בדיקה אחת כדי לזרז אבחון של מחלה חמורה בנשים בהריון אין צורך לחזור, כך מצא מחקר חדש.
תוצאות מניסוי PARROT-2, שפורסמו היום ב ה-Lancet על ידי חוקרים מקינגס קולג' בלונדון וממומן על ידי Jon Moulton Charitable Trust, Tommy's Charity והמכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול, שלל את הצורך בבדיקה חוזרת שגרתית מבוססת גורמי גדילה שליה (PIGF) עבור כל הנשים עם חשד לקדם- אקלמפסיה.
PARROT-2 הוא ניסוי גדול ורב-מרכזי בבריטניה ב-1,252 נשים עם חשד לרעלת הריון מוקדמת, מצב מסכן חיים לנשים בהריון ולתינוקות שלהן, שעלול להוביל לסיבוכים גדולים, כגון לידת מת ומוות ילודים, כמו כמו גם אשפוזים ארוכים יותר.
בדיקת PIGF היא בדיקת דם שיכולה לזהות רמות של גורם גדילה שליה ו-flt-1 מסיס, שהם סמנים ביולוגיים לרעלת הריון. תוצאה חריגה תזהה את אותן נשים ותינוקות בסיכון גבוה יותר לתוצאות שליליות, שזקוקים למעקב אינטנסיבי, בעוד שתוצאה תקינה פירושה שנשים יכולות להשתחרר בבטחה הביתה כדי להמשיך בטיפול רגיל לפני הלידה. השימוש בבדיקה ראשונית בהריון הופק ברוב אנגליה בשנת 2021.
הממצאים מראים שבדיקות חוזרות אפשרו אבחון מהיר יותר של רעלת הריון, אך זה לא תורגם לתוצאות טובות יותר עבור נשים או תינוקותיהן.
ד"ר אליס הורל, המחברת הראשונה של המחקר מקינגס קולג' בלונדון, אמרה: "לניסוי הגדול הזה יש השלכות גדולות על מדיניות, פרקטיקה והנחיות. בדיקות חוזרות אוניברסליות ושגרתיות, כפי שהומלצו על ידי כמה קבוצות בינלאומיות, אינן נתמכות על ידי הממצאים שלנו. עם זאת, היתרון הקליני של בדיקה חד פעמית המבוססת על גורמי גדילה שליה כאשר יש חשד לראשונה לרעלת הריון, נותר ברור".
פרופסור לוסי צ'אפל, חוקרת בכירה ב-NIHR מ-Kings College בלונדון, אמרה: "נשים בהריון מספרות לנו שוב ושוב את הערך של ודאות גדולה יותר באבחון. תוצאות ניסוי אלו אמורות להוריד עוד יותר את המחסומים לאימוץ שוויוני נרחב של בדיקות ראשוניות המבוססות על גורמי גדילה שליה, שיפור תוצאות בריאות האימהות ברחבי העולם. על פי הערכות, כ-5% מכלל הנשים מושפעות מיתר לחץ דם פגים בהריון (כ-7 מיליון הריונות ברחבי העולם), זהו כעת זמן מרכזי להבטיח שבדיקות המבוססות על גורמי גדילה שליה יכולות להגיע ליישום נרחב בכל מערכות הבריאות. ."
אלו ממצאים חשובים באמת שמראים שברגע שהבדיקה הראשונה נעשתה, אין מה להרוויח מבדיקות נוספות. בדיקה בודדת יכולה להבטיח לנשים בוודאות אם הן צפויות או לא צפויות לחלות ברעלת הריון. אנו מצפים להשלמת השקת בדיקות המבוססות על גורמי גדילה שליה ברחבי אנגליה, עם קריאה דחופה ליישום בממשלות המשולבות בכל ארבע המדינות. תוצאות חדשות אלו מספקות גם הזדמנות בזמן להתמודד עם הנטל הגבוה יותר של תוצאות שליליות עקב רעלת הריון בסביבה גלובלית".
מרקוס גרין, מנכ"ל פעולה נגד רעלת הריון
קת אברהמס, מנכ"לית Tommy's, אמרה: "המחקר החשוב הזה שממומן על ידי Tommy's הוא צעד משמעותי וחיובי קדימה בשאיפה לצמצם את הנזק שנגרם ברעלת הריון.
"בעקבות פריצת הדרך שנעשתה על ידי מחקר PARROT הקודם במימון Tommy's, אנו מקווים שזה יסלול את הדרך לבדיקת PlGF עבור כל הנשים והיולדות שנחשבות בסיכון לרעלת הריון, כך שניתן יהיה להציע לנזקקים ביותר. ניטור ותמיכה חיוניים נוספים."
