בדיקות גנטיות של עוברים שנוצרו על ידי IVF עשויה לעזור ליותר נשים מעל גיל 35 להביא תינוק בפחות זמן, ניסוי קליני של חוקרים ממכללת קינגס קולג 'לונדון, בית החולים המכללה של קינג ופוריות קינג.
פורסם היום ב כתב העת לרפואה קליניתזהו הניסוי המבוקר האקראי הראשון ברחבי העולם שהתמקד אך ורק בנשים בגילאי 35-42, קבוצה בסיכון גבוה יותר לייצור עוברים עם חריגות כרומוזומליות. הניסוי בדק את השימוש בבדיקות גנטיות לפני ההשתלה לאנאופלואידי (PGT-A) כדי לבדוק עוברים חריגות כרומוזומליות לפני ההעברה.
נשים מבוגרות נוטות יותר לייצר עוברים עם המספר הלא נכון של הכרומוזומים, מה שעלול להוביל לקשיים להרות ולהגדיל את הסיכון להפלה. הנחיות נחמדות עדכניות אינן ממליצות כרגע לשימוש שגרתי ב- PGT-A, מניעה נשים להמשיך במבחן זה באופן פרטי או לדלג עליו לחלוטין. הנחיה זו מבוססת על עדויות קודמות ממחקרים שהיו בגיל ממוצע צעיר של המשתתפים שבהם שיעור ההפרעה, המספר הלא תקין של הכרומוזומים בתא, נמוך יותר. המחקר שבר גם קרקע חדשה על ידי הכללת עוברי פסיפס, אלה המכילים תאים נורמליים וגם לא תקינים, אשר נפגשים לעתים קרובות ב- IVF אך לעיתים רחוקות נכללים במחקר.
מחקר הפיילוט שנערך על 100 נשים שעברו טיפול בפוריות בפוריות קינג נועד למלא את פער הראיות על ידי התמקדות בחולים מבוגרים, והערכת היתכנותה של ביצוע ניסוי מבוקר אקראי רב-מרכזי הבוחן את השפעת הבדיקה על ההיריון ושיעורי הילודה החיה אצל נשים בגילאי 35-42. גם הטיפול הקליני וגם נהלי העוברים למחקר בוצעו בפוריותו של קינג.
הניסוי הבלתי מעורער נערך מיוני 2021 עד יוני 2023. היו 50 חולים בקבוצת PGT-A ו -50 חולים בקבוצת הביקורת.
המחקר הראה כי מבחן PGT-A הראה שיעור לידה חי מצטבר גבוה יותר לאחר עד שלוש העברות עוברים עם 72% בקבוצת PGT-A לעומת 52% בקבוצת הביקורת.
נשים בקבוצת PGT-A השיגו הריון בפחות העברות, והפחיתו את הזמן להתעברות, גורם חשוב לנשים בגיל הרבייה המתקדם.
למרות שמדובר במחקר פיילוט וההבדל לא הגיע למשמעות סטטיסטית בגלל גודל המדגם הקטן, המגמה מצביעה על תועלת פוטנציאלית שמדאיגה את החקירה בניסוי רב-מרכזי גדול יותר.
מספר הנשים המתחילות את משפחתן מעל גיל 35 הולך וגובר ונשים בקבוצת גיל זו נוטות יותר ליצור עוברים עם המספר הלא נכון של הכרומוזומים. זה מגדיל את הסיכון להשתלה והפלות לא מוצלחות. ממצאינו מראים כי שימוש ממוקד ב- PGT-A בקבוצת גיל זו יכול לעזור ליותר נשים להביא תינוק מוקדם יותר, תוך צמצום האגרה הרגשית של מחזורים לא מוצלחים חוזרים ונשנים. "
ד"ר יוסוף ביבייג'און, המחבר הראשון של העיתון במכללת קינג בלונדון ופוריות קינג
הסופר הראשי ד"ר סש סונקרה ממכללת קינג'ס קולג 'בלונדון ופוריות קינג הוסיף: "על ידי התמקדות בלעדית בנשים בגילאי 35-42 וכולל עוברים פסיפסים, התייחסנו לשאלות שמחקרים קודמים לא בדקו כראוי. בעוד שהם נדרשים ממצאים רב-מפקדים של ממצאים רבים, תוך שיפור יעילות הטיפול בהיריון של יחידות גופניות.
ד"ר איפוקראטיס סריס, מנהל פוריותו של קינג ומחבר המחקר, אמר: "מחקר זה מהווה עדות למסירות ולמומחיותו של הצוות בפוריות של קינג. לא רק שכל המטופלים גויסו והתייחסו אליהם, אלא שהעבודה הסובלתית נבדקה גם על ידי צוותי המעבדה שלנו. לבסס על ממצאים אלה במחקרים גדולים ורב-מרכזיים. "
