טכניקת בינה מלאכותית לגילוי שברי DNA שנשפכו על ידי גידולים ומסתובבת בדם של המטופל, שפותחה על ידי חוקרי מרכז הסרטן של ג'ונס הופקינס קימל, יכולה לעזור לקלינאים לזהות במהירות רבה יותר ולקבוע אם פועלים טיפולי סרטן הלבלב.
לאחר בדיקת השיטה, המכונה ארטמיס-דלפי, בדגימות דם של חולים שהשתתפו בשני ניסויים קליניים גדולים של טיפולי סרטן הלבלב, החוקרים מצאו כי ניתן להשתמש בה כדי לזהות תגובות טיפוליות. ארטמיס-דלפי ושיטה נוספת שפותחו על ידי חוקרים, שנקראו WGMAF, למוטציות לחקר נמצאו כמנבאים טובים יותר לתוצאה מאשר דימוי או סמנים קליניים ומולקולריים קיימים אחרים חודשיים לאחר התחלת הטיפול. עם זאת, ארטמיס-דלפי נקבע כי הוא המבחן המעולה מכיוון שהוא היה פשוט יותר ויכול להיות מיושם באופן נרחב יותר.
תיאור היצירה פורסם ב -21 במאי ב התקדמות מדעיתו זה נתמך בחלקו על ידי מענקים מהמכונים הלאומיים לבריאות.
הזמן הוא המהות בעת טיפול בחולים עם סרטן הלבלב, מסביר את המחקר הבכיר ויקטור א. Velculescu, MD, Ph.D., מנהל משותף לתכנית הגנטיקה והאפיגנטיקה של סרטן במרכז הסרטן. חולים רבים עם סרטן הלבלב מקבלים אבחנה בשלב מאוחר, כאשר סרטן עשוי להתקדם במהירות.
מתן חולים עם אפשרויות טיפול פוטנציאליות יותר חיוני במיוחד מכיוון שמספר הולך וגדל של טיפולים ניסיוניים לסרטן הלבלב הפכו לזמינים. אנו רוצים לדעת מהר ככל שאפשר אם הטיפול עוזר למטופל או לא. אם זה לא עובד, אנו רוצים להיות מסוגלים לעבור לטיפול אחר. "
ויקטור א. ולקולסקו, ד"ר דוקטור
נכון לעכשיו, קלינאים משתמשים בכלי הדמיה כדי לפקח על תגובת הטיפול בסרטן והתקדמות הגידול. עם זאת, כלים אלה מניבים תוצאות שאולי אינן מתוזמנות ופחות מדויקות עבור חולים המקבלים אימונותרפיות, מה שעלול להפוך את התוצאות למורכבות יותר לפרשנות. במחקר, Velculescu ועמיתיו בדקו שתי גישות חלופיות לפיקוח על תגובת הטיפול בחולים שהשתתפו במחקר שלב 2 שלב 2 של אימונותרפיה לסרטן הלבלב.
גישה אחת, הנקראת WGMAF (רצף גנום שלם של פלזמה, ניתחה DNA מביופסיות גידולים כמו גם DNA נטול תאים בדגימות דם כדי לאתר תגובת טיפול. השני, שנקרא ארטמיס-דלפי (פרופילי פיצול CFDNA ברוחב גנום ונופים חוזרים ונשמים חוזרים), השתמשו בלמידה במכונה, סוג של אינטליגנציה מלאכותית, כדי לסרוק מיליוני שברי DNA נטולי תאים רק בדגימות הדם של המטופל. שתי הגישות הצליחו לאתר אילו חולים נהנו מהטיפולים. עם זאת, לא לכל החולים היו דגימות גידולים, ולדגימות הגידול של חולים רבים היו רק חלק קטן מתאי סרטן בהשוואה לרקמה הכוללת, שהכילה גם תאים לבלב ותאים אחרים, ובכך בלבלו את מבחן WGMAF.
גישת ארטמיס-דלפי עבדה עם יותר חולים והייתה פשוטה יותר לוגיסטית, אומר Velculescu. לאחר מכן הצוות אישר כי ארטמיס-דלפי היה כלי יעיל לניטור תגובה לטיפול בניסוי קליני שני שנקרא ניסוי PACTO. המחקר אישר כי ארטמיס-דלפי יכול לזהות אילו חולים מגיבים ברגע שארבעה שבועות לאחר תחילת הטיפול.
"הגישה 'ארטמיס-דלפי," מהירה "עשויה להועיל במיוחד בסרטן הלבלב, כאשר שינוי טיפולים במהירות יכול להועיל בחולים שאינם מגיבים לטיפול הראשוני", אומרת סופרת המחקר הראשי קרולין הרובאן, שהייתה סטודנטית לתארים מתקדמים בחברת ג'ונס הופקינס במהלך המחקר וכעת היא חוקרת פוסט-דוקטורט במכון דנא-פארבר. "זה פשוט יותר, ככל הנראה פחות יקר ויותר בצורה רחבה יותר מאשר שימוש בדגימות גידול."
השלב הבא של הצוות יהיה מחקרים פרוספקטיביים הבודקים האם המידע המסופק על ידי ארטמיס-דלפי מסייע לקלינאים למצוא טיפול יעיל יותר ולשפר את תוצאות המטופלים. גישה דומה יכולה לשמש גם לפיקוח על סרטן אחר. מוקדם יותר השנה, חברי הצוות פרסמו מחקר ב תקשורת טבע המראה כי וריאציה של גישת ניטור הפיצול ללא תאים הנקראת Delfi-TF הייתה מועילה בהערכת התגובה לטיפול בסרטן המעי הגס.
"ניתוחי פיצול ה- DNA נטולי התאים שלנו מספקים הערכה בזמן אמת של תגובת הטיפול של המטופל שניתן להשתמש בה כדי להתאים אישית את הטיפול ולשיפור תוצאות המטופלים", אומר Velculescu.
מחברים משותפים אחרים כוללים את דניאל סי ברוהם, ששיקנט קול, אקשאיה ו. אנאפרגדה, ניקולס א. וולפסקו, שרה שורט, קאווה בויאפטי, אלסנדרו לייל, סטיבן כריסטיאנו, וילמוס אדלף, רוברט ב. שארפף, זצ'ריה, פודאין, ומג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, מג'ילן, and jillan, and jillan, foda, and jillan, foda, איננה מ. חן, סוזן יאיל וג'וליה ס. יוהנסן מבית החולים האוניברסיטאי באוניברסיטת קופנהגן הרלב וג'נטופט, ואוניברסיטת קופנהגן; ובחר אליפנחי וזכרי ל. סקידמור מדלפי אבחון.
המחקר נתמך על ידי קרן המחקר הרפואי של ד"ר מרים ושלדון ג 'אדלסון, SU2C Grant Dream Grant Cancer Canception Enterception; עמדו בפני אגודת סרטן הסרטן הסרטן הבינלאומי לחקר התרגום לחקר הסרטן, קרן גריי, קרן טינה ברוזמן הנכבדת, קרן Commonwealth, קרן קול, מענק מחקרי מטעם דלפי אבחון ומכונים לאומיים של מענקים בריאותיים CA121113,1T32GM136577, CA006973, CA2359, CA2792962962927.
