בדיקת אחיזת יד פשוטה עשויה לחשוף את הסיכון העתידי שלך להשמנה

א בדיקת אחיזה מהירה יכולה לעשות יותר מאשר למדוד את כוח השריר; זה עשוי לחזות מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למחלות הקשורות להשמנה הרבה לפני הופעת התסמינים.

מחקר: חוזק אחיזת יד ומסלולים של התקדמות השמנת יתר פרה-קלינית: ניתוח מודל רב-מדינתי באמצעות בנק הביולוגי של בריטניה. קרדיט תמונה: Microgen/Shutterstock.com

מגיפת ההשמנה עוקפת את העולם, מונעת בעיקר על ידי בחירות לא בריאות של אורח חיים. הקשר שלו עם תוצאות בריאותיות שליליות מרובות ארוכות טווח מדגיש את הצורך הדחוף לזהות מנבאים של השמנת יתר שיכולים להנחות אסטרטגיות מניעה. מחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם בוחן את הערך של כוח אחיזת היד בניבוי התקדמות ההשמנה הפרה-קלינית.

מָבוֹא

השמנת יתר הוכרה רשמית כמחלה בינואר 2025, בהצהרת קונצנזוס שפורסמה ב The Lancet Diabetes & Endocrinology. השמנת יתר פרה-קלינית מתייחסת לסמני השמנה אנתרופומטריים (קשורים למבנה הגוף) מוגברים אך ללא פגיעה תפקודית עקב השמנת יתר.

השמנת יתר פרה-קלינית יכולה להתקדם להשמנה קלינית, המאופיינת בחוסר תפקוד מטבולי ובסיכון גבוה יותר למוות. לא ברור כיצד התקדמות זו מושפעת מכוח השרירים.

מדד מסת הגוף (BMI) הוא המדד הנפוץ ביותר המשמש לאבחון השמנת יתר. עם זאת, היא לא מצליחה להבחין בין מסת רזה כללית ומסת שריר לעומת מסת שומן, אם כי אלה ממלאים תפקידים שונים מאוד בבריאות. ספורטאים, למשל, עשויים להיות בעלי BMI גבוה עקב היפרטרופיה של השרירים שלהם, אך אינם סובלים מהשמנת יתר.

ה-BMI גם לא מצליח לציין את אתר חלוקת השומן, למרות שקיעת שומן קרביים קשורה למחלות לב וכלי דם (CVD) וחוסר תפקוד מטבולי, בניגוד לאתרים אחרים. יתרה מכך, אבחוני השמנת יתר מבוססי BMI אינם תופסים פנוטיפים רבים מהשמנת יתר. אצל מבוגרים רבים צעירים ובני גיל העמידה, אחוז השומן הכולל מתאר את השמנת היתר בצורה מדויקת יותר מאשר ה-BMI, אפילו בקרב אלו עם BMI תקין.

השמנת הקרביים קשורה לחולשת שרירים, סיכויים מוגברים לנכות גופנית, מחלות כרוניות (כולל CVD) ומוות. כוח ותפקוד השרירים משקפים אפוא את ההשלכות הבריאותיות הקשורות להשמנה בצורה הרבה יותר טובה.

שוב, כוח אחיזת יד נמוך מנבא סיכון גבוה יותר למוות מעל גיל 50 שנים, ללא תלות בהשמנה (כפי שהוגדר על ידי ה-BMI). לעומת זאת, השמנת יתר או עודף משקל המוגדרים ב-BMI נמצאו לעתים כמציגים קשרים מגנים מפני תמותה בקרב אנשים מעל גיל 70. לפיכך, BMI לבדו אינו סמן מועיל לסיכון להשמנה.

לגבי המחקר

הנתונים הגיעו מהביובנק הבריטי. זוהו גם BMI וכל אחד מ-18 סימנים לתפקוד לקוי הקשור להשמנה, כגון סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, CVD, דום נשימה, עייפות כרונית, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, מחלת כליות וכאבי ברכיים חזקים כרוניים.

המחקר הנוכחי ניסה ללכוד את הקשר של כוח אחיזת היד עם המעבר מהשמנת יתר פרה-קלינית לקלינית. קבוצה זו זוהתה על ידי נוכחות של אינדקס מסת גוף גבוה יחד עם אחד מהמדדים הבאים עודף:

• היקף מותניים
• יחס מותניים לירכיים
• יחס מותניים לגובה
• אחוז השומן בגוף

שלושה מודלים שימשו למעקב אחר מסלולי חוזק אחיזת היד מקו הבסיס ועד לירידה בתפקוד או מוות. המודל הראשון עקב אחר שלושה מעברים, מקו הבסיס לחוסר התפקוד הראשון שנגרם מהשמנת יתר, לאחר מכן לחוסר תפקוד כפול ולבסוף למוות מכל הסיבות. השני עקב אחריו עד לחוסר התפקוד הראשון ולאחר מכן לתמותה מכל סיבה. המודל השלישי התקדם מקו הבסיס למוות, ללא כל הפרעה בתפקוד הקשור להשמנה ביניהם.

יחס השריר-למשקל (MWR) הוגדר כיחס בין נפח השרירים ללא שומן בירך הכולל למשקל הגוף, בעוד שיחס ה-lean-to-weight (LWR) הוגדר כיחס בין המסה הרזה הכוללת למשקל הגוף. אלה התבססו על הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ו-DXA בהתאמה.

לבסוף, החוקרים ניתחו כיצד חוזק האחיזה קשור לסיכון לפתח הפרעות בתפקוד הנגרמות מהשמנה ולמוות.

תוצאות המחקר

היו 8,163 מקרי מוות במהלך תקופת המעקב הממוצעת של 13.4 שנים. הסיכון להתקדמות לאורך שלבי ההשמנה הפרה-קלינית הופחת עם כל סטיית תקן (SD) של עלייה בחוזק אחיזת היד.

ההפחתה הגדולה ביותר בסיכון נמצאה במודל הראשון, בהתקדמות מקו הבסיס לחוסר תפקוד ראשון, שבו הסיכון ירד ב-14% לכל עלייה בחוזק אחיזת יד SD. עבור ההתקדמות השנייה, הסיכון ירד ב-8% וב-13% במהלך המעבר השלישי.

במודל השני, נראו ירידות דומות בשני ההתקדמות. אפילו ללא כל חוסר תפקוד, חוזק האחיזה חזה סיכון נמוך ב-9% להתקדמות מהבסיס לתמותה מכל הסיבות (המודל השלישי).

בהשוואה בין שלישים, השליש בעל חוזק האחיזה הגבוה ביותר היה מגן בכל הדגמים. ההשפעה החזקה ביותר הייתה על המעבר בין חוסר תפקוד כפול למוות מכל הסיבות, כאשר הסיכון ירד ב-23% לכל עלייה ב-SD בחוזק אחיזת היד.

ממצאים אלה מאששים מחקר קודם המצביע על קשר מדויק יותר של כוח השריר להרכב הגוף מאשר BMI. חוזק השרירים נמוך יותר עם השמנת קרביים, בעוד שכוח אחיזה מוגבר קשור לוויסות טוב יותר של גלוקוז ושומנים.

מעניין לציין ש-MWR היה קשור יותר עם סיכון מופחת להתקדמות השמנה פרה-קלינית מאשר נתוני DXA, מה שמצביע על כך שהאחרון עלול לזלזל באובדן שרירים הקשור להזדקנות.

המנגנונים הבסיסיים של הקשר של בריאות טובה יותר עם כוח אחיזה מוגבר אצל אנשים עם BMI גבוה יכולים לכלול את הקשר בין חוזק אחיזה לאחוז שומן מופחת, שכן שקיעת שומן היא הגורם לתפקוד לקוי הקשור להשמנה. בממוצע, אנשים עם חוזק אחיזה גבוה יותר הראו גם רמות נמוכות יותר של הסמן הדלקתי C-reactive protein (CRP) בקו הבסיס.

שרירי השלד מפרישים מיוקינים, מולקולות המסייעות בוויסות חילוף החומרים ורגישות לאינסולין. כוח שרירים מופחת עלול לשבש את מסלולי ההגנה הללו. עם זאת, מנגנונים אלה הוצעו כהסברים פוטנציאליים ולא נבדקו ישירות במחקר זה. בנוסף, המחברים מזכירים שכוח שרירים נמוך עשוי במקביל לצפיפות עצם מופחתת, אשר נקשרה במחקרים קודמים עם סיכון קרדיווסקולרי.

מסקנות

לראשונה, מחקר זה הראה זאת

כוח אחיזה מוגבר היה קשור באופן מובהק עם ירידה בסיכון להתקדמות הפרעות בתפקוד כתוצאה מהשמנת יתר ולתמותה מרובה..

עם זאת, כמחקר תצפיתי, הוא אינו מוכיח סיבתיות.

מחקרים עתידיים צריכים לאמת את התוצאות הללו ולהרחיב אותן למודלים אחרים של השמנת יתר. ממצאים אלו מצביעים על כך שבניית כוח שרירים עשויה להיות התערבות מוקדמת למניעת התקדמות השמנת יתר פרה-קלינית. תוצאות אלו חלות על אנשים עם השמנת יתר פרה-קלינית בתחילת המחקר, וייתכן שאינן מוכללות לאוכלוסיות אחרות.

הורד את עותק ה-PDF שלך עכשיו!