כאשר בודקים נשים בהריון לסוכרת הריונית, בדיקת רמת הסוכר בדם מחמיצה 70% מהמקרים. מחקר זה של אוניברסיטת קובה אמור לעודד רופאים מיילדים להסתמך על בדיקות אמינות יותר כדי לסייע במניעת סיבוכי הריון והתפתחות סוכרת מסוג II באמהות וילדים.
סוכרת הריון היא מצב שבו נשים בריאות בעבר מפגינות רמות סוכר גבוהות בדם במהלך ההריון. אם מטופלים, רוב הנשים יולדות תינוקות בריאים, אך אם לא מטפלים בכך, הדבר עלול להוביל לסיבוכי הריון, לתינוקות לגדול מהרגיל ולסיכון מוגבר לפתח סוכרת מסוג II מאוחר יותר הן לאם והן לילד. לכן, האיגוד הבינלאומי לקבוצות מחקר סוכרת והריון ממליץ לכל הנשים שלא אובחנו עם סוכרת בעבר לעבור בדיקת סבילות גלוקוז דרך הפה בין השבועות 24 ל-28.
הליך רב-שלבי זה מחייב נשים לצום 8-12 שעות לפני נטילת דגימת דם בסיסית, לאחר מכן הן שותות תמיסה המכילה כמות סטנדרטית של גלוקוז, ולאחר פרק זמן מוגדר נלקחת דגימת דם נוספת כדי לראות עד כמה הגוף מעבד את הסוכר. עם זאת, חלק גדול ממתקני הבריאות משתמשים בבדיקת גלוקוז בדם "מזדמנת" הרבה יותר פשוטה, שעבורה נלקח דם ומנתח את רמות הגלוקוז רק פעם אחת ובכל זמן ללא התחשבות במה ומתי הנשים אכלו בעבר, מה שהופך את זה לזול יותר. ומהיר יותר. רק אם נשים נבדקות חיוביות באותה בדיקה פשוטה, הן מתבקשות לעבור את בדיקת סבילות הגלוקוז המחמירה יותר.
הרופא המיילדותי TANIMURA קנג'י מאוניברסיטת קובה ותלמידו לתואר שני TOMIMOTO Masako היו מודאגים מכך שגישה דו-שכבתית זו עשויה להחמיץ מקרים של סוכרת בהקרנה הראשונה. בעבודה במרכז הלידה של בית החולים האוניברסיטאי קובה, הם שילבו את בדיקת רמת הסוכר בדם מקרית ובדיקה סטנדרטית נוספת לסוכרת הריונית, בדיקת אתגר הגלוקוז הרגישה הרבה יותר, לפרוטוקול אחד עבור כל הנשים המשתתפות המבקרות במרכזן. לאחר מכן, Tanimura, Tomimoto והצוות שלהם ביקשו מנשים שנבדקו חיוביות במבחן אתגר הגלוקוז לקחת גם את בדיקת סבילות הגלוקוז בפועל, שאפשרה להן לברר כמה מקרים חיוביים היו מחמיצים לו היו משתמשים רק בבדיקת הסוכר הרגילה הנוחה בדם.
התוצאות שלהם, שפורסמו ב- Journal of Diabetes Investigationהראו שמתוך 99 נשים שבסופו של דבר אובחנו עם סוכרת הריונית, ל-71.7% היו רמות סוכר בדם בדגימת הדם הראשונה שלהן שהיו מביאות לאבחנה שלילית (ללא סוכרת). טומוטו מסביר, "למרות שהיו מחקרים שהראו כי בדיקת הסוכר בדם מזדמנת פחות רגישה מאחרות, אף מחקר לא השוו ישירות את התוצאות באותם אנשים. המחקר שלנו אישר ששיטת הסקר הזו, שנמצאת בשימוש נרחב בפועל, מחמיצה לעתים קרובות את המצב. זה נועד לזהות."
כדי לראות עד כמה הנושא הזה נפוצ, הצוות גם ערך סקר בקרב מתקני בריאות במחוז Hyogo, שבו נמצאת אוניברסיטת קובי. הם מצאו כי 43% מהנשאלים שהשתמשו בבדיקות גלוקוז בדם הסתמכו רק על בדיקה סתמית. "ביפן, שבה כמחצית מכלל הלידה מתבצעות במרפאות מיילדות ולא בבתי חולים, הבדיקות היותר מדויקות אך מסובכות וגוזלות זמן אינן נמצאות בשימוש נרחב", אומר טומימוטו. עם זאת, לא מדובר בבעיה ייחודית ליפן, שכן סקרים דומים הראו כי בבריטניה, 48% מהמרפאות מסתמכות רק על בדיקת הגלוקוז בדם המקרית לצורך הבדיקה הראשונה.
תנימורה אומר על ההשלכות של המחקר שלהם: "ברצוננו לחנך אנשי מקצוע ומטופלים בתחום הבריאות על סכנה זו ולעודד אותם לקדם את השימוש בשיטת בדיקת סבילות לגלוקוז המדויקת יותר. אנו מקווים שהנתונים שלנו יכולים לתרום לשיפורים במערכת הניהול ולעדכון ההנחיות לבדיקות סכרת הריון. המטרה היא להגן על יותר אמהות ותינוקות מפני בעיות הריון ולידה שנגרמות מסוג זה של סוכרת, ובאופן כללי להפחית את הסיכון ללקות במחלה בעתיד".
