שלהם או גורמים אחרים, בדרך כלל אינם זכאים לתוכנית.
Medicaid חירום החל בשנת 1986 על פי חוק הטיפול והעבודה לחירום, שנחתם על ידי הנשיא רונלד רייגן, רפובליקני.
בשנת 2023, Medicaid החירום היווה 0.4% מכלל ההוצאות של Medicaid.
חלק מהמחוקקים השמרנים אומרים כי מהגרים במדינה לא על לא כדין לא לקבל הטבות של מדיקאיד.
"Medicaid מיועד לאזרחים אמריקאים הזקוקים לכך ביותר-קשישים, ילדים, נשים בהריון והנכים", אמר נציג דן קרנשו (R-Texas) במדיה החברתית. "אבל מדינות ליברליות מוצאות דרכים לשחק את המערכת ולגרום לנישומים לכסות שירותי בריאות עבור מהגרים לא חוקיים."
4. האם לטינים נשארים במדיקאיד במשך עשרות שנים?
מומחים אומרים כי אין ניתוח על ידי גזע או אתניות של משך הזמן שאנשים משתמשים בתוכנית.
טולברט אמר כי "האנשים שנשארים במדיקאיד הכי ארוכים הם אנשים שיש להם מדיקאיד בגלל מוגבלות וחיים עם מצב רפואי שאינו משתנה".
אנשים המשתמשים בשירותי תמיכה של Medicaid לטווח הארוך מייצגים 6% מכלל האנשים בתוכנית.
נהנים רבים נמצאים בתוכנית באופן זמני, אמר מקברייד.
"חלק מהמחקרים מצביעים על כך שכמחצית מהאנשים במדיקאיד מתנפחים ממדיקאיד תוך פרק זמן קצר", אמר, למשל תוך שנה.
5. האם הכי הרבה לטינים במדיקאיד הקבוצה המשתמשת ביותר בשירותים רפואיים?
למומחים אומרים כי לטינים אינם משתמשים בשירותי Medicaid משמעותיים יותר מאשר אחרים. לטינים מקבלים שירותי מניעה (כגון ממוגרפיה, מריחות פאפ וקולונוסקופיות), טיפול ראשוני ובריאות הנפש פחות מקבוצות אחרות, על פי מסמכים של CMS ועמלת התשלום והגישה של Medicaid ו- ChIP, ארגון שאינו מפלגתי המספק ניתוח מדיניות ונתונים.
לטינים אכן מהווים חלק לא פרופורציונאלי של שירותי עבודה ומסירה של Medicaid. משפחות לטינו ומשפחות לבנות מייצגות כל אחת כ -35% מלידות מדיקאיד, אם כי אנשים לבנים מהווים חלק גדול יותר מכלל האוכלוסייה.
בעוד שלטינים מייצגים 28% מכלל הנרשמים של Medicaid ו- ChIP, הם מהווים 37% מהמוטבים עם יתרונות מוגבלים המכסים רק שירותים ספציפיים.
"הם למעשה משתמשים בשירותי שירותי בריאות פחות מקבוצות אחרות, בגלל חסמים מערכתיים כמו מיומנות אנגלית מוגבלת וקושי בניווט המערכת", אמר ארטורו ורגאס בוסטמנטה, פרופסור בבית הספר לבריאות הציבור של UCLA ומנהל המחקר בפקולטה במכון המדיניות והפוליטיקה של האוניברסיטה.
אנשי לטינו נמנעים גם משימוש בשירותים מחשש לשלטון "המטען הציבורי" ומדיניות אחרת, אמר ורגאס בוסטמנטה. הנשיא דונלד טראמפ הרחיב את מדיניות האישום הציבורי ואכוף אותה בתוקף במהלך כהונתו הראשונה, אם כי הוא התרכך תחת הנשיא ג'ו ביידן. המדיניות נועדה להקשות על מהגרים המשתמשים בתוכניות Medicaid או ברווחה כדי להשיג כרטיסים ירוקים או להפוך לאזרחים בארה"ב.
"ההשפעה המצמררת של החיוב הציבורי נמשכת, אך הוראות אחרונות כמו גירוש המוני או ביטול אזרחות תגלית יצרו השפעות מצמררות משלהם", הוסיף ורגאס בוסטמנטה.
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
