מדענים ממכון פרנסיס קריק, UCL, UCLH ו-Personalis מצאו כי בדיקה לאיתור DNA של גידולים במחזור יכולה לחזות את תוצאות סרטן הריאות במחקר הממומן בבריטניה.
DNA של גידול במחזור (ctDNA) הוא שברי DNA המשתחררים לדם על ידי גידולים. זה ידוע כחשוב לפרוגנוזה של המחלה אבל יכול להיות קשה למדוד במדויק.
במחקר שפורסם היום ב רפואת טבעמדעני קריק ו-UCL עבדו עם Personalis כדי לבדוק פלטפורמה בשם NeXT Personal, שיכולה לזהות כמויות קטנות מאוד – 1 חלק למיליון – של ctDNA. זה מתבסס על הגילוי של צוות קריק של אותות בדם המזהים תאים סרטניים לאחר הטיפול, מה שעלול להצביע על פוטנציאל להישנות.
הם יישמו את הפלטפורמה על דגימות פלזמה בדם מ-171 אנשים עם סרטן ריאות בשלב מוקדם בקבוצת TRACERx, ומצאו שאנשים עם רמה נמוכה של ctDNA לפני הניתוח היו בעלי סיכוי נמוך יותר להישנות ושיעורי ההישרדות הכוללים משופרים מאשר אנשים עם רמה גבוהה של ctDNA.
הרגישות הגבוהה של הבדיקה גרמה לכך שניתן היה לזהות כמויות קטנות יותר של ctDNA, מה שמנע מאנשים עם כמות נמוכה יותר של ctDNA לסמן באופן שגוי ctDNA שלילי.
סרטן ריאות בשלב מוקדם מטופל בדרך כלל על ידי הסרת הגידול בניתוח ובכימותרפיה או אימונותרפיה, בהתאם לשלב הגידול, שמטרתו להשיג את הסיכוי הגבוה ביותר לריפוי.
הבדיקה תוערך לאחר מכן על דגימות של חולים שעברו ניתוח עם השלבים המוקדמים ביותר של סרטן ריאות, כדי להעריך אם נוכחות של ctDNA לאחר ניתוח בדם יכולה לשמש כדי להסיק סיכון עתידי להישנות. זה יכול לאפשר לרופאים להציע טיפול נוסף לאחר הניתוח, ולהגדיל את הסיכוי לרפא חולים.
ג'יימס בלאק, עמית קליני פוסט-דוקטורט במכון פרנסיס קריק ובמרכז המצוינות לסרטן הריאות CRUK ב-UCL, אמר: "הראינו שהנוכחות או היעדר ה-DNA של הגידול בדם מנבאים מאוד את הפרוגנוזה. בדיקת ctDNA, במיוחד שימוש בפלטפורמות רגישות במיוחד, יכול לעזור לקלינאים לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי הטיפול ולתת למטופלים מושג מדויק יותר כיצד המחלה שלהם עשויה להתקדם מחקר נוסף לאימות בדיקות אלו יעזור להעלות אותם על סדר היום לשימוש קליני קבוע".
צ'רלס סוונטון, סגן המנהל הקליני וראש המעבדה לאבולוציה סרטן ואי יציבות גנום בקריק, אונקולוג רפואי בבתי החולים האוניברסיטאי קולג' בלונדון, יו"ר לרפואה מותאמת אישית לסרטן במכון הסרטן UCL, חוקר ראשי עבור TRACERx, ומחבר בכיר של המחקר , אמר: "סרטן הריאות הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר בבריטניה, אך קשה לטפל בו עם שיעור הישנות גבוה. חיוני להבין מי ירוויח מטיפול אגרסיבי יותר, במיוחד עבור חולים עם מחלה בשלב 1 אשר מאובחנים לעתים קרובות במהלך בדיקת CT עבור אלה בסיכון גבוה יותר. שימוש בבדיקות ctDNA רגישות היא אחת הדרכים לעשות זאת, שאנו מקווים שתמקסם את הקליניים להועיל ולמזער טיפול מיותר למטופלים בודדים."
ריצ'רד צ'ן, קצין רפואה ראשי וסגן נשיא בכיר למו"פ בפרסונליס, אמר: "עיצבנו את NeXT Personal כדי לזהות שאריות או סרטן חוזר בשלבים המוקדמים ביותר שלו, ומחקר זה מראה את החשיבות הקלינית של אותו גילוי רגיש במיוחד בשלב מוקדם סרטן ריאות בדיקה רגישה יותר כמו NeXT Personal מציעה את הפוטנציאל של גילוי מוקדם יותר וטיפול מוקדם יותר עבור חולים מטופלים, ומציעים תקווה להימנע מטיפול מיותר בעתיד".
TRACERx הוא מחקר הדגל שלנו למחקר סרטן ריאות, העוקב אחר התפתחות המחלה לאורך זמן. כסרטן קשה לטיפול, ככל שאנו מבינים יותר על התקדמותו, כך אנו מצוידים יותר לנצח אותו.
סוג הבדיקה המשמש ב-NeXT Personal יכול לעזור לנו להתקדם לעבר עידן של רפואה מותאמת אישית, להבטיח שהקלינאים יכולים לקבל את הטיפול הנכון לאנשים הנכונים על ידי מיון מדויק שלהם לקבוצות על סמך מה שהמחלה שלהם צפויה לעשות. הבדיקה יכולה לעזור לשפר את איכות החיים וההישרדות על ידי הבטחת שהקלינאים יכולים ללכת על הכל עבור אנשים שמחלתם צפויה לחזור לאחר הטיפול, תוך חסכון מאנשים טיפולים קשים שאולי לא יזדקקו להם אם המחלה שלהם פחות מסוכנת.
יש צורך במחקר נוסף, אבל המחקר לוקח אותנו צעד אחד קרוב יותר ליום שבו ניתן להתאים את הטיפולים למטופלים. הפרק הבא ב-TRACERx, TRACERx EVO, מגייס כעת אנשים שיצטרפו למחקר ויבדוק עוד יותר את הביולוגיה של סרטן הריאות."
מריאן בייקר, מנהלת מידע מחקרי בחקר הסרטן בבריטניה
המחקר נתמך על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול UCLH Biomedical Research Centre.
