במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת BMC Medicineחוקרים ערכו ניסוי מבוקר אקראי (RCT) כדי לחקור אם התערבויות קצרות טווח המשלבות חומרי אנזימים המטבולים אלכוהול, אלכוהול דהידרוגנאז 1B (ADH1B) ואלדהיד דהידרוגנאז 2 (ALDH2), עם שינויים התנהגותיים בצריכת אלכוהול יכולים להוריד צריכת אלכוהול מופרזת.
מחקר: יעילות משוב גנטי על חילוף החומרים של אלכוהול להפחתת צריכת אלכוהול אצל מבוגרים צעירים: ניסוי אקראי מבוקר פתוח. קרדיט תמונה: Guayo Fuentes / Shutterstock
רקע כללי
צריכת אלכוהול מופרזת עלולה לגרום לבעיות בריאותיות כמו הרעלת אלכוהול חריפה, התנהגות מסוכנת, פציעה, אונס והתאבדות. הבגרות הצעירה היא שלב בסיכון גבוה לשימוש לרעה באלכוהול, וצריכה מופרזת עלולה להוביל לבעיות שימוש באלכוהול בשלב מאוחר יותר בחיים. יוזמות בריאות הציבור צריכות לכוון להפחתת צריכת אלכוהול בסיכון גבוה בקרב אנשים צעירים.
התערבויות קצרות, כגון פגישות ייעוץ, נבדקו כדי להעלות את המודעות לצריכת אלכוהול והשלכותיה. מחקרים מראים כי צריכת האלכוהול היומית הממוצעת של מקבלי התערבות ירדה משמעותית לאחר שישה חודשים. הבנת הגנוטיפ של האנזים המטבול אלכוהול של אדם וביצוע שיטות מניעה יכולות לסייע בפתרון בעיות בריאות הקשורות לאלכוהול.
לגבי המחקר
ב-RCT הפתוח הנוכחי, חוקרים חקרו את ההשפעה של טיפולי סקר פולימורפיזם קצרים של ADH1B ו-ALDH2 על צריכת אלכוהול בקרב מבוגרים יפנים ואת ההשפעות על שינויים בהתנהגות השימוש באלכוהול.
המחקר כלל סטודנטים בריאים לתואר ראשון ולתואר שני, סגל וצוות של אוניברסיטת צוקובה, בגילאי 20 עד 30 שנים, עם הרגלי שתייה מופרזים (צריכת אלכוהול ממוצעת: לפחות ארבעה משקאות ביום לגברים ולפחות שני משקאות ביום לנשים משקה אחד שווה ערך ל-10 גרם של 100% אלכוהול טהור). אנשים השתתפו במחקר בין יולי 2021 לאוקטובר 2022, כאשר ההרשמה הושלמה עד נובמבר 2022 והמעקב עד יוני 2023.
החוקרים חילקו באקראי את המשתתפים להתערבות (סקר והתערבות קצרה (SBI)) ולקבוצות הביקורת. מקבלי התערבות סיפקו דגימות רוק לגנוטיפ ADH1B ו-ALDH2, וחודש לאחר מכן, הם קיבלו ייעוץ לא מקוון או מקוון של 30 דקות בהתבסס על דוחות הגנוטיפים שלהם ונתוני צריכת אלכוהול. הבקרות קיבלו חינוך קונבנציונלי לאלכוהול.
החוקרים חישבו את צריכת האלכוהול היומית הממוצעת על סמך יומני צריכת אלכוהול שנרשמו בתחילת המחקר ולאחר שלושה ושישה חודשים. התוצאה העיקרית הייתה צריכת האלכוהול היומית הממוצעת, והתוצאות המשניות כללו מבחן זיהוי הפרעות שימוש באלכוהול לצריכה (AUDIT-C) וציוני שלבי שינוי התנהגות שהוערכו באמצעות מודלים טרנס-תיאורטיים (TTM). החוקרים השיגו נתונים על גיל, מגדר, תחום לימודים, חיים עם או בלי משפחה, סטטוס עבודה, השתתפות במועדון, פעילויות, תחביבים ותוצאות באמצעות שאלונים לניהול עצמי ולוחות שתייה שנשלחו בדואר למשתתפים. חמשת השלבים של שינויים בהתנהגות השתייה שנחקרו היו התבוננות מוקדמת, התבוננות, הכנה, פעולה ותחזוקה.
החוקרים מצאו חמש קטגוריות של אנשים עם דרגות שונות של פירוק אלכוהול. סוג A הציג פעילות נמוכה של ADH1B ו-ALDH2 גבוהה, וכתוצאה מכך השפעות ארוכות טווח ופירוק אצטלדהיד מהיר. סוג B היה בעל פעילות ADH1B ו-ALDH2, מה שגרם להם להיות מועדים לשתייה מוגזמת. סוג C הראה פירוק מושהה, סוג D הראה פירוק אלכוהול מהיר ופירוק איטי של אצטלדהיד, וסוג E הראה ALDH2 לא פעיל וסיכון מוגבר להרעלת אלכוהול חריפה.
ההתערבות חקרה את ההשפעה של גנוטיפ האנזים המטבולי אלכוהול על צריכת אלכוהול, ספיגה וצריכת אלכוהול בתזונה, אכילה ושתייה, ניתוח הרכב האלכוהול, סיכוני מחלות, תכנון צריכה, שתייה מבוססת תזונה והאטת חילוף החומרים. זה כלל בדיקות סקר להרגלי שתייה, ימי שתייה ומנוחה מקובלים והדרכה לשתייה לא נכונה.
תוצאות
המחקר כלל 100 מקבלי התערבות ו-96 ביקורת. החוקרים ציינו צריכת אלכוהול ממוצעת נמוכה משמעותית לאחר שלושה ושישה חודשים בקרב מקבלי התערבות אך לא בקרב ביקורת. הירידה בציוני AUDIT-C ובצריכת אלכוהול לאחר שלושה חודשים הייתה גבוהה יותר בקרב מקבלי התערבות מאשר בקרב ביקורת.
בנוסף, התערבות המחקר שינתה באופן משמעותי את שלבי שינוי ההתנהגות. השונות בשיעור התפלגות שלבי שינוי ההתנהגות בין קבוצות הביקורת וההתערבות היו מובהקות לאחר שלושה חודשים אך הראו מובהקות קלה לאחר שישה חודשים. התוצאות הראו שיעור נמוך יותר של אנשים בשלב הטרום-הרהור, אך שיעור גבוה יותר בשלב הפעולה בקבוצת ההתערבות. כתוצאה מכך, ייתכן ששינויים התנהגותיים אלו תרמו לצריכת אלכוהול נמוכה יותר של קבוצת ההתערבות ולציוני AUDIT-C.
ממצאי המחקר הראו כי הערכה גנטית, לרבות מולקולות האנזים המטבולות אלכוהול ועצות בריאותיות על סוג שתייה מופרזת, עשויה להוריד את צריכת האלכוהול הממוצעת לטווח ארוך אצל אנשים צעירים. קבוצת ההתערבות צרכה הרבה פחות אלכוהול וציוני AUDIT-C נמוכים יותר מקבוצת הביקורת. ההתערבות השפיעה גם על שלבי השינוי ההתנהגותי של השימוש באלכוהול. עם זאת, השפעת ההתערבות לא נמשכה זמן רב. מחקר עתידי צריך לשקול שימוש בכלים אלקטרוניים להמרה מהירה של צריכת אלכוהול והשוואת היעילות של קמפיינים חינוכיים.
