צוות מדעי הנתמך על ידי המכון הלאומי לבריאות (NIH) יצר בדיקת דם פרה-קלינית כדי לזהות מבוגרים בעלי סבירות גבוהה לפתח מצבי נשימה חמורים, כולל מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). בדיקת הדם מנתחת 32 חלבונים שמדענים קבעו שחזו במדויק מבוגר עם סבירות מוגברת להזדקק לטיפול רפואי או למות ממחלות נשימתיות קשות. ציון הסיכון התבסס על נתוני בריאות הריאות שנאספו מכמעט 2,500 מבוגרים בארה"ב במשך תקופה של 30 שנה. הממצאים פורסמו ב- American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
"אנחנו עדיין לא מוכנים שהבדיקה הזו תשמש בפועל, אבל זו התקדמות מבטיחה", אמר ג'יימס פ. קיילי, Ph.D., מנהל החטיבה למחלות ריאה במכון הלב, הריאות והדם הלאומי של NIH. (NHLBI), שמימנה את המחקר. "זה מגבש תובנות מעשרות שנים של בדיקות נשימה והערכות רפואיות לכלי אחד שיש לו פוטנציאל לזהות חולים בסיכון למחלות וסיבוכים קשים".
כדי ליצור את ציון הסיכון, החוקרים סקרו לראשונה את נתוני בריאות הריאות שנאספו מ-2,470 מבוגרים, בגילאי 18-30, שהשתתפו במחקר של 30 שנה לבריאות הלב וכלי הדם. לאחר מכן הם סקרו אלפי חלבונים מדגימות דם שסיפקו המשתתפים בתום 25 שנה ובחרו 32 שחזו בצורה הטובה ביותר לאילו משתתפים יש ירידה מהירה בתפקוד הריאות. 32 החלבונים הללו הורכבו לאחר מכן בציון כדי לחזות את הסבירות שאדם יזדקק לטיפול רפואי או ימות ממצב ריאות או מאירוע נשימתי חמור.
למבוגרים עם ציונים גבוהים יותר היה סיכוי מוגבר של 17% להזדקק לטיפול בבית חולים בגלל מחלות בדרכי הנשימה, סיכוי מוגבר של 84% לפתח COPD, ולפחות 81% סיכוי מוגבר למות ממחלה בדרכי הנשימה, כגון COPD או דלקת ריאות. למבוגרים עם ציונים גבוהים יותר היה גם סיכוי מוגבר של 10% לחוות החמרות נשימתיות, כגון שיעול, ריר או קוצר נשימה, שדרשו טיפול.
אובדן תפקודי ריאות על בסיס שנה לשנה קשור לתוצאות בריאות נשימתיות גרועות, אך אין לנו דרך טובה להבין בקלות אם המטופל נמצא במסלול תלול של ירידה בתפקוד הריאות. אם היה לנו כלי קליני קל ליישום, כמו בדיקת דם, שתועד את מסלול תפקודי הריאות של מישהו בנקודת זמן אחת, הוא היה מאפשר התערבויות מוקדמות יותר שעשויות, בטווח הארוך, לשפר את בריאות הריאות".
רבי קלהאן, MD, מחבר מחקר ופרופסור לואיס א. סימפסון לרפואת ריאות בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן פיינברג, שיקגו
המשתתפים במחקר בן עשרות שנים עברו בדיקות נשימה כדי למדוד את תפקוד הריאות שלהם -; עד שש פעמים במהלך המחקר -; ויצר נתוני בריאות ריאות אחרים. לאורך תקופה זו, 2,332 משתתפים חוו ירידה תקינה בתפקוד הריאות ו-138 חוו ירידה חדה.
כדי לבדוק את ציון הסיכון, החוקרים השתמשו בו כדי להעריך בדיעבד את הסיכונים למחלות נשימתיות ביותר מ-40,000 מבוגרים משני מחקרים תצפיתיים קודמים. מודל החיזוי זיהה בהצלחה מבוגרים בעלי הסיכוי הגדול ביותר לסבול ממצבי נשימה חמורים לאחר שהובאו בחשבון מספר גורמים, כולל מין, גזע, משקל גוף, אסטמה והיסטוריה של עישון.
"בדומה לשימוש ברמות כולסטרול כדי לאמוד את הסיכון של חולה ללקות בהתקף לב, אנו בוחנים מסלולים ביולוגיים כדי לחזות את הסיכון של אדם ללקות ב-COPD או סיבוכים חמורים כתוצאה מ-COPD," אמרה גבריאל י. ליו, MD, מחברת מחקר. , רופא ריאות, ועוזר פרופסור לרפואה באוניברסיטת קליפורניה, המרכז הרפואי דייוויס בסקרמנטו.
סוג זה של בדיקות דם עדיין צריך להיחקר בניסויים קליניים לפני שנחשב לאישור על ידי מינהל המזון והתרופות ככלי סקר כדי לעזור לחזות סיכונים למחלות נשימה כרוניות. מצבים אלו משפיעים על מיליוני מבוגרים ברחבי העולם והיו סיבת המוות השלישית המובילה בשנת 2019. גורמי הסיכון המובילים כוללים עישון, זיהום אוויר וחשיפה לכימיקלים או חומרים מגרים בריאות, כולל גז, אדים ואבק, במקום העבודה.
